Simptome, consecințe pe termen lung, transmitere pe care o știm acum despre Covid-19 - FOCUS Online

Autoritățile germane de sănătate au raportat acest lucru pentru prima dată pe 27 ianuarie: un tânăr de 33 de ani a fost infectat cu noul virus corona. Au trecut zece săptămâni de când acest prim caz a devenit cunoscut în Germania. Ce știm acum despre Sars-Cov-2.

lung

Primii oameni din China au fost infectați cu noul virus corona încă de la sfârșitul anului 2019. De acolo, agentul patogen s-a răspândit acum în întreaga lume. La zece săptămâni după ce virusul a devenit cunoscut, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) știa de 100.000 de cazuri la nivel mondial și, în prezent, că mulți oameni nou infectați sunt înregistrați în mai puțin de două zile.

Cercetătorii din multe țări investighează virusul care strică lumea cu viteză maximă. Ce putem spune până astăzi despre agentul patogen, distribuția și consecințele acestuia.

Care sunt simptomele coronavirusului?

Între timp, diverse studii arată că aparent în principal unul afectarea simțului mirosului și gustului poate indica o boală cu agentul patogen Sars-Cov-2. Acest lucru a fost raportat de virologul Bonn din Hendrik Streeck și de medicii din Italia.

Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), simptomele care sunt raportate cel mai frecvent în Germania sunt, Tuse (53 la sută), febră (42 la sută) și secreție nasală (23 la sută). Alte semne sunt dureri în gât, dificultăți de respirație, dureri de cap și dureri de corp, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, greață, dureri abdominale, vărsături, diaree, conjunctivită, erupție pe piele, umflarea ganglionilor limfatici, apatie și somnolență anormală.

Medicii care au avut grijă de primii pacienți corona din Germania la München la sfârșitul lunii ianuarie raportează, de asemenea, febră, tuse și pierderea mirosului și gustului ca fiind simptome frecvente, după cum Clemens Wendtner, medic șef pentru boli infecțioase și medicină tropicală la Clinica din München Schwabing.

Varietatea simptomelor raportate arată că semnele bolii par a varia foarte mult de la persoană la persoană și uneori sunt nespecifice. Prin urmare, au desemnat medici din Elveția Covid-19 recent ca „cameleon” medical.„și a solicitat teste mai ample pentru a nu rata boala la pacienții cu simptome nespecifice.

Chiar și în cazurile în care apare pneumonia, unii dintre pacienți nu au prezentat simptomele tipice, așa cum a raportat Martin Witzenrath de la Clinica pentru Boli Infecțioase și Pneumologie de la Charité Berlin. "Unii dintre pacienți au puțină dificultăți de respirație, nu dramatic, ai impresia că nu sunt deosebit de bolnavi. Apoi te uiți la plămânii de pe CT și arată foarte rău. Este ceva ce nu am făcut până acum știu. "

Mai multe despre acest subiect:

Cum merge boala?

Chiar și cu severitatea bolii, totul este posibil, de la cursuri fără simptome până la pneumonie severă. După evaluarea cazurilor din regiunea chineză Hubei deosebit de afectată, potrivit RKI, totul a decurs fără probleme 80% dintre boli sunt ușoare până la moderate. Cu toate acestea, în aproximativ 6%, devine critic sau pune viața în pericol. Pentru regiunile din afara Hubei există studii care presupun o proporție ușor mai mică de cursuri severe.

perioadă incubație, deci timpul dintre infecție și debutul bolii este conform RKI în medie timp de cinci până la șase zile. În cazuri extreme, poate dura doar una sau chiar 14 zile.

Potrivit unui sondaj din China cu mai mult de 1000 de pacienți, intervalul de timp este Debutul bolii până la dezvoltarea pneumoniei durează aproximativ patru zile. În 50 la sută din toți cei examinați care au fost infectați și au dezvoltat pneumonie, timpul până la pneumonie a fost între două și șapte zile. Dacă țesutul pulmonar este inflamat, înseamnă că absorbția de oxigen nu mai funcționează la fel de bine.

Perioada de timp de la debutul bolii până la internarea într-un spital a fost în medie (mediană) conform unui studiu chinez sapte zile, după cum a raportat RKI. Pentru 50% dintre cei examinați, a durat doar între patru și opt zile pentru a ajunge la clinică. Un al doilea studiu s-a diferențiat mai puternic aici și a raportat o perioadă de 4,5 zile (50 la sută între două și șapte zile) în cazul bolilor ușoare și cinci zile (50% între 4 și 6,8 zile) pentru cursuri mai severe.

Mai multe despre acest subiect:

De Debutul bolii până la tratament în secția de terapie intensivă trecut în medie zece zile (50 la sută între șase și doisprezece zile). Din Tratament în spital până la internarea în secția de terapie intensivă aproximativ o zi (Median).

În ancheta chineză a mai mult de 1.000 de persoane, oamenii au rămas până când și-au revenit zece zile în clinică în medie (50 la sută între șapte și 14 zile). Cu toate acestea, experții RKI consideră că aceste valori sunt subestimate. Scrii: „Raportul„ Misiunea comună a OMS China asupra bolii Coronavirus 2019 ”afirmă că cazurile ușoare au o evoluție a bolii în medie de două săptămâni și cazurile severe de 3-6 săptămâni".

Mai multe despre acest subiect:

Cum se transmit agenții patogeni Sars-CoV-2?

Cât de puternic este transmis Sars-CoV-2 nu poate fi încă stabilit cu exactitate. Institutul Robert Koch (RKI) se referă la studii conform cărora o persoană infectată infectează în medie între 2,4 și 3,3 alte persoane - în special despre picăturile din aer. În principiu, RKI nu dorește să excludă posibilitatea de a fi infectat dacă este unul suprafata contaminata atinge și apoi îi atinge fața. Nu se știe cât de des se transmite virusul în acest fel.

Presupunerea predominantă în acest moment este că agenții patogeni se află în picăturile mari pe care oamenii le aruncă atunci când tuse sau strănut. Acestea au o dimensiune de până la un milimetru. De asemenea, se discută dacă virușii pot fi transportați în aer prin picături de aerosoli mai mici de cinci micrometri. Cu toate acestea, este îndoielnic dacă cantitatea de virus transmisă ar fi suficientă pentru a infecta destinatarul.

Acei oameni sunt deja infecțioase timp de aproximativ două zile, dacă nu prezintă încă semne de boală, un studiu realizat de oamenii de știință condus de Gabriel Leung de la Centrul OMS pentru Epidemiologia Bolilor Infecțioase, care a fost publicat pe serverul de preimprimare „MedRxiv” (încă nu a fost verificat într-un proces de evaluare inter pares). Oamenii de știință au examinat 94 de pacienți cu Covid-19 și au analizat alte 77 de cazuri de transmitere a Sars-CoV-2. Ei au ajuns la concluzia că un procent mai mare de 44% din transmisii ar putea avea loc înainte de apariția simptomelor bolii, deoarece atunci sarcina virală din gât este probabil deosebit de mare. Experții OMS au raportat recent ceva similar într-un comentariu din revista „The Lancet”.

Cine se poate infecta cu virusul?

Oricine nu este încă imun se poate infecta. Persoanele vârstnice și persoanele cu boli anterioare, în special, sunt expuse riscului de a dezvolta o formă severă a bolii pulmonare Covid-19. Medicii subliniază, de asemenea, că pacienții mai tineri nu sunt, de asemenea, imuni la boli severe.

Datele din Statele Unite, țara cu cel mai mare număr de cazuri confirmate de Covid-19 în prezent, arată că 78 la sută dintre persoanele care aveau nevoie de terapie intensivă aveau o boală anterioară. Studiul a analizat mai mult de 7.000 de pacienți cu Covid-19, 358 dintre ei pacienți cu terapie intensivă. În consecință, factorii de risc pentru un curs sever au fost:

  • Diabetul zaharat
  • Bolile cardiace și vasculare
  • boli pulmonare cronice
  • boli renale cronice și
  • alte afecțiuni cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială

Persoanele cu imunodeficiență și fumătorii erau, de asemenea, aparent mai expuși riscului.

Aceste descoperiri corespund în mare măsură celor din RKI. Institutul numește grupurile de risc

  • persoanele în vârstă - riscul crește constant de la vârsta de 50 de ani
  • Fumător
  • Persoanele cu boli cardiovasculare
  • Persoanele cu boli cronice ale plămânilor
  • Persoanele cu boli hepatice cronice
  • Pacienții cu diabet zaharat
  • Pacienții cu cancer
  • Persoanele cu sistem imunitar slăbit

Există vreo imunitate?

Spre deosebire de gripa sezonieră, în prezent nu există vaccinare împotriva Sars-CoV-2. Cercetătorii nu se așteaptă la un vaccin până în 2021. Mulți experți sunt siguri că un medicament va intra pe piață în prealabil. Până în prezent, terapia cu coroană sa limitat în principal la ameliorarea simptomelor.

Conform ipotezelor RKI, oricine a avut vreodată o infecție este probabil să fie imun timp de până la trei ani din cauza formării de anticorpi. Președintele Societății germane pentru imunologie, Thomas Kamradt, își asumă și el: „După toate probabilitățile, după ce ați fost infectat cu virusul Sars-CoV-2, veți fi protejat de o infecție reînnoită timp de cel puțin câțiva ani”. Mulți experți împărtășesc această opinie. De cele mai multe ori, această presupunere se bazează pe ceea ce știm deja despre alți viruși. Până în prezent, însă, nimeni nu poate garanta această imunitate.

Pandemia de coroană restricționează viața de zi cu zi a oamenilor din Germania. Sarcinile zilnice sunt, de asemenea, asociate cu un risc de infecție, în special pentru grupurile vulnerabile, cum ar fi persoanele în vârstă. Prin urmare, solidaritatea este acum necesară! Prin urmare, FOCUS Online a început campania „#CoronaCare: Germania se ajută singură”. Ia parte! Aici găsiți toate informațiile.

Care este rata mortalității prin coronavirus?

Aproximativ 1,3 milioane de oameni din întreaga lume au confirmat infecția cu coronavirus. Peste 74.000 de persoane au murit ca urmare a infecției cu agentul patogen Sars-CoV-2 și mai mult de 284.000 de persoane și-au revenit din boala Covid-19, cauzată de agentul patogen. Acest lucru este arătat de un grafic de la Universitatea Johns Hopkins (începând cu 7.4.2020).

Deși cifrele sunt cunoscute, este dificil să se facă o afirmație fiabilă despre letalitate, adică probabilitatea de a muri din cauza agentului patogen. Există mai multe motive pentru aceasta.

Cu cât rata de letalitate sau de deces este mai mare, cunoscută și sub numele de mortalitate, cu atât boala este mai gravă. Pentru comparație: gripa porcină din 2009 a avut o rată a mortalității estimată la 0,01%, adică un decedat la 10.000 de persoane infectate. Rata de deces din cauza gripei este de aproximativ 0,1 la 0,2 la sută. Pentru Sars, experții presupun o rată a mortalității de 11%, pentru Mers chiar mai mult de 30%.

După cum a raportat RKI, letalitatea este calculată ca proporția de decese cunoscute anterior în rândul persoanelor infectate cunoscute anterior. Cu toate acestea, această metodă este încă imprecisă în acest moment.

În primul rând, rata ar putea fi subestimată dacă nu ar fi fost identificate decesele cauzate de boală. Mulți oameni infectați nu sunt încă sănătoși din nou. Modul în care va evolua boala este încă neclar. Dacă numărul persoanelor infectate cu Sars-CoV-2 scade în viitor, dar numărul deceselor crește, rata mortalității s-ar putea corecta în sus.

Pe de altă parte, nu se știe dacă toate persoanele infectate cu Sars-CoV-2 au fost deja identificate. Experții presupun un număr mare de cazuri nedeclarate. Deoarece dacă o infecție este ușoară sau fără simptome, multe cazuri rămân nedetectate. În acest caz, mortalitatea bolii ar fi supraestimată.

Rata de mortalitate stabilită până acum, care trebuie, prin urmare, întotdeauna privită cu prudență în această fază, a crescut în Germania de la 0,8 la 1,2 la sută săptămâna trecută (status: 3.4.). Cu toate acestea, președintele RKI, Lothar Wieler, consideră că numărul deceselor este subestimat. Nu fiecare persoană care a murit a fost testată în prealabil, iar virusul nu a fost întotdeauna detectabil în materialul pentru autopsie. Wieler presupune că rata va continua să crească.

Sunt posibile consecințele pe termen lung ale infecției?

Potrivit experților de la Institutul Robert Koch Până în prezent, nu există informații fiabile despre consecințele pe termen lung ale Covid-19 in fata. De fapt, am speculat doar acest punct deoarece virusul a existat doar pentru o perioadă scurtă de timp ca agent patogen care poate ataca oamenii.

Cu toate acestea, medicii din Hong Kong au raportat posibile efecte pe termen lung la pacienții recuperați în martie. S-a vorbit despre o pierdere de aproximativ 20-30 la sută a funcției pulmonare. Cu toate acestea, medicii au examinat doar aproximativ o duzină de pacienți la care nouă au prezentat anomalii. De asemenea, nu se știa dacă eventualele daune vor persista pe termen lung. Prin urmare, studiul are o valoare informativă redusă.

În general, pneumonia severă poate lăsa cicatrici în plămâni, așa cum explică medicul pulmonar Michael Barczok într-un interviu acordat FOCUS Online. Cât de permanente sunt aceste cicatrici și dacă acestea duc, de asemenea, la probleme de sănătate pe termen lung, depinde de mărimea cicatricilor. Ca și în cazul gripei, cei infectați ar putea suferi, probabil, leziuni cardiace permanente, spune medicul. Prin urmare, în cazul unei infecții, ar trebui să o luați ușor și să evitați sportul.