SIBO - preluarea ostilă a intestinului subțire! Practica probiotică
Oricine suferă de creștere excesivă bacteriană în intestinul subțire nu este exclus doar din aportul de substanțe nutritive importante. Deoarece simptomele SIBO sunt similare cu cele ale sindromului intestinului iritabil, acest diagnostic greșit este pus prea des.
Recent am primit un telefon de la o femeie (Uta Meier *, 61 de ani) care era în jur disconfort abdominal cronic s-a plâns și mi-a mărturisit la telefon că este la curent cu diagnosticul ei medical (Sindromul colonului iritabil) Nu sunt pe deplin convins. Când i-am întrebat care sunt îndoielile, a oftat și mi-a spus că este diferită de toate investigațiile anterioare mai multă claritate ar fi sperat.
A devenit conștientă de practica mea prin vecina ei Nicole, care obișnuia să aibă plângeri foarte asemănătoare cu ea. De fapt, a spus că Nicole se datorează ei Simptome intestinale iritabile a fost tratat cu mine. „Chiar a înflorit de când a primit-o pe aceasta Probiotice ia ”, a spus Uta și a adăugat:„ Sincer mă aștept la multe de la o astfel de terapie. ”Sfatul meu că sunt și unul destul de radical pentru vecina ei Schimbarea dietei a prescris, ea a luat imediat și a spus: "Exact, aștept cu nerăbdare sfaturi de la dvs. și în acest sens."
Ei bine, modificările dietei în cazul problemelor intestinale sunt o provocare pentru cei mai mulți și există puțină bucurie la început. Când simptomele se diminuează vizibil, acest lucru se schimbă rapid ...
Am comentat deja cazul Nicole și sindromul intestinului iritabil:
Desigur, am fost încântat să aud de bunăstarea pacientei mele Nicole. Uta s-a dezghețat repede peste o ceașcă de ceai și i-a spus de cât timp se luptă cu probleme recurente ale intestinului. În prezent ar face-o Diaree și „flatulență”. fără sfârșit " chin.
Voiam să știu dacă greutatea ei se schimbase. „Da, așa este”, a spus ea gânditoare, „în ultimele șase luni chiar am a pierdut câteva kilograme. De fapt mănânc ca de obicei și nu fac mai mult sport decât înainte. Doar Glucidele vino la mine mai rar pentru că am observat că nu mi se potrivește bine ".
Indiscret?
Aflați mai multe cu newsletterul nostru!
Lăsat singur de medicina convențională
„În ceea ce privește medicii”, ea a oftat audibil și a spus: „Am avut o odisee în spatele meu, nu vă puteți imagina asta, dar toți cei afectați vor trece probabil prin ea”. L-ar fi găsit în numeroasele lor examinări. iar testele nu au făcut niciodată nimic, astfel încât diagnosticul a fost sindromul intestinului iritabil. „Atunci, multe vor depinde de ele psihic împins, și de multe ori am făcut-o nu chiar luată în serios simțită “, și-a rezumat experiențele.
Pe baza experienței mele cu aceste simptome, am întrebat-o pe Uta dacă a fost testată și pentru SIBO. „SIBO, ce ar trebui să fie asta?”, A răspuns ea nedumerită. I-am explicat că SIBO (Creșterea excesivă a bacteriilor intestinale mici) prescurtarea comună pentru una supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire fi. „Nu, nu am auzit niciodată de asta. Ar putea fi acesta motivul problemelor mele? ”, A vrut să știe Uta. De fapt, sindromul intestinului iritabil ar fi o explicație plauzibilă pentru starea lui Uta (și una care este adesea trecută cu vederea).
Când bacteriile colonului preiau controlul
Așa că i-am explicat mai întâi lui Uta că SIBO era o boală masivă bacteriene Colonizarea incorectă a intestinului subțire descrie. Acest lucru se datorează faptului că - destul de spre deosebire de intestinul gros - este în mod normal doar puțin alimentat cu bacterii. De fapt ar trebui Valva ileocecală la trecerea de la intestinul subțire la intestinul gros, împiedicați schimbul de bacterii între aceste două secțiuni ale intestinului.
Cu toate acestea, dacă bacteriile din intestinul gros sau alte bacterii care nu aparțin acolo intră în intestinul subțire, se vor reproduce fericit acolo. Dintr-una Diagnosticul SIBO este menționat doar atunci când populația originală bacteriană „cu succes” deplasată este, mai exact: dacă limita de 10⁵ Bacterii pe mililitru de lichid este depășit.
De obicei, supraaglomerarea bacteriană este cauzată de Enzime din pancreas iar înnăscutul Sistemul imunitar al intestinului subțire prevenit. În plus, anumite celule din membrana mucoasă a intestinului subțire produc în mod țintit țesături antibacteriene (inclusiv așa-numitele celule Paneth). Aceste substanțe (de exemplu, defensine) au un efect antibiotic și astfel protejează Microbiota intestinului subțire înainte de mutare.
Cum poate fi diagnosticat SIBO?
Pentru Numărul de bacterii în lichidul intestinal subțire Pentru a analiza, în principiu ar fi necesară o endoscopie, dar există o metodă mai ușoară: efectuarea uneia 14 Testele de respirație C-xiloză. Exact asta ar fi trebuit să facă Uta și să revină cu rezultatul.
În cele din urmă claritate pentru pacientul meu
O săptămână mai târziu, Uta stătea vizavi de mine, vizibil ușurată: „Acum am în sfârșit un diagnostic fără echivoc”, a spus ea, mi-a dat rezultatul și a adăugat cât de eliberator a fost. „Acum putem să-i am reclamații dar dați terapie țintită, ea a intrebat. Am răspuns afirmativ, dar în același timp am avertizat împotriva așteptărilor prea mari cu privire la durata unui astfel de tratament.
Motivele diareei și gazelor
Faptul că diareea apare la SIBO este relativ ușor de înțeles, deoarece bacteriile fac ceea ce obișnuiesc: ajută la digerarea alimentelor - dar, din păcate, în locul greșit. De către dumneavoastră Procesul de fermentare bacteriile produc gaze care nu pot scăpa cu ușurință din intestinul subțire. Acesta este modul în care Flatulență, de care suferă și Uta.
Diareea persistentă apare și din cauza activității bacteriilor anumiți acizi grași apărea. Acestea, la rândul lor, declanșează o eliberare de apă și electroliți în chim, ceea ce duce apoi la o Diaree are consecința.
Utas Pierdere în greutate poate fi, de asemenea, o consecință a creșterii bacteriene a intestinului subțire, deoarece nutrienții sunt absorbiți în această secțiune a intestinului. Acest lucru explică, de asemenea, de ce SIBO este atât de des unul flagrant Deficitul de vitamine merge mână în mână. mai ales vitamine liposolubile precum D, K, E și A sunt apoi diminuate. O altă problemă este că bacteriile s-au instalat în mod greșit în intestinul subțire Vitamina B12 consumă ceea ce devine un Anemie poate conduce.
Cum intră bacteriile în intestinul subțire
Faptul că bacteriile din intestinul gros se instalează în intestinul subțire sau că bacteriile din intestinul subțire se înmulțesc peste medie poate avea diverse motive. Sunt evidente motive anatomice precum B. Sacii intestinului subțire (diverticuloză), fistulele, constricțiile sau operațiile asupra intestinului.
Dar SIBO poate avea și alte cauze: mulți pacienți suferă din cauza uneia afectarea motilității intestinale o creștere excesivă bacteriană, cauzată de exemplu de Diabetul zaharat, utilizarea anumitor medicamente, Sclerodermie (o boală autoimună) sau Amiloidoza (un proces patologic de depunere a proteinelor).
Cauza este cea mai evidentă în cazul unuia operativ Îndepărtarea (rezecția) valvei ileocecale (adică exact acea barieră dintre secțiunile intestinale cu conținut scăzut de bacterii și cele bogate în bacterii), așa cum se întâmplă adesea cu Pacienți cu boala Crohn Se efectuează.
Pe lângă motivele anatomice și motilitatea intestinală afectată, există și unele foarte generale Factori de risc, care duc la o probabilitate mai mare de îmbolnăvire. Acestea includ, de exemplu Obezitatea (nu se aplică pentru Uta), batranete, boala celiaca, poliartrita reumatoida, deficit imunitar sau și asta Sindromul colonului iritabil.
SIBO și sindromul intestinului iritabil sunt reciproc dependente?
Mulți pacienți cu SIBO au și sindrom de colon iritabil, deci nu este neobișnuit ca acesta din urmă să fie diagnosticat mai întâi, așa cum a fost cazul cu Uta. În ce mod sunt legate exact aceste două boli este încă în curs de cercetare. Se presupune, totuși, că unul declanșat de intestinul iritabil scăderea motilității intestinale poate duce la creșterea excesivă a intestinului subțire.
Din fericire, medicul lui Uta nu o dorea doar Antibiotice dar a sfătuit-o să contacteze un expert SIBO cu experiență. „Mi-a confirmat asta Terapia probiotică și a Schimbarea dietei ar putea fi de ajutor. "
De fapt, se joacă nutriție corectă un rol esențial pentru cei afectați de SIBO. Același lucru este valabil și pentru terapia probiotică, dar cu Alegerea probioticului potrivit este crucial cum funcționează exact acest lucru în intestinul subțire.
Un studiu a arătat că aportul simultan al unui probiotic cu doze mari cu cantități mai mari de carbohidrați Plângeri asemănătoare SIBO poate provoca sau intensifica, deoarece în acest caz cantități mai mari de bacterii și substanțe nutritive se reunesc în intestinul subțire. **
O meta-analiză a 18 studii individuale, pe de altă parte, a arătat că, cu administrarea corectă a probioticului (adică număr bacterian dozat fiziologic, aport pe stomacul gol, activarea bacteriilor în afara corpului) a "efect semnificativ pozitiv pe un SIBO deja existent ". ***
Microorganisme împotriva colonizării incorecte
În cazul lui Uta, am recomandat OMNi-BiOTiC ® 10 până când simptomele s-au ameliorat, dar cel puțin timp de 4 săptămâni. Important: luați-l pe stomacul gol dimineața! La SIBO, ar trebui să ia micul dejun cel puțin 30 de minute mai târziu sărac în carbohidrați! Aspectul special: toate preparatele OMNi-BiOTiC ® sunt activate în afara corpului. Pentru a face acest lucru, pur și simplu adăugați conținutul unui plic la aproximativ 1/8 litru de apă călduță și calmă (nu o încălziți peste 40 de grade), lăsați bacteriile să se activeze timp de 1-30 de minute și apoi beți-le.
Aceste Probiotice multi-specii au o matrice de enzime, fibre și minerale, astfel încât bacteriile își au „hrana” cu ele. Oamenii foarte sensibili reacționează la aceste substanțe, dar după un timp de activare de 30 de minute sunt „mâncați” de bacterii și nu mai sunt disponibili organismului uman. OMNi-BiOTiC ® 10 menționat anterior suprimă activ germenii neplăcuti și restabilește mediul sănătos.
În același timp, Uta ar trebui să ia OMNi-BiOTiC ® REISE seara. Germenii conținuți în acest probiotic cu mai multe specii au, de asemenea, efectul lor principal în suprimarea germenilor patogeni și pot face unul generare excesivă de gaze și apă contracara.
Am comentat deja acest lucru aici:
Pentru Terapie pe termen lung Am recomandat apoi OMNi-BiOTiC ® 6 care a fost deja descris lui Uta. În practica mea este ACEL Terapeutic de bază în caz de colonizare proastă, tulburări ale sistemului imunitar și prea puține bacterii producătoare de acid butiric. În plus, bacteriile din OMNi-BiOTiC ® 6 scad valoarea pH-ului, ceea ce este foarte important pentru lupta împotriva „defectoarelor” neplăcute.
Microorganismele conținute în preparatele OMNi-BiOTiC ® acționează special pentru a deplasa bacteriile nedorite din intestinul subțire și pentru a încuraja mișcările intestinului.
Pentru rapid Împădurirea micronutrienților importanți, Vitamine, oligoelemente și aminoacizi Am recomandat Uta metacare ® Darmfit. Doza zilnică (2 x 1 capsulă) conține tot ce are nevoie mucoasa intestinală pentru a fi în formă și rezistentă, iar corpul beneficiază de aceasta în general. În acest fel, simptomele SIBO pot fi ameliorate.
Dieta în lupta împotriva „dezertorilor” bacterieni
Pacienta mea își redusese deja din timp aportul de carbohidrați. De fapt, destul de mulți pacienți cu SIBO sunt adesea mult mai bine la o dietă săracă în carbohidrați. Nu este de mirare, deoarece bacteriile așezate incorect în intestinul subțire le place în mod deosebit să le metabolizeze, ceea ce duce apoi la simptomele SIBO descrise.
Mai ales zahăr trebuie evitat cu strictețe (din păcate, aceasta include și produsele din cereale, deoarece acestea sunt transformate rapid în zahăr) Acum, expresia lui Uta s-a întunecat puțin pentru prima dată, la urma urmei, ea luptase pentru cocul ei de dimineață de mult timp. Ei bine, această schimbare nu va dura pentru totdeauna, deși este clar că ea ar trebui să mănânce zahăr și grâu cât mai puțin posibil și să evite laptele, dacă este posibil. Puteți citi aici de ce recomand cu tărie acest lucru:
Și aici există sfaturi pentru o dietă prietenoasă cu intestinele:
De asemenea, unul Dieta scăzută FODMAP poate ameliora disconfortul. (FODMAP este abrevierea pentru Oligo-, Di- și Monozaharide și PoliolS fermentabili.) Aceste alimente nu sunt adesea metabolizate corespunzător la persoanele cu sindromul intestinului iritabil și SIBO Provoacă flatulență. Eliminarea lor în mare măsură pentru o perioadă de timp poate ameliora simptomele sindromului intestinului iritabil și creșterea excesivă a intestinului subțire. Am scris deja destul de multe despre acest lucru în blogul despre sindromul intestinului iritabil citat mai sus.
O altă opțiune de terapie ar fi o perioadă de două săptămâni Dieta elementară. Încercarea se face pentru a priva surplusul și bacteriile nedorite din intestinul subțire de baza nutritivă a acestora. În loc de mese normale, luați una specială în timpul acestei diete, alimente lichide lui însuși. Nutrienții din acesta sunt absorbiți foarte devreme în intestin, astfel încât bacteriile „mor de foame” în secțiunile rămase ale intestinului subțire.
Această formă de terapie ajută un număr mare de pacienți cu SIBO (atâta timp cât este însoțită de un terapeut experimentat), dar în primul rând nu este atât de ușor, Pentru a evita alimentele solide timp de două săptămâni, și în al doilea rând, pierderea în greutate a lui Uta s-a certat împotriva ei.
Am făcut una împreună cu pacientul meu plan adaptat individual cum se procedează. În primul rând, ar trebui să încerce să-și regleze simptomele prin consumul de carbohidrați scăzut, FODMAP scăzut și probiotice. Dacă asta nu funcționează, putem vorbi în continuare despre urmarea unei diete elementare. Când ne-am luat rămas bun, Uta mi-a promis în curând despre cursul terapiei sale.
Puteți găsi mai multe sfaturi nutriționale la SIBO aici:
Acest exemplu clarifică, de asemenea, că compoziția specifică a microbiomului nostru determină în cele din urmă boala și sănătatea. Promovarea bacteriilor care ne sunt utile cât de mult putem - printr-o dietă sănătoasă sau prin probiotice - este, prin urmare, extrem de importantă. Având în vedere acest lucru, vă spun: rămâneți sănătos!
* Toate numele s-au schimbat
** Studiul „Fogginess” de Rao și colab. (2018)
În blogurile mele descriu experiențe din practica mea, în special cursul unor tratamente specifice. Aș dori să subliniez că procesele descrise sunt cazuri individuale și nu se pot trage concluzii general obligatorii din acestea. Alte persoane pot reacționa diferit chiar și după ce au primit același tratament. Acestea sunt percepțiile mele subiective, nu există nicio promisiune de vindecare în ele. Dacă aveți reclamații, ar trebui să consultați un medic sau un medic alternativ. Blogurile mele sunt doar articole editoriale. Pe lângă produsele descrise, există și altele de la alți producători.