Shunt de dializă - linia de salvare
Dr. med. Matthias Schneider
Medic șef la HELIOS Klinikum Erfurt
Centrul Vascular - Secția Chirurgie Vasculară
Întrebare de la Marius Menzer
Toți pacienții cu hemodializă sunt sfătuiți, dacă au operat un șunt și au dializă, să nu se măsoare niciodată tensiunea arterială pe brațul de șunt și să nu ia niciodată sânge.
Înțeleg în continuare măsurarea tensiunii arteriale, dar interdicția de a lua sânge din șunt nu este pe deplin logic pentru mine.
Dacă aveți deja vase de sânge rele ca pacient cu dializă, acestea sunt cauzate de extrageri frecvente de sânge și altele asemenea. U. distrus. Poate că aceste nave vor fi necesare mai târziu pentru o manevră?
Luarea de sânge din șunt este mai ușoară, dar presiunea de șlefuire îl face și mai periculos.
Care este părerea dvs. despre acest subiect?
Răspuns de la Dr. Cutter:
În special, tensiunea arterială nu trebuie măsurată direct pe șunt, deoarece presiunea foarte mare (260 mmHg) poate deteriora peretele venei și poate ocluzi șuntul - cel puțin teoretic.
În orice caz, nu ar trebui să vă asumați acest risc.
Eșantionul simplu de sânge de la brațul de șunt sub șunt, z. De exemplu, consider că mâna este complet lipsită de probleme, dar trebuie evitată congestia venelor (vezi măsurarea tensiunii arteriale). În timpul șunturilor brațului superior, sângele poate fi extras și din antebraț.
O inserție internă de canulă nu trebuie folosită cu siguranță, deoarece pacienții care fac dializă, în special, se pot infecta rapid cu bacterii ale pielii, ceea ce, desigur, trebuie evitat în mod special pe brațul de șunt.