Simptome ale acidificării în sânge (acidoză), consecințe; tratament
Dacă sângele devine prea acid (acidoză), valoarea pH-ului sângelui scade, care este în mod normal în intervalul neutru (7,35 - 7,45). Cauzele acestui fapt sunt modificările metabolismului sau ale respirației. Practic, tulburările echilibrului acido-bazic apar relativ frecvent și - în funcție de gravitatea severității - au efecte diferite. Este controversat dacă o etapă preliminară a hiperacidității măsurabile a sângelui (acidoză metabolică latentă) poate fi influențată de nutriția țintită și de anumite alimente.
Acidoza metabolică și respiratorie
Acidificarea în timpul stresului se dezvoltă adesea lent. Simptomele pot fi foarte nespecifice și adesea nu sunt asociate cu supraacidificarea organismului. Cei afectați se plâng, de exemplu, de greață, dureri de cap, oboseală sau lipsă generală de condus. De asemenea, pot apărea modificări ale părului sau ale pielii. Motivul este tulburarea proceselor metabolice, care sunt cauzate de un echilibru acido-bazic perturbat.
Pentru ca corpul uman să funcționeze optim, are nevoie de valoarea corectă a pH-ului. Aceasta se măsoară pe o scară de la 0 la 14. O valoare de 7 este considerată neutră, valori sub aceea ca acidă și valori mai sus ca bazice. Valoarea ideală a pH-ului sângelui este de 7,4, adică în domeniul de bază. Chiar și abaterile minore pot provoca daune fizice. Supraacidificarea, cunoscută și sub numele de acidoză, poate avea diverse cauze. Una dintre acestea poate fi stresul.
Simptome de exces de aciditate în sânge
În acidoză metabolică, simptomele apar în zonele inimii, respirației și sistemului nervos: volumul respirator crește (respirația Kussmaul), bătăile inimii se pot modifica, durerile de cap și letargia pot apărea. O caracteristică a diabeticilor este adesea un miros de acetonă fructat din gură. În cazurile severe, apare comă. Cu acidoză respiratorie, buzele albastre și dificultăți de respirație crescânde și creșterea ritmului cardiac sunt frecvente. De asemenea, pot apărea anxietate, psihoză și halucinații. În cazuri mai ușoare, apar tulburări de somn, probleme de coordonare, pierderi de memorie, dar și tulburări de mișcare, cum ar fi tremurături și zvâcniri.
diagnostic
Acidoza este determinată de o analiză a gazelor din sânge. Diversi parametri sunt măsurați în sânge: presiunea parțială a oxigenului și a dioxidului de carbon, valoarea pH-ului și raportul acid-bază. Pentru aceasta se folosește în principal sânge arterial (de exemplu, din lobul urechii).
Examinări suplimentare, cum ar fi testele funcției pulmonare, sunt utile în cazul acidozei respiratorii.
Riscuri
Fără tratament medical specific, acidoză poate avea consecințe grave.
tratament
Acidificarea metabolică în sânge este tratată în funcție de cauzele sale: în cazul pacienților diabetici, insulina este administrată în general - de obicei suplimentată cu aport de lichide și electroliți - ceea ce permite recuperarea rapidă. Dializa este adesea necesară la pacienții cu rinichi.
Acidoza respiratorie este tratată mai întâi prin asistarea respirației (de exemplu, ventilație mecanică). În formele cronice, funcția pulmonară poate fi uneori îmbunătățită prin renunțarea la fumat, fizioterapie și oxigenoterapie și susținerea medicației.
umfla
Fauci, Braunwald și colab.: Medicina internă a lui Harrison