Simptome; Cauze ale ficatului gras (steatoză hepatică) 🥇 Medicină - Fitness - Dieta

ficatului

Ficatul gras sau steatoza hepatică este un termen folosit pentru a descrie acumularea de grăsimi în ficat. Este normal să aveți niște grăsimi în ficat, dar prea multe pot deveni o problemă de sănătate.

Ficatul este al doilea cel mai mare organ din corp. Sarcina sa este de a procesa tot ce mâncăm sau bem și de a filtra substanțele nocive din sânge. Acest proces este întrerupt atunci când există prea multă grăsime în ficat. Ficatul gras este atunci când grăsimea reprezintă mai mult de 5 până la 10% din greutatea ficatului. Uitați-vă la o BodyMap a ficatului și aflați mai multe despre cum funcționează.

Ficatul se repară de obicei prin regenerarea celulelor hepatice noi atunci când cele vechi sunt deteriorate. Când ficatul este deteriorat în mod repetat, apare cicatrici permanente. Această afecțiune se numește ciroză .

Ficatul gras este o afecțiune reversibilă care poate fi adesea rezolvată prin modificări ale stilului de viață. În multe cazuri, ficatul gras nu are simptome. De obicei, nu provoacă daune permanente dacă nu progresează.

Ficatul gras este o afecțiune frecventă și afectează aproximativ 10 până la 20% dintre americani fără ciroză sau inflamație. Majoritatea cazurilor de ficat gras au fost găsite la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, potrivit American Liver Foundation .

Ficatul gras poate deveni dăunător ficatului dacă cauza principală nu este identificată și tratată.

Care sunt simptomele ficatului gras?

Ficatul gras nu are de obicei simptome asociate. Este posibil să aveți oboseală sau dureri abdominale vagi. Ficatul poate fi mărit ușor, ceea ce medicul dumneavoastră poate determina în timpul unui examen fizic .

Cu toate acestea, excesul de grăsime din ficat poate provoca inflamații. Dacă ficatul se inflamează, este posibil să aveți următoarele simptome:

  • un apetit prost
  • Pierdere în greutate
  • dureri de stomac
  • slăbiciune fizică
  • oboseală
  • confuzie

Când ficatul gras evoluează la ciroză și insuficiență hepatică, simptomele pot include:

  • un abdomen în expansiune, plin de lichid
  • Icter al pielii și îngălbenirea ochilor
  • confuzie
  • o tendință de sângerare mai ușoară

Care sunt cauzele ficatului gras?

Cea mai frecventă cauză a ficatului gras este alcoolismul și consumul excesiv de alcool. În multe cazuri, medicii nu știu ce cauzează ficatul gras la persoanele care nu beau mult alcool.

Ficatul gras se dezvoltă atunci când corpul îngrășează prea mult sau nu poate metaboliza grăsimea suficient de repede. Excesul de grăsime este stocat în celulele hepatice unde se acumulează pentru a forma boli hepatice grase. O dietă bogată în grăsimi și bogată în zahăr poate să nu conducă direct la boli ale ficatului gras, dar poate ajuta.

Alte cauze frecvente ale ficatului gras în afară de alcoolism sunt:

  • obezitate
  • Hiperlipidemie sau niveluri ridicate de grăsimi în sânge
  • Diabet
  • moștenirea genetică
  • scădere rapidă în greutate
  • Efectul secundar al anumitor medicamente, inclusiv aspirină, steroizi, tamoxifen (Nolvadex) și tetraciclină (Panmycin)

Care sunt tipurile de ficat gras?

Există două tipuri de bază ale ficatului gras: fără alcool și fără alcool.

Ficatul gras nealcoolic

Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) se dezvoltă atunci când ficatul are dificultăți în descompunerea grăsimilor, ceea ce determină acumularea de țesut hepatic. Cauza nu este legată de alcool. NAFL este diagnosticat atunci când mai mult de 10% din ficat este gras.

Ficatul gras alcoolic

Ficatul gras alcoolic este cea mai timpurie etapă a bolii hepatice legate de alcool. Băutul abundent dăunează ficatului și împiedică ficatul să descompună grăsimile. Renunțarea la alcool poate provoca scăderea ficatului gras. În termen de șase săptămâni de la consumul de alcool, grăsimea dispare. Cu toate acestea, dacă persistă un consum excesiv de alcool, se poate dezvolta ciroza. Citiți mai multe despre efectele alcoolului asupra corpului.

Steatohepatita nealcoolică (NASH) și steatohepatita alcoolică

Când se acumulează suficientă grăsime, ficatul se va umfla. Dacă cauza inițială nu este alcoolul, se numește steatohepatită nealcoolică (NASH). Această boală poate afecta modul în care funcționează ficatul.

Simptomele pot fi observate cu această boală. Acestea includ:

  • Pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • Vomit
  • dureri de stomac
  • Icter

Dacă nu este tratată, steatohepatita poate duce la cicatrizarea permanentă a ficatului și, eventual, la insuficiență hepatică.

Sarcina acută a ficatului gras

Ficatul gras acut este o complicație rară și care poate pune viața în pericol la sarcină.

Simptomele încep în al treilea trimestru. Acestea includ:

  • greață și vărsături persistente
  • Durere în abdomenul superior drept
  • Icter
  • stare generală de rău

Femeile gravide sunt supuse screening-ului pentru această afecțiune. Majoritatea femeilor se îmbunătățesc după naștere și nu au efecte de durată.

Cine este expus riscului pentru ficatul gras?

Ficatul gras este acumularea de grăsimi suplimentare în ficat. Este mai probabil să se dezvolte dacă sunteți supraponderal sau obez. Dacă aveți diabet de tip 2, vă puteți crește riscul de ficat gras. Acumularea de grăsimi în ficat a fost legată de rezistența la insulină, care este principala cauză a diabetului de tip 2. Studiile au arătat că o dietă bogată în colină este asociată cu un risc mai mic de a dezvolta boli ale ficatului gras.

Alți factori care vă pot crește riscul de boli ale ficatului gras includ:

  • consum excesiv de alcool
  • Administrarea unor doze mai mult decât recomandate de anumite medicamente eliberate fără rețetă, cum ar fi acetaminofen (Tylenol)
    sarcina
  • colesterol ridicat
  • niveluri ridicate de trigliceride
  • Malnutriție
  • Sindromul metabolic

Cum este diagnosticat ficatul gras?

Examinare fizică

Dacă ficatul este inflamat, medicul dumneavoastră vă poate spune examinând abdomenul pentru a determina creșterea ficatului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oboseală sau pierderea poftei de mâncare. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de alcool, medicamente și suplimente.

Medicul dumneavoastră poate constata că enzimele hepatice sunt mai mari decât în ​​mod normal la un test de sânge de rutină. Acest lucru nu confirmă un diagnostic de ficat gras. Sunt necesare analize suplimentare pentru a găsi cauza inflamației.

Examinări imagistice

Medicul dumneavoastră poate utiliza o ultrasunete pentru a căuta grăsimi în ficat. Grăsimea va apărea ca o zonă albă pe imaginea cu ultrasunete. Se pot efectua și alte teste imagistice, cum ar fi scanarea CT sau RMN.

Un alt test imagistic similar cu ultrasunetele este FibroScan. La fel ca o ultrasunete, un Fibroscan folosește unde sonore pentru a determina densitatea ficatului și zonele corespunzătoare de grăsime și țesutul hepatic normal.

Testele de imagistică pot arăta grăsime la nivelul ficatului, dar pot să nu ajute medicul să confirme alte daune.

Biopsie hepatică

Într-o biopsie hepatică, medicul dumneavoastră vă va introduce un ac în ficat pentru a îndepărta o bucată de țesut pentru examinare. Medicul dumneavoastră vă va oferi un anestezic local pentru ameliorarea durerii. Aceasta este singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți ficat gras. Biopsia îl va ajuta și pe medicul dumneavoastră să determine cauza exactă.

Cum se tratează ficatul gras?

Nu există niciun medicament sau intervenție chirurgicală pentru tratarea ficatului gras. În schimb, medicul dumneavoastră vă va recomanda cum să vă reduceți factorii de risc. Aceste recomandări includ:

  • Limitarea sau evitarea băuturilor alcoolice
  • Gestionați colesterolul și reduceți aportul de zahăr și grăsimi saturate
  • slăbi
  • Verifică-ți glicemia

Dacă aveți ficat gras din cauza obezității sau a obiceiurilor alimentare nesănătoase, medicul dumneavoastră vă poate sugera să creșteți activitatea fizică și să eliminați anumite tipuri de alimente din dieta dumneavoastră. Reducerea numărului de calorii pe care le consumați în fiecare zi vă poate ajuta să pierdeți în greutate și să vă vindecați ficatul.

De asemenea, puteți inversa boala ficatului gras prin reducerea sau eliminarea alimentelor grase și a alimentelor bogate în dietă. Alegeți alimente mai sănătoase, cum ar fi fructe proaspete, legume și cereale integrale. Înlocuiți carnea roșie cu proteine ​​animale slabe, cum ar fi puiul și peștele.

Care este perspectiva pe termen lung a ficatului gras?

Multe cazuri de ficat gras nu se dezvoltă în boli de ficat. Ficatul se poate repara singur. Deci, dacă luați măsurile necesare pentru a trata colesterolul ridicat, diabetul sau obezitatea, vă puteți inversa ficatul gras. Dacă sunteți un băutor greu, oprirea consumului de alcool pentru 1-2 băuturi pe zi vă poate vindeca complet ficatul. O biopsie hepatică vă poate ajuta medicul să identifice leziunile permanente ale ficatului și să determine gravitatea leziunii și cel mai bun curs de tratament.

Dacă ficatul gras persistă și nu este inversat, acesta poate duce la boli hepatice și ciroză. Progresia către ciroză depinde de cauză. La ficatul gras alcoolic, consumul excesiv de alcool poate duce la dezvoltarea rapidă a cirozei și la insuficiența hepatică ulterioară.

Progresia bolii hepatice grase nealcoolice variază, dar nu are ca rezultat ciroza și ciroza ficatului la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, dacă sunteți diagnosticat cu steatohepatită, aveți șanse mai mari de a dezvolta cicatrici și boli de ficat. Douăzeci și cinci la sută dintre persoanele cu steatohepatită dezvoltă ciroză într-un deceniu.

Când ficatul gras trece la ciroză, riscul de insuficiență hepatică și de deces crește semnificativ. Jumătate dintre pacienții cu ciroză vor dezvolta insuficiență hepatică. Când se întâmplă acest lucru, rata de supraviețuire nu este adesea mai mare de doi ani.

Cum previn boala hepatică grasă?

Protejarea ficatului este una dintre cele mai bune modalități de a preveni ficatul gras și complicațiile acestuia. Aceasta include consumul moderat de băuturi alcoolice. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), „consumul moderat de alcool este definit ca până la o băutură pe zi pentru femei și până la două băuturi pe zi pentru bărbați”.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și luați medicamente pentru diabet sau colesterol ridicat conform instrucțiunilor. De asemenea, încercați să faceți mișcare timp de cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii pentru a menține o greutate sănătoasă.