Simptome ale limfedemului

Limfedemul din Moscova este tratat cu succes în MC „Southern”, ca multe alte boli ale venelor. Această boală este tipică femeilor, printre semnele ei - o îngroșare a extremităților, strângerea pielii, ulcere ulterioare posibile și dezvoltarea elefantiazei. Limfedemul poate apărea ca rezultat al traumei, inflamației sau tumorilor. Cauza pot fi reacții alergice sau malformații congenitale ale vaselor de sânge. Există patru etape ale limfedemului, de la apariția unui simptom temporar până la dezvoltarea elefantiazei. În centrul nostru se utilizează metode de diagnostic progresiv: limfangiografie, CT și RMN, Dopplerografie, scintilofografie. Medicina modernă din Moscova tratează cu succes limfedemul fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dieta și terapia conservatoare nu dau rezultate bune la toți pacienții. În acest caz, medicii noștri experimentați vor efectua profesional o operație de îndepărtare a limfedemului. Cu cât contactați mai repede un specialist, cu atât tratamentul va fi mai bun.

limfedemului

Limfedem (Limfedem) - rezultatul unei încălcări a scurgerii limfatice prin vasele limfatice, însoțită de îngroșarea membrului, îngroșarea pielii și cu progresia bolii - ulcere, dezvoltarea elefantiazei. Există limfedem primar și secundar. Femeile sunt bolnave mai des (5: 1).

Etiologia (cauzele) limfedemului - o acumulare patologică de limfă la extremități este diferită:

  • malformația congenitală a ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice;
  • procese inflamatorii;
  • leziuni traumatice;
  • tumori maligne;
  • limfedem alergic cauzat de medicamente și alergeni de uz casnic, • limfedem post-trombotic.

Patogenie. Rolul principal în patogeneza limfedemului constă în dezechilibrul dintre fluxul de lichid din vase în țesuturi și reținerea acestui fluid de către acestea. Acest lucru se datorează creșterii presiunii capilare, permeabilității crescute a capilarelor, în special pentru proteine, precum și capacității crescute a coloizilor țesuturilor de a lega apa.

  • Primar:
  • Congenitale (boala Milroy simplă și familială);
  • idiopatic (hipoplazie, hiperplazie limfatică, insuficiență valvulară);
  • limfedem juvenil.
  • Secundar:
  • inflamatorii (erizipel și alte procese inflamatorii acute și cronice ale pielii, țesuturilor subcutanate, vaselor și ganglionilor limfatici);
  • neinflamator (modificări posttraumatice, îndepărtarea ganglionilor limfatici, compresie).

Conform tabloului clinic, există 4 etape ale bolii:

Stadiul Simptom I Edem tranzitoriu II Edem constant III Modificări fibrotico-sclerotice IV

Edemul în stadiul inițial apare în distalsecțiile membrelor (glezne cu leziuni la picioare), apoi se răspândește în direcția proximală. Răspândirea edemului este lentă, de obicei timp de câteva luni. Inițial, gradul de edem scade ușor noaptea când membrul este în repaus, dar pe măsură ce procesul progresează devine secundar fibrozei pielii și a țesuturilor subcutanate. Când pielea este presată inițial, se formează o fosă, dar în curând țesuturile devin rigide și pielea devine mai subțire, devine maro și este acoperită cu numeroși muguri papilari - așa-numita limfostază verozoză. Există riduri și fisuri adânci.

  • Limfangiografie;
  • CT și RMN;
  • Dopplerografie;
  • szintilimfografiya (în prezent rar utilizat).

Diagnostic diferențial - umflături legate de patologia vaselor arteriale și venoase, boli de inimă, rinichi, ficat, tumori ale cavității abdominale.

Dietă. Restricționarea sării de masă și a lichidelor.

  • poziția ridicată a membrului afectat;
  • scăderea greutății corporale;
  • purtarea țesăturilor elastice tricotate prin selecție individuală;
  • Pneumomasaj;
  • Diuretice;
  • tratament chirurgical.

Indicația pentru tratamentul chirurgical nu are efect pozitiv asupra terapiei medicamentoase pe termen lung, scleroză și fibroză tisulară ireversibilă, limfedem, când extremitatea pacientului este modificată pentru a se mișca, travaliu, recidive frecvente ale erizipelului.

Tratamentul chirurgical al limfedemului poate fi împărțit în 2 grupe:

1) Intervenții pentru îmbunătățirea fluxului limfatic de la nivelul membrului afectat:

  • Operații microchirurgicale reconstructive pe vasele limfatice și ganglionii limfatici;
  • Sutura între ganglionul limfatic și vena din apropiere;
  • Formarea anastomozei limfovenoase directe între principalele vase limfatice ale colectorului medial și venele subcutanate din sistemul venelor safene mari sau mici;

2) Îndepărtarea supra-creșterii fibro-alterate a țesutului adipos subcutanat și a fasciei (chirurgie plastică de rezecție care vizează returnarea drenajului limfatic din zonele afectate în țesut sănătos sau modificat patologic în regiunea suprasferică din regiunea subfacială).

Prognoza. Succesul tratamentului limfedemului este plasat într-o sesizare timpurie către un specialist. Prin urmare, prima și a doua etapă pot fi tratate în mod conservator, al treilea efect fiind mai mic. În etapa a patra, uneori se sugerează îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor edematoase sau aplicarea șunturilor la tulpini limfatice. Cu toate acestea, alegerea este o terapie complexă care se va petrece pe tot parcursul vieții.