Simptome ale bolii hepatice - cunoștințe de specialitate

Simptomele bolii hepatice sunt foarte diverse. Sunt plângeri și semne clinice care au valoare diagnostic. Ele pot apărea în diferite combinații și forme.

specialitate

→ Pornit Facebook vă vom informa despre noutăți pe site-ul nostru!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu ajutorul Valoarea sângelui aplicației de laborator PRO!

Prezentare generală a simptomelor în afecțiunile hepatice

Cele mai multe simptome ale bolilor hepatice sunt nespecifice și nu sunt în primul rând indicative ale bolii hepatice. Simptomele nespecifice, dar frecvente, includ epuizarea și oboseala, simptome care indică în mod direct ficatul includ icter, umflarea circumferinței abdominale datorită retenției de apă (ascită) în cavitatea abdominală și „semne hepatice-cutanate”. Cele mai importante și comune simptome și plângeri sunt enumerate mai jos.

Epuizare

Oboseala și oboseala sunt frecvente în bolile hepatice cronice, în special în hepatitele cronice și colangitele cronice de origine non-bacteriană, cum ar fi PBC. Cauzele sunt evident complexe. În parte, acestea se datorează probabil tensiunii arteriale scăzute, parțial și datorită substanțelor mediator care sunt eficiente la nivel central. Oboseala este adesea plânsă atunci când nu există alte simptome care indică afecțiuni hepatice. Vedeți mai multe aici.

Ascita

O burtă mare poate fi un semn al ascitei (ascită) ca parte a bolilor hepatice. Cauza este hipertensiunea portală; În plus, o sinteză afectată a ficatului cu sinteza inadecvată a albuminei poate favoriza formarea ascitei. Dacă ascita este bine dezvoltată și, prin urmare, presiunea intraabdominală este ridicată, portalurile herniale se pot deschide; de aceea, se găsește adesea o hernie ombilicală sau inghinală.

Cauza ascitei în hipertensiunea portală este de obicei ciroză hepatică. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, trebuie luate în considerare și alte cauze, cum ar fi B. de inflamație (de exemplu, peritonită, pancreatită, colecistită, anexită, apendicită) sau cancer în cavitatea corpului.

Constatări ale ochilor

Dacă aveți o boală hepatică avansată, este posibil să observați câteva constatări oculare vizibile:

  • Icter scleric (îngălbenirea ochilor) în colestază
  • Nistagmus (mișcări oculare sacadate) în encefalopatia hepatică și în sindromul Wernicke-Korsakoff (afectarea alcoolică a creierului);
  • Inelul Kayser-Fleischer în boala Wilson (boala de depozitare a cuprului)
  • Xantelasma (pete lipidice pe piele) pe pleoape în PSC

Disconfort abdominal

Durerea bolilor hepatice este cauzată de umflături acute, cum ar fi inflamația acută sau staza acută a sângelui. O mărire lentă nu dăunează (exemplu: ficat gras), nici inflamația cronică (exemple: hepatită cronică, inflamație cronică a tractului biliar, cum ar fi PBC sau PSC). Cu toate acestea, în contextul unei inflamații cronice, aceasta se poate deteriora relativ rapid și, în acest context, durerea sub arcul costal drept. Cu toate acestea, în cea mai mare parte este doar o senzație de presiune și sensibilitate la palpare. În ceea ce privește tipul, durerea viscerală este asociată cu neliniștea pacientului și nu poate fi declanșată de palpare. Cu o inflamație purulentă a vezicii biliare (colangită) și mai ales cu o inflamație purulentă a vezicii biliare (colecistită), durerea parietală poate apărea din cauza implicării inflamatorii a peritoneului (peritonită locală), ceea ce duce la o postură de ameliorare.

→ Pentru diagnosticul diferențial al durerii abdominale, consultați aici.

Vărsături de sânge

Boala hepatică cronică poate duce la vărsături de sânge (hematemeză). Cauzele pot fi: varice esofagiene sau fundice sau gastrită erozivă în contextul gastropatiei hipertensive portale, precum și toate celelalte cauze ale sângerării, cum ar fi esofagita de reflux, carcinomul gastric, carcinomul esofagian, GIST, leziunile Mallory-Weiss (ruptură în membrana mucoasă la joncțiunea cardio-esofagiană, adesea o indicație a.

  • Vărsături de sânge pur: dovezi ale
    • sângerări de la varicele esofagiene,
    • un ulcer de stomac,
    • o leziune Mallory-Weiss,
    • gastrită hemoragică
  • Adăugarea de sânge la vărsături: indicație a
    • inflamația hemoragică a membranelor mucoase precum gastrita și duodenita,
    • Esofagita de reflux.

În orice caz, gastroscopia este necesară cu opțiunea de hemostază endoscopică.

→ Mai multe informații despre vărsături de sânge: