Sifilis DocMedicus Lexicon de sănătate

Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală care este denumită în mod colocvial „șancrul dur”.

Sifilisul este împărțit în continuare în:

Sifilis acquisita - sifilis dobândit
- Sifilis precoce (= Etapa primară și etapa secundară)
- Sifilis târziu (= Stadiul terțiar și stadiul cuaternar)
Sifilis connata - sifilis congenital prin infecție în uter

Patogen (Treponema pallidum - aparținând familiei Spirochaetaceae) poate fi detectat în sânge la doar câteva ore după infecție. Tot minciuna perioadă incubație - Timp de la infecție la debutul bolii - aproximativ trei săptămâni pentru sifilisul precoce și aproximativ cinci ani pentru sifilisul târziu.

Boala este sesizabilă.

Agent patogen și transmisie

Boala este cauzată de agentul patogen Treponema pallidum, un tip de spirochete, cauzat. Acest agent patogen devine în aproape toate cazurile unei boli în timpul actului sexual transfer. Portalurile de intrare sunt pielea rănită sau membranele mucoase. Agentul patogen se răspândește prin corp prin sistemul limfatic și astfel ajunge și în fluxul sanguin și în organele interne.
Contactul personal asexual, infecția în uter - sifilis connata - și transfuziile de sânge sunt căi de transmisie mai puțin frecvente.

Pericol!
Persoanele care au relații sexuale neprotejate frecvent cu parteneri alternativi prezintă un risc crescut de sifilis și, prin urmare, ar trebui să folosească prezervative și să se adreseze imediat unui medic dacă suspectează acest lucru!

Simptome - disconfort

Sifilis precoce

Etapa primară

După aproximativ trei săptămâni, în zona punctului de intrare al agentului patogen, se formează o papulă de dimensiunea unei monede, cunoscută sub numele de grosieră Ulcer primar - „șancru greu”. Acest ulcer primar poate apărea oriunde pe corp, dar peste 90% din acesta se găsește în zona genitală. Este de obicei o papulă unică, nedureroasă - o proeminență a pielii - care se erodează și se întărește rapid. Substanța caracteristică cartilaginoasă poate fi simțită mai ales la margine și la baza ulcerului.
La bărbații heterosexuali, efectul principal este de obicei localizat pe penis, în timp ce la bărbații homosexuali poate apărea și în canalul anal sau rect sau în gură.
La femei, colul uterin și labiile sunt locurile obișnuite pentru prima dată. Din aceste motive, sifilisul primar este mai des înțeles greșit la femei și bărbați homosexuali decât la bărbați heterosexuali. La aproximativ șase săptămâni după infecție există umflături și inflamații ale ganglionilor limfatici regionali, acum se vorbește despre „complex primar sifilitic ".

Ulcer primar în general se vindecă în decurs de 4 până la 6 săptămâni, umflarea ganglionilor limfatici poate persista luni de zile.

Etapa secundară

După ce au trecut aproximativ opt până la doisprezece săptămâni de la infecție, apar următoarele simptome:

Erupție cutanată deschisă până la roșu-maroniu, pe tot corpul, fără mâncărime
Sentiment general de boală
Limfadenopatie generalizată (ganglioni limfatici măriți)
Dureri de cap și dureri de corp
febră
Viteza de sedimentare accelerată (VSH; parametrii de inflamație)

Simptomele mai puțin frecvente în acest stadiu includ:

Arterita - inflamația uneia sau mai multor artere
Meningoencefalita - inflamație combinată a creierului (encefalită) și a meningelor (meningită)
Periostită (inflamație a pielii osoase)
Irita (inflamația irisului)
Icterus syphiliticus praecox - îngălbenirea pielii

Sifilis târziu

Etapa terțiară

Simptomele sifilisului târziu sunt doar aproximativ la cinci până la zece ani după infectare a observa:

Erupții cutanate
Erupție cutanată, asemănătoare psoriazisului, pe tălpile mâinilor și picioarelor
Papule plângătoare, proliferante în zona genitală și anală
Angina sifilitică
Alopecia specifica - mici pete de cădere a părului
Leucoderm sifilitic - decolorarea petei a pielii

Sifilidele nodale se formează pe piele și, mai rar, pe mucoase, care au tendința de ulcer și cicatrizare cicatricială. Ele pot fi sub forma așa-numitelor Gummies afectează, de asemenea, organele interne și oasele.

Etapa cuaternară

Neurosifilisul, care afectează sistemul nervos, este o formă specială de sifilis târziu. În cursul neurosifilisului, măduva spinării este afectată și substanța cenușie este distrusă.
O complicație târzie la aproximativ 30 de ani de la infecție este Mesaortitis luica. Acest lucru duce la distrugerea celulelor musculare netede și a fibrelor elastice din aortă (artera inimii), care o poate extinde foarte mult (anevrism). O ruptură (ruptură) a aortei în această zonă poate fi fatală.
Așa-numitul poate fi încă observat în stadiul cuaternar Tabes dorsalis - sindromul vertebral. Aici, cordoanele din spate ale măduvei spinării degenerează, ceea ce este asociat cu simptome precum pierderea autoreflexelor, tulburări de sensibilitate profundă, paralizie musculară oculară și tulburări ale vezicii urinare.

Sifilis connata

Această formă de sifilis se transmite de la mamă la copilul nenăscut începând cu a cincea lună de sarcină.

În cazul sifilisului precoce la mamă, acest lucru poate duce la o naștere prematură a copilului în secolele VI-VII. Plumb lunar.

Sugarii care au fost infectați cu sifilis de către mama lor sunt în principal nașteri premature. Simptomele sifilisului infantil includ:

Hepatosplenomegalie (ficat și splină mărite)
Limfadenită generalizată (inflamație a ganglionilor limfatici)
Pneumonie interstițială (pneumonie)
Irita - inflamația irisului ochiului
Anemie (anemie)
Trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite
Eventual neurolue

Din a patra lună pot apărea următoarele simptome:

Osteocondrita - inflamația oaselor și a cartilajului
Perichondrita (inflamație a pielii cartilajului)
Osteomielită foarte rară (inflamație a măduvei osoase)
Piele - crăpături cruste în jurul gurii și formarea papulei
Nas curgător purulent, sângeros, din cauza infestării mucoasei nazale
Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului și a splinei
Pneumonie alba (pneumonie)

O formă târzie de sifilis connată este, de asemenea, cunoscută și apare în jurul vârstei de 4 ani.

Aceste Forma merge mână în mână cu:

Pierderea auzului urechii interne
Cheratita parenchimatoasă - reacție alergică a corneei ochiului
Dinți Hutchinson - dinți deformați
Sabia învelișului tibiei - deformarea tibiei
Nas de șa
Craniu pătrat
Perforări ale septului nazal și ale palatului

Diagnostic

Agentul patogen poate fi detectat în serul care a fost preluat din punctul de intrare, ulcerul primar. Mai mult, ganglionii limfatici regionali pot fi perforati pentru a detecta agentul patogen de acolo. Agenții patogeni pot fi, de asemenea, detectați în sânge folosind un test de anticorpi. Dacă se suspectează neurosifilis, trebuie prelevată și examinată o probă de LCR.

Teste de diagnostic de laborator pentru determinarea infecției

Test TPHA (test de hemaglutinare Treponema pallidum; test de screening pentru anticorpi)
Test FTA-ABs (test de absorbție a anticorpilor de fluorescență treponemă; test de căutare a anticorpilor/test de confirmare)

Următoarele teste de diagnostic de laborator sunt utilizate pentru a controla activitatea sifilisului:

Reacție de microfloculare VDRL (test de căutare a anticorpilor/control al progresului)
Cardiolipină (reacție de fixare a complementului)
Testul IgM FTA

terapie

Prima alegere pentru terapie este penicilina, care este încă eficientă chiar și după 50 de ani de tratare a sifilisului.

Sifilis precoce trebuie tratat în jur de 14 zile Sifilis târziu timp de aproximativ trei până la patru săptămâni.

În cazul unui Neurosifilis sunt indicate perfuzii cu doze mari de penicilină G timp de zece zile și administrarea ulterioară de penicilină benzatină timp de trei săptămâni. Antibiotice alternative - de exemplu. B. în alergie la penicilină - sunt cefalosporinele și tetraciclinele, precum și eritromicina, prin care durata tratamentului pentru neurosifilis cu aceste medicamente crește la trei până la patru săptămâni. Sifilis connata este tratat și cu penicilină.

Pentru a monitoriza terapia, se poate determina titrul VDRL, care scade cu un tratament adecvat.

Cu un tratament în timp util, sifilisul se vindecă fără consecințe.