Simptome ale bolii celiace (intoleranță la gluten), curs, dietă - NetDoktor

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Boala celiaca este o boală inflamatorie a intestinului. Este declanșat de o reacție imună direcționată greșit la glutenul proteinei adezive, care se găsește în multe tipuri de cereale. Pacienții prezintă diaree severă și dureri abdominale atunci când consumă alimente care conțin gluten. Până în prezent, terapia s-a limitat în principal la o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții, sub care simptomele nu mai apar. Aici puteți citi cum se dezvoltă boala celiacă și ce simptome declanșează.

Odată ce diagnosticul de boală celiacă a fost confirmat, ar trebui urmată o dietă fără gluten pe viață.

Boala celiacă: prezentare succintă

Descriere: Reacție excesivă a sistemului imunitar la proteina lipicioasă gluten și o enzimă endogenă care o descompune; Inflamația mucoasei intestinului subțire; Simptome de deficiență datorate absorbției slabe a nutrienților.
Simptome: apar după consumul alimentelor care conțin gluten: dureri abdominale, flatulență, diaree, simptome adesea atipice.
tratament: dietă fără gluten, fără grâu, orz, secară, vrajă verde etc., compensarea deficiențelor, fără terapie cauzală până acum.
Diagnostic: Testul bolii celiace: Detectarea anticorpilor din sânge, biopsia mucoasei intestinului subțire, auto-testele oferă doar rezultate inadecvate.
prognoză: Dacă nu este tratată, se pot dezvolta complicații, cum ar fi intoleranța la lactoză sau cancerul tractului gastro-intestinal.

Ce este boala celiacă?

În boala celiacă, intestinul subțire se inflamează. Vina este sistemul imunitar. Clasifică glutenul proteic adeziv de fapt inofensiv drept periculos și reacționează exagerat de îndată ce pacienții ingerează gluten în alimentele lor. Acest lucru se găsește în multe tipuri de cereale, cum ar fi grâu, secară, orz, spelt sau spelt verde. Sistemul imunitar al pacienților celiaci este, de asemenea, declanșat de o substanță endogenă: enzima țesutului transglutaminază. La persoanele sănătoase, împarte glutenul.

Deoarece glutenul și transglutaminaza țesuturilor sunt localizate pe mucoasa intestinală, aceasta se inflamează atunci când sistemul imunitar o atacă. De-a lungul timpului, membrana mucoasă este atât de grav afectată de inflamația cronică încât alimentele nu mai pot fi absorbite în mod normal prin intestin în sânge. Mucoasa intestinală este în mod normal ridată și formează așa-numitele vilozități. Această structură mărește suprafața intestinului. Aceasta are avantajul că componentele alimentare pot trece mai repede din intestin în sânge. În boala celiacă, auto-anticorpii distrug aceste protuberanțe. Rezultatul: pot apărea simptome grave de deficiență, deoarece este disponibilă o suprafață mai mică pentru absorbția nutrienților.

Alergie sau boală autoimună?

Experții susțin, de asemenea, dacă boala celiacă este o alergie sau o boală autoimună. Faptul este că boala celiacă are elemente atât de alergie, cât și de boală autoimună.

O alergie este, în general, o reacție excesivă a sistemului imunitar la substanțe de fapt inofensive. Acesta este cazul bolii celiace, deoarece sistemul imunitar reacționează la glutenul de fapt inofensiv cu un răspuns imun excesiv.

Pe de altă parte, în boala celiacă, sistemul imunitar formează, de asemenea, anticorpi împotriva transglutaminazei proprii enzime ale țesutului. Deoarece sistemul imunitar atacă și structurile proprii ale organismului în boala celiacă, definiția unei boli autoimune este îndeplinită și pentru alergia la gluten. Conform stării actuale de cunoaștere, boala celiacă este cel mai probabil un hibrid de alergie și boală autoimună. Cu toate acestea, termenul de alergie la gluten nu a prins în știință și, prin urmare, ar trebui evitat.

Boala celiacă: simptome

Dacă persoanele cu boală celiacă consumă alimente care conțin gluten, acestea prezintă simptome tipice. Acestea includ în primul rând durerea abdominală, gazele și diareea grasă. Pe lângă aceste simptome pe termen scurt, există și afectări pe termen lung: în boala celiacă, membrana mucoasă a intestinului este afectată de inflamație, astfel încât toate componentele alimentare sunt mai greu de absorbit în organism. Acest lucru poate duce la deficiențe grave, cum ar fi deficitul de fier. Acest lucru face mai dificil pentru corp să rețină apă în vase. În schimb, se acumulează în țesut - forme de edem. Pacienții cu boală celiacă pierd adesea în greutate pe termen lung din cauza unor afecțiuni gastro-intestinale.

Simptome atipice

La unii pacienți, intoleranța la gluten apare cu simptome atipice, adică plângeri care nu au legătură directă cu funcția intestinului, de exemplu cu probleme ale pielii. Boala celiacă este adesea recunoscută târziu. Cele mai frecvente simptome atipice includ:

Boală hepatică cu valori hepatice uneori ușor crescute
Inflamația pielii cu vezicule cu mâncărime roșiatică ridicate
Anemie, limbă arsă, lingere lene a gurii (din cauza deficitului de fier)
Osteoporoză, slăbiciune musculară, crampe musculare, dureri osoase (din cauza lipsei de calciu)
Sângerări, de exemplu la nivelul pielii (din cauza deficitului de vitamina K)
Orbire nocturnă (din cauza unui deficit de vitamina A)
Disfuncție tiroidiană
Inflamația corpusculilor renali
Disconfort articular
Modificări ale dispoziției
depresie
Crize de epilepsie
Tulburare de coordonare a mișcării
Tulburări nervoase

Simptomele bolii celiace la copii

Intoleranța la gluten poate provoca, de asemenea, simptome de indigestie la un copil mic. Acestea pot fi printr-un abdomen întins, diaree voluminoasă, cu miros urât sau într-una Refuzul de a mânca expres. Unii copii se remarcă în timpul controalelor medicului pediatru, deoarece nu mai cresc în mod corespunzător sau pubertatea lor este întârziată. Chiar și cu copii este Deficiență de fier un simptom tipic al intoleranței la gluten. Semnele bolii celiace pot, de asemenea Schimbări de caracter sau de comportament fie a copilului. Copiii sunt apoi vizibil lacrimi, nemulțumiți sau apatici. Simptomele bolii celiace la copii apar adesea spre sfârșitul primului an de viață, adică la aproximativ trei până la șase luni după prima masă care conține gluten.

Boala celiacă subclinică

La unii oameni, anticorpii tipici pentru boala celiacă pot fi detectați în sânge, iar membrana mucoasă a intestinului subțire este, de asemenea, modificată caracteristic. Chiar și așa, pacienții nicio plangere. Medicii vorbesc apoi despre boala celiacă subclinică (fostă: boala celiacă „tăcută”). Această formă este de obicei descoperită în timpul unui examen de screening, care se efectuează, de exemplu, dacă rudele apropiate au boală celiacă.

O dietă fără gluten poate fi utilă și pentru pacienții complet asimptomatici. Este adevărat că beneficiile au fost cercetate mai puțin pe larg decât în cazul bolii celiace „tipice”. Cu toate acestea, studiile indică faptul că riscul de boli secundare, cum ar fi osteoporoza, este crescut chiar și cu un tablou clinic subclinic.

Dacă ați fost diagnosticat cu boala celiacă pe baza valorilor de laborator și a unei probe de țesut, dar nu aveți niciun simptom, atunci lăsați-l pe medicul dumneavoastră să explice în detaliu avantajele și dezavantajele unei diete fără gluten.

Persoanele care nu prezintă simptome evidente ale bolii celiace au uneori simptome nespecifice, plângeri foarte slabe sau evazive. De exemplu, ei raportează oboseală și oboseală. Așa-numita boală celiacă subclinică poate fi prezentă și aici. Simptomele se ameliorează adesea cu o dietă fără gluten.

Copiii și adolescenții cu modificări tipice ale sângelui și cu mucoase intestinale anormale ar trebui să ia cu siguranță o dietă fără gluten - chiar dacă nu există simptome. În caz contrar, tulburările metabolismului și creșterii osoase pot apărea într-un stadiu incipient.

Potențială boală celiacă

Uneori, anticorpii bolii celiace pot fi detectați înainte ca mucoasa intestinului subțire să se schimbe. Acest lucru poate duce la boala celiacă cu simptome - dar asta nu trebuie să se întâmple. Medicii se referă la acest formular ca potențială boală celiacă (anterior și boala celiacă „latentă”).

Dacă apare o astfel de constelație, medicii testează parametri suplimentari sau repetă diagnosticul. Recomandările suplimentare se bazează apoi pe simptomele de deficiență existente și pe simptomele persoanei în cauză. Adesea este suficient să îi dai și potențialului pacient celiac monitor și verificați periodic parametrii tipici.