Simptome, cauze, terapie a inflamației pelviene renale - NetDoktor

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

A Inflamația pelviană (Pielonefrita, PN) este o infecție majoritar bacteriană a bazinului renal. Aceasta este cavitatea în formă de pâlnie în rinichi, unde urina se colectează înainte de a continua prin ureter în vezică. Inflamația pelviană renală este de obicei rezultatul unei infecții ascendente: agenții patogeni migrează prin uretra, vezică și ureter până la pelvisul renal. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații din cauza uretrei lor relativ scurte. Citiți aici cum să recunoașteți inflamația rinichiului și cum să o tratați.

Prezentare scurta

Ce este inflamația pelviană? o infecție a tractului urinar superior (de obicei cauzată de bacterii) și una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor.
Simptome: În cazul inflamației renale acute, febră, frisoane, dureri de flanc și greață. Cu inflamație pelviană cronică, cefalee, epuizare, dureri de spate și pierderea poftei de mâncare; Plângeri similare în episod ca în forma acută.
Cauze: de obicei bacterii, mai rar alți agenți patogeni (cum ar fi ciupercile); Factori de risc: tulburări ale fluxului urinar, infecții ale tractului urinar, sarcină, boli metabolice etc.
Diagnostic: Studiul istoricului medical în conversație (anamneză), examen fizic, test de sânge (CRP, viteza de sedimentare etc.), test de urină (creatinină, leucocite etc.), eventual proceduri imagistice (ultrasunete, tomografie computerizată)
Tratament: Antibiotice, eventual agenți antipiretici; Tratamentul factorilor de risc (de exemplu, intervenții chirurgicale pentru probleme de flux urinar din cauza unei prostate mărite)
Prognoza: Cu un tratament în timp util, forma acută se vindecă bine de obicei. Prognosticul bolii cronice este mai puțin favorabil. Dacă nu este tratată, inflamația pelviană poate provoca complicații grave (insuficiență renală, otrăvire a sângelui).
Împiedica: cantitate suficientă de apă de băut, urinare regulată, igienă intimă adecvată (nu prea mult și nu prea puțin) etc.

Inflamația pelviană renală: simptome

Inflamația bazinului renal (pielonefrita) poate fi acută sau cronică. De obicei, un singur rinichi este afectat de inflamație.

Inflamația pelviană acută: simptome

În inflamația pelviană renală acută, simptomele severe apar de obicei dintr-o dată. Acestea includ:

febră mare (în jur de 40 ° C), adesea însoțită de frisoane
dureri severe de flanc (dureri de spate laterale în zona rinichiului afectat); durerea poate radia în pelvis
Greață și vărsături
Mușchii puternic tensionați la palpare (tensiune de apărare) în zona de tranziție de la coaste la coloana vertebrală
urinare frecventă, cu cantități mici de urină care scapă (polakiurie); golirea vezicii urinare este dureroasă (disurie)
uneori sânge în urină

Notă: În absența simptomelor clare, cum ar fi durerea flancului și febra mare, aceasta este cunoscută sub numele de pielonefrita atipică.

Mai ales Copii și vârstnici poate prezenta simptome de inflamație a pelvisului renal care sunt greu de atribuit bolii la început - de exemplu cefalee, dureri abdominale, greață și febră ușoară.

La pacienții cu boli anterioare precum diabetul zaharat (diabetul zaharat) și infecțiile cu așa-numiții „germeni de spital”, apar adesea semne severe de inflamație în cursul bolii, care afectează întregul corp. Uneori, o inflamație renală acută are ca rezultat și un abces renal (colecție încapsulată de puroi), sau puroiul se colectează în cavitățile rinichiului (pionefroză). Medicii vorbesc apoi despre unul pielonefrita complicată.

Inflamația pelviană cronică: simptome

Dacă inflamația renală acută este lăsată netratată, aceasta se poate transforma în inflamație cronică a rinichilor. Această formă dăunează rinichiului încet și continuu, țesutul cicatriciat de-a lungul anilor. De obicei, nu există simptome pentru o lungă perioadă de timp (curs "tăcut"). La un moment dat, totuși, inflamația pelviană cronică poate provoca simptome care nu sunt foarte specifice:

o durere de cap
Oboseala și epuizarea
dureri de spate plictisitoare în regiunea lombară
Pierderea poftei de mâncare
Dureri de stomac, posibil greață
Probleme la urinare
Pierdere în greutate

Inflamația cronică a pelvisului renal are loc de obicei fără febră (cel mult o temperatură corporală ușor ridicată). Cu toate acestea, poate reveni oricând la Flare-up-uri vino. Acestea sunt asociate cu febră și alte simptome, cum ar fi cele care apar în inflamația pelviană acută.

Deoarece rinichii sunt implicați în formarea sângelui, poate apărea și inflamația pelviană cronică Anemie a conduce. Deoarece rinichiul bolnav excretă mai puține lichide, se poate, de asemenea tensiune arterială crescută dezvolta.

Ca urmare a proceselor inflamatorii cronice, țesutul renal funcțional se transformă treptat în nefuncțional Țesut cicatricial convertit. Prin urmare, rinichiul afectat își poate face din ce în ce mai puțin - poate deveni unul Slăbiciune renală (Insuficiență renală) până la insuficiență renală cronică.

Inflamația pelvină renală: tratament

A pielonefrita acută este cauzată de bacterii în majoritatea cazurilor. Prin urmare, ea folosește în primul rând Antibiotice tratat: pacientul trebuie să ia acest lucru timp de șapte până la zece zile. În primul rând, i se administrează un antibiotic cu spectru larg care acționează împotriva unei largi varietăți de bacterii. De îndată ce rezultatul testului de urină este disponibil (adică a fost identificat tipul exact de agent patogen), medicul poate trece tratamentul la un antibiotic care ajută în mod specific împotriva germenilor în cauză.

Notă: Boala renală severă este de obicei tratată în spital. Dacă pacientul suferă de greață și vărsături, antibioticele sunt adesea administrate intravenos, adică prin intermediul unei perfuzii.

Pe lângă antibiotice, medicul poate trata inflamația rinichilor agenți antipiretici, așa-numitele antipiretice, prescrie. De asemenea, pacienții trebuie informați în timpul tratamentului odihna la pat adera la si bea mult (cel puțin doi până la trei litri). Acesta din urmă ajută la eliminarea bacteriilor din rinichi și din tractul urinar.

Când tratați un inflamația pelviană cronică se folosesc și antibiotice. Cu toate acestea, de obicei se așteaptă mai întâi rezultatul așa-numitului Antibiogramă din. Acesta este un examen microbiologic în care este testată eficiența diferitelor antibiotice împotriva agentului patogen prezent. Acest lucru face posibil să se afle care antibiotic este cel mai potrivit pentru tratament în fiecare caz individual. Terapia cu antibiotice durează de obicei o săptămână, posibil mai mult. Aparițiile ulterioare sunt, de asemenea, tratate cu antibiotice.

Dacă nu există nicio îmbunătățire în ciuda tratamentului cu antibiotice, pacienții cu afecțiuni renale cronice sunt direcționați la spital. Acolo medicamentul li se dă sub formă de perfuzie. Apoi, terapia funcționează adesea mai repede și mai bine.

Eliminați declanșatorul

În plus, factorii declanșatori ai inflamației pelviene renale trebuie eliminați, dacă este posibil. Dacă, de exemplu, o constricție a tractului urinar sau o prostată mărită obstrucționează fluxul de urină și astfel favorizează pielonefrita, este adesea necesară o operație.