SIBO „supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire” - PDF Descărcare gratuită

Ediția 2018/09 (https://medicalforum.ch/de/issue/edn/smf.2018.09/) ARTICOL GENERAL Răspunsul la afecțiunile abdominale rezistente la terapie? SIBO: „creștere excesivă a bacteriilor intestinale” Martin Wilhelmi, Diana Studerus, Mathias Dolder, Stephan Vavricka DOI: https://doi.emh.ch/10.4414/smf.2018.03208 (https://doi.emh.ch/10.4414/smf .2018.03208) Publicație: 28.02.2018 Schweiz Med Forum 2018; 18 (09): 191-200 INFORMAȚII ILUSTRATII ARTICOL! AFIȘAȚI Lead TOC "TOP # Pagina 1 din 30

bacteriană

Figura 1: Fiziopatologia SIBO („creșterea bacteriană a intestinului subțire”), adaptată din [62]. Malabsorbția grăsimilor, carbohidraților, proteinelor și a vitaminei B Macro și micronutrienții, care nu pot fi absorbiți din cauza deteriorării mucoasei intestinului subțire, servesc microorganismele direct ca substrat, mențin cercul vicios al colonizării incorecte și provoacă multitudinea de simptome ale SIBO. Malabsorbția carbohidraților O descompunere bacteriană a carbohidraților din lumenul intestinal duce la producerea de acizi grași cu lanț scurt (butirat, propionat, acetat, lactat) și gaze sub formă de dioxid de carbon, hidrogen și metan. Astfel, distensia abdominală, flatulența și scaunele acre pot fi explicate. Deteriorarea enterocitelor de către acizii biliari sau de către bacteriile în sine reduce activitatea dizaharidazelor, rezultând adesea o 12 pagină 6 din 30

(Lactuloză, glucoză sau D-xiloză). Dacă există o fermentație crescută a zahărului administrat ca parte a unui SIBO, se produce hidrogen și/sau metan, care poate fi măsurat în aerul expirat după ce acesta a trecut în sânge și plămâni. Chiar și la post, această valoare este de obicei mai mare, deoarece SIBO duce la o conversie continuă a sucurilor digestive produse continuu de organism în intestinul subțire. Valorile crescute ale hidrogenului (> 19 ppm) sau valorile metanului (> 10 ppm) sunt predictori ai prezenței unui SIBO cu specificitate bună (> 90%), dar sensibilitate scăzută (