Silicatoza - Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Silicatoza - Grup de boli profesionale ale căilor respiratorii, dezvoltare datorită inhalării sistematice a diferitelor tipuri de praf de silicat. Modificările patologice ale plămânilor cu silicatoză includ bronșita obstructivă cronică, emfizemul și pneumoscleroza, care determină principalul complex al simptomelor: dificultăți de respirație, tuse, insuficiență respiratorie. În cazul infecțiilor cu silicat, se stabilește un istoric profesional, modificări radiologice, date de spirometrie, analize de spută. Tratamentul se bazează pe utilizarea bronhodilatatoarelor, glucocorticoizilor, oxigenoterapiei, fizioterapiei, exercițiilor de respirație.

Silicatoza

Silicatoza - pneumoconioză, cauzată de inhalarea prafului mineral, care conține compuși de dioxid de siliciu cu diverse metale. Termenul „silicați” combină astfel de boli profesionale precum azbestoză, talc, caolinoză, olivinoză, ciment, nefelină, mică și pneumoconioză de ciment, etc. Tratarea și utilizarea silicaților. Relevanța silicatozei pentru pneumologie este, de asemenea, importantă, deoarece pe fondul polenizării tractului respirator, astfel de boli periculoase pot progresa neobservate, cum ar fi astmul bronșic, tuberculoza, cancerul pulmonar, mezoteliomul pleural și altele.

Cauzele silicatozei

Silicații sunt săruri de silice care conțin dioxid de siliciu (Si O 2), combinate cu alte elemente chimice (aluminiu, magneziu, fier, calciu și altele.). În natură, silicații sunt larg reprezentați ca feldspat, argilă, mică, cuarț, nefelină, olivină și alte minerale. Din nou, materialele silicatice sunt utilizate pe scară largă în industrie, construcții, tehnologie, economie. Prin urmare, desigur, că silicații sunt boli profesionale ale lucrătorilor angajați în minerit, construcții, aerospațială, construcții navale, inginerie mecanică și alte industrii.

Motivul principal al dezvoltării silicatozei este inhalarea sistematică a prafului de silicat (azbest, ciment, cuarț, talc, mică, nefelină și alte tipuri). În general, silicații apar la 15-20 de ani de la debutul contactului cu praful. În organism, silicații se descompun odată cu eliberarea de silice, a cărei acțiune determină dezvoltarea fibrozei pulmonare. Cu toate acestea, deoarece silicații conțin mai puțin de 10% SiO2, modificările fibroase sunt mai lente decât în cazul silicozei. În majoritatea cazurilor, silicații se formează numai după un contact foarte lung cu praful, caracterizat printr-un curs relativ ușor și benign, practic nu după ce efectele dăunătoare s-au încheiat. Excepția din această serie este asbestoza, care se caracterizează printr-un curs agresiv.

Riscul de a dezvolta una sau alta formă de silicatoză depinde nu numai de durata operației și de intensitatea inhalării prafului de silicat, ci și de factorii individuali: nivelul imunității, prezența bolilor de fond (bronșită), obiceiurile proaste (fumatul).

Clasificarea silicatozei

În funcție de compoziția prafului de silicat, există următoarele tipuri de silicatoză:

Azbestoză - prin inhalarea prafului de azbest (silicat de magneziu, calciu, fier, sodiu). De regulă, muncitorii din industriile de azbest și de prelucrare a azbestului fac grevă.
talc - este creat prin inhalarea prafului de talc, care este silicatul de magnezie. Apare la muncitori, utilizați la fabricarea ceramicii, cauciucului, lacului, parfumieriei.
Kaolinoza - apare la încorporarea prafului de argilă care conține kaolinită. Poate fi găsit la olari, producători de porțelan, producția de cărămidă și ceramică.
Nepheline - cauzată de expunerea la praf nefelin - aluminosilicat de potasiu și sodiu. Pneumoconoza Nefeline este afectată de producătorii de sticlă, ceramică, tăbăcarie, producția de aluminiu.
Olivinoza - în legătură cu inhalarea prafului de olivină, a cărui bază este magneziu sau ortosilicat de fier. Se găsește, în principal, pentru lucrătorii din industria ceramică și turnătorii.
Pantaloni de ciment - apare atunci când este expus la praf de ciment în căile respiratorii și plămâni. Oameni uimiți, proces legat de ciment, constructori.
Pneumoconioza mica - cauzată de inhalarea prafului de mică în contact cu moscovita, flogonitul, biotitul; Rar.

Simptomele silicatozei

Cu alte silicatoze, cursul cel mai sever și progresia rapidă sunt diferite Azbestoză. Primele semne ale pneumoconiozei cu azbest sunt simptomele catarale (gâdilături, tuse), însoțite de dureri în piept și dificultăți de respirație. Se formează, de asemenea, bronșită obstructivă sau bronșiolită, inimă pulmonară. Aspect tipic al verucilor de azbest pe pielea membrelor. Pe măsură ce azbestoză progresează, anorexia crește, pierderea în greutate crește. Se poate dezvolta pleurezie seroasă sau hemoragică. Pe fondul acestui tip de silicoză, apare adesea pneumonie, astm bronșic, bronșiectazie. Azbestoza este un fond favorabil pentru tuberculoză (tuberculoză cu azbest), cancer pulmonar și mezoteliom pleural.

Pentru talc de obicei tardivă și lentă a modificărilor clinice și radiologice. Simptomele sunt în general respirație scurtă în timpul efortului fizic, dureri toracice recurente, tuse uscată, scădere în greutate. Schimbările fibrelor pot fi focale sau difuze. Cursul mai sever are silicatoza cauzată de inhalarea pulberii cosmetice: în acest caz, insuficiența cardiopulmonară crește rapid. Când apare tuberculoza pulmonară, talcotuberculoza apare cronic.

clinică Kaolinoza formează fenomenele de rinită și faringită subatrofică, bronșită obstructivă. Imaginea morfologică cu raze X corespunde emfizemului și fibrozei pulmonare focale interstițiale. În unele cazuri, tuberculoza o poate complica.

Baza patologică Nepheline formează bronșită obstructivă cronică, emfizem și pneumofibroză. Pacienții sunt îngrijorați de respirație în timpul exercițiilor fizice, dureri în piept, tuse cu spută groasă, bătăi de inimă, oboseală și slăbiciune. Cursul acestei forme de silicoză este relativ benign.

Olivinoza, sau silicatoza, datorită prafului de olivină, manifestată prin dificultăți de respirație, tuse, dureri toracice. Însoțit de complex simptom rinofaringită, bronșită cronică, tulburări respiratorii. Radiografia plămânilor prezintă fibroză reticulară difuză, emfizem bazal. Semnele clinice ale silicozei apar adesea înainte de modificările radiologice. Curentul compensat, după ce s-a încheiat contactul cu praful de olivină, modificările morfologice cu raze X se pot retrage.

Inhalarea prafului de ciment afectează în principal căile respiratorii superioare. Apare durere în gât, nazofaringe uscată, se formează cruste ușor sângerante pe mucoase, rănite. Manifestări pulmonare Cementoză Includeți tuse, atacuri de astm, dureri în piept cauzate de fibroză interstițială. Pielea devine uscată, apar pe ea crăpături dure de vindecare. Leziunea organului vizual se caracterizează prin hiperemie conjunctivală, lacrimare, tulburări vizuale se pot dezvolta în timp.

Pneumoconioza mica se comportă relativ benign. La pacienții cu această formă de silicoză, se constată bronșită catarală cu descuamare a epiteliului, bronșiectazii, emfizem pulmonar moderat, pneumofibroză interstițială. Depozitele de praf de mică se află în țesutul pulmonar, ganglioni limfatici. Funcția respiratorie oarecum redusă. Pneumoconoza micului nu este de obicei predispusă la progresie și complicații.

Diagnosticul și tratamentul silicatozei

Criteriile pentru diagnosticul silicatozei sunt riscurile profesionale confirmate, modificările radiologice tipice și tabloul clinic, încălcările funcției respiratorii. Pacienții sunt trimiși la medicul pneumolog și medicul muncii pentru sfaturi, dacă este necesar - la medicul TB.

Atunci când se pune diagnosticul și se determină tipul de silicatoză, se iau în considerare experiența de lucru cu generare sporită de praf și condițiile de lucru. În timpul auscultației se pot auzi respirații dure sau slabe, raluri uscate, uneori, în unele zone - raluri umede. Examenele cu raze X au arătat în majoritatea cazurilor fibroză reticulară, îngroșarea pleurei interlobare. Spirometria poate oferi câteva informații despre severitatea tulburării de respirație, analiza gazelor din sânge. În unele forme de silicatoză, sputa poate fi identificată ca „corpuri de azbest”, „corpuri de mică”, „corpuri de talc”, ceea ce permite confirmarea diagnosticului etiologic.

Tratamentul silicatozei se efectuează folosind metode conservatoare. Dieta recomandată pentru proteine și vitamine. Pentru a inhiba procesele de fibre, se utilizează poliviniliridină M-oxid, preparate hormonale. Bronhodilatatoarele sunt prescrise pentru reducerea obstrucției bronșice, inhalări cu enzime proteolitice, exerciții de respirație, masaj toracic. Procedurile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă (ultrasunete, electroforeză hialuronidazică, calciu și novocaină etc.), oxigenoterapie.

Dacă apar complicații (bronșită, astm bronșic, BEB, emfizem, pneumonie, tuberculoză) este indicat tratamentul respectiv. În afara exacerbării silicozei, se recomandă tratamentul în farmacii și sanatorii din banda locală și pe coasta de sud a Crimeei.

Prognosticul și prevenirea silicatozei

Regresia modificărilor pulmonare este posibilă numai în anumite forme de silicoză. În majoritatea cazurilor boala este progresivă. În formele severe de pneumoconioză, capacitatea de a lucra este complet pierdută. În anumite tipuri, poate apărea moartea din cauza insuficienței cardiopulmonare și a bolilor oncologice.

Pentru a evita silicații, trebuie asigurată etanșarea proceselor de producție, mecanizarea maximă a operațiunilor, ventilație adecvată a încăperii. Măsurile individuale de protecție includ îmbrăcăminte de lucru, mănuși, măști de respirație, ochelari. Lucrătorii, în contact cu praful de silicat, trebuie să fie supuși unor examinări medicale regulate și să fie suspendați de la locul de muncă dacă sunt detectate primele semne de silicatoză.