Simptom de pietre urinare; cauzele, tratamentele mele
O afecțiune foarte frecventă și dureroasă, pietrele urinare afectează 10-15% din populația franceză și apar cel mai adesea între 30 și 50 de ani. Care sunt diferitele tipuri de pietre, cauzele și tratamentele lor? Actualizare cu Dr. Isabelle Tostivint, nefrolog la Paris.
- Definiție
- Frecvență
- Tipuri de calcule
- Cauze
- Simptome
- Diagnostic
- • Evaluarea urinară
- • Test de sange
- • Ecografie
- • A scana
- Tratament
- Tratament natural
- Alimente
- Prevenirea
Definiție
urolitiaza se referă la prezența pietrelor în tractul urinar. Sistemul urinar este format din doi rinichi, două uretere, o vezică urinară și o uretra. Urina este sintetizată din sânge. Este filtrat prin rinichi și apoi transportat în vezică prin cele 2 uretere. Evacuarea urinei, numită și urinare, se efectuează prin uretra care se termină în meatul urinar permițând astfel evacuarea urinei. O piatră este alcătuită din mase pietroase și poate fi de diferite dimensiuni și natură. „Acestea sunt rezultatul unui dezechilibru între factorii care promovează formarea pietrei (numiți promotori) și alți factori de protecție (inhibitori)”, explică dr. Isabelle Tostivint, nefrolog la Paris. Această întrerupere a echilibrului anunță o tulburare care este adesea nutrițională, dar care poate avea și alte cauze comune. „Calculul poartă un mesaj de întrerupere a echilibrului, a cărui cauză trebuie înțeleasă pentru a preveni reapariția” insistă nefrologul.
Frecvență
Urolitiaza afectează aproximativ 2 până la 5% din populație. bărbații sunt mai afectați decât femeile într-o proporție de aproximativ 2 bărbați pentru o femeie. Urolitiaza afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani și sunt mai rare la copii. Urolitiaza este o patologie care apare frecvent în aproape unul din două cazuri. Urolitiaza care apare înainte de 40 de ani este cea care reapare cel mai mult.
Diferitele tipuri de calcule
Exista 5 tipuri majore pietre urinare:
- calcule dependente de oxalo, legat de o suprasaturare a oxalaților, adesea cauzată de o dietă dezechilibrată. Este negru și ombilical și arată ca o mure.
- pietre dependente de calciu sau calciu. Aceste prime două tipuri de calcule sunt de departe cele mai frecvente.
- pietre de acid uric: reprezintă 5-10% din calculii renali. Acestea sunt adesea legate de diabet, ceea ce face ca urina să fie prea acidă.
- pietre de struvit: legate de infecțiile cauzate de anumiți germeni, aceștia reprezintă în jur de 10% din calculi.
- pietre genetice: acestea sunt cele mai rare.
Cauze
Pietrele la rinichi sunt adesea multifactoriale. Cauzele pot fi:
Simptome
Când o piatră obstrucționează uretra, bazinul, un buzunar în formă de pâlnie la intrare, se extinde provocând dureri severe. Durerile tipice ale colicilor renale sunt foarte severe și de debut brusc, începând in spate și ocolind flancurile pentru a se deplasa spre organele genitale. Poate fi însoțit de un ileus reflex (vărsături), hipertensiune și uneori sânge este văzut în urină. Pietrele din tractul urinar pot provoca, de asemenea, o deteriorare mai lentă și progresivă a funcției rinichilor.
Diagnostic
Când a fost posibilă colectarea pietrei, examinarea acesteia este primul pas esențial în diagnostic. „Este analiza dovezii, și anume piatra în sine, care va face posibilă identificarea naturii pietrei și înțelegerea originii acesteia” insistă dr. Tostivint. Analiza calculelor este realizată de spectrofotometrie în infraroșu, pe baza absorbției radiațiilor infraroșii, din piesele de recuperare ale calculului. Acest lucru face posibilă cunoașterea precisă a compoziției pietrei și stabilirea unor tratamente și măsuri preventive foarte bine direcționate. Dar acest pas nu este întotdeauna posibil, deoarece este obișnuit să nu poți colecta calculul urinar.
• Evaluarea urinară
Testul de urină se bazează pe un ECBU. "Dacă nu aveți o piatră de analizat, puteți căuta în urină precursorii acestor pietre, care se numesc cristale urinare", explică dr. Tostivint. Urina este, de asemenea, verificată pentru posibilă hiperoxalurie sau hipercalciurie. PH-ul urinar este, de asemenea, măsurat pentru a verifica dacă urina nu este prea acidă. În cele din urmă, căutăm prezența posibilă a bacterii dupa cum Proteus mirabilis ceea ce ar indica o infecție a tractului urinar, posibilă cauză a calculilor.