Simptome de accident vascular cerebral, tratament și curs

Sinonim: apoplexie, infarct cerebral, accident vascular cerebral, insultă cerebrală

Strokes sunt evenimente temute care par surprinzătoare și poate duce la dizabilități severe. Tu aparții cele mai frecvente cauze de deces în Elveția.

Dacă aveți un accident vascular cerebral celulele creierului mor din, prin urmare, funcțiile creierului se pot pierde parțial sau complet; sunt posibile, de exemplu Paralizie, tulburări de conștiență sau amorțeală. Când aveți un accident vascular cerebral, timpul este extrem de important: Cu cât cei afectați nu sunt tratați mai mult, cu atât leziunile creierului sunt mai mari; acest lucru crește riscul de dizabilități grave și decese. Chiar dacă se suspectează doar un accident vascular cerebral, ar trebui chemat imediat un medic de urgență.

Cele mai multe lovituri se întâmplă din cauza Circulația sângelui în zonele creierului scade brusc sau se oprește complet. Cei mai importanți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul, excesul de greutate, dieta nesănătoasă și lipsa exercițiilor fizice sunt aproape întotdeauna cauzate de stilul de viață din țările industrializate.

Simptome

Accidente vasculare cerebrale pot fi ușoare sau severe, nu lasă dizabilități severe sau afectează doar câteva sau multe abilități. Așa cum sugerează partea cuvântului „lovitură”, cele mai multe lovituri apar brusc și surprinzător. Puțin sub o lovitură din cinci se anunță în prealabil. Semnele de avertizare pot Tulburări temporare ale vederii, vorbirii, senzației și echilibrului, slăbiciune sau paralizie și amețeli fi. La femei, alte simptome sunt, de asemenea, sau exclusiv posibile, cum ar fi Cefalee, greață și dificultăți de respirație. Marea majoritate a tuturor loviturilor se întâmplă fără niciun avertisment - „din senin”.

Fiecare accident vascular cerebral este o urgență medicală în care fiecare minut contează!

Indiferent dacă simptomele sunt doar foarte ușoare și dacă dispar după câteva minute sau ore: Chiar și cel mai mic accident vascular cerebral poate pune viața în pericol imediat sau puțin mai târziu! Crizele mici anunță adesea cele mai mari. Chiar dacă există doar suspiciuni, ar trebui să apelați întotdeauna imediat la un medic de urgență! Fiecare minut contează: imediat după un accident vascular cerebral, oxigenul este de obicei încă disponibil în zona afectată a creierului. Acest lucru permite celulelor să supraviețuiască acolo pentru o perioadă scurtă de timp. Apoi, din ce în ce mai mulți mor din minut în minut. Celulele moarte ale creierului se pierd iremediabil! „Timpul este creierul”, de aceea spun medicii după un accident vascular cerebral: cu cât începe tratamentul mai rapid, cu atât poate preveni mai multe daune. Pacienții cu AVC ar trebui să vină direct la un spital cu un departament special, așa-numita unitate de AVC. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de deteriorare severă și permanentă. Accidente vasculare cerebrale sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces în Elveția și cea mai frecventă cauză de handicap.

Lipsa de oxigen sau sângerări

Cât de mare este partea afectată a creierului? Cu cât mai multe celule au murit, adică cu cât este mai mare gradul de afectare a creierului, cu atât este mai probabil să existe restricții serioase.
Ce zone sunt afectate? Zonele creierului îndeplinesc sarcini diferite. Dacă unul dintre ei suferă leziuni, funcția creierului corespunzătoare este perturbată sau eșuează complet. Capacitatea afectată depinde de zona afectată. Accidente vasculare cerebrale pot afecta funcții ale creierului foarte diferite, pot afecta și mai multe zone în același timp sau chiar jumătăți întregi ale creierului. Atunci sunt posibile mai multe dizabilități și consecințe dramatice.
Cât de repede se închid vasele de sânge în accidente vasculare cerebrale ischemice? Dacă vasele care furnizează creierul cresc lent de-a lungul anilor din cauza depunerilor, corpul are suficient timp să reacționeze. El creează noi vase de sânge (colaterale) pentru a le înlocui. Cu toate acestea, dacă un blocaj apare brusc - de exemplu din cauza unui cheag de sânge care a fost spălat - nu se pot acumula noi vase de sânge atât de repede: celulele din zona afectată pier.

Limitări care sunt comune pentru accident vascular cerebral

Amorțeală și paralizie la nivelul feței, în special unilaterale: Buzele sau părțile lor se simt amorțite pe o parte. Când o jumătate a feței îngheață, colțul gurii atârnă adesea mai jos acolo.
Paralizia, în special pe o parte, a mâinii, brațului, piciorului sau o jumătate întreagă a corpului: Părțile corpului nu mai pot fi mișcate așa cum se dorește, ele par a fi limpezi și fără putere. Paharele, cupele, cheile nu mai pot fi ținute corespunzător. Mulți pacienți nu mai pot să meargă, să meargă nestingheriți sau să călătorească frecvent. Ca rezultat, mușchii de pe părțile paralizate ale corpului se pot tensiona involuntar în decursul săptămânilor (spasticitate).
Tulburări de limbaj și/sau de înțelegere: Unii pacienți nu mai pot vorbi, alții bâlbâie, bâlbâie, bombănă, răsucesc silabele și cuvintele sau au alte dificultăți de limbaj, chiar dacă gândurile lor sunt parțial clare. Unii suferinzi nu mai înțeleg nimic sau nu mai înțeleg corect ce spun alții. Reacționezi greșit sau deloc.
Scăderea vederii și alte tulburări vizuale: Uneori nu mai puteți vedea nimic într-un singur ochi sau părți ale câmpului vizual cedează complet. De asemenea, este posibil ca obiectele să fie percepute doar ca neclare sau ca imagini duble. Orientarea spațială se deteriorează adesea.
Tulburări de echilibru, somnolență și amețeli, uneori cu dureri de cap severe: Mersul devine instabil, care poate fi exacerbat masiv de picioare slabe sau paralizate și tulburări vizuale. Prin urmare, mulți bolnavi tind să cadă, majoritatea dintre aceștia căzând de aceeași parte.
Tulburări în conștiință: Este posibilă confuzie, emoție, somnolență și înnorarea conștiinței. Pierderea conștiinței poate apărea, dar este rară.

Sunt, de asemenea, răspândite Tulburări de înghițire și auz, tulburări de memorie, greață, greață, febră și alte probleme.

tratament

Pacienții care au avut un accident vascular cerebral sau sunt suspectați de accident vascular cerebral ar trebui Vino imediat la un spital cu o secție specială (unitate de accident vascular cerebral). Fiecare minut neutilizat crește riscul de deces, dizabilitate și nevoia de îngrijire. După o anumită perioadă de timp, unele metode de terapie nu mai sunt posibile sau au un efect mai slab.

Imediat după internare, medicii iau sânge de la persoana în cauză, îi măsoară tensiunea și îi fac o electrocardiogramă. Uneori, ei examinează și creierul și vasele de sânge care îl alimentează, de ex. cu tomografie computerizată, sonografie și angiografie. Examinările care au loc depind de starea pacientului și de cât timp presează.

Tratament acut pentru pacienții cu AVC

Terapia direct după un accident vascular cerebral are trei obiective:

Restaurarea și asigurarea fluxului sanguin către creier: Medicii folosesc anumite substanțe, de preferință activatorul de plasminogen al țesutului recombinant rtPA, pentru a dizolva cheagurile de sânge (terapia de liză). Tratamentul este cel mai eficient în primele trei ore după infarct. După aceea, efectul lor scade.
Restaurarea și susținerea funcțiilor corpului: Deteriorarea creierului cauzează deseori eșecul funcțiilor corporale importante. Acest lucru crește riscul de complicații, dizabilități severe și deces. De aceea, medicii încearcă să restabilească funcțiile corporale eșuate și să le normalizeze pe cele care sunt deranjate, cum ar fi Respirație, ritm cardiac, tensiune arterială, temperatura corpului și saturația de oxigen și conținutul de zahăr din sânge.
Evitarea complicațiilor: Dezavantajele provocate de accident vascular cerebral pot duce la unele complicații (a se vedea „Curs, complicații, particularități”). Nutriție artificială, catetere urinare, medicamente și alte măsuri pot fi necesare pentru a le preveni.

Pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice cauzate de hemoragia cerebrală, se iau în mare măsură aceleași măsuri. De multe ori și medicii au nevoie de asta Tratați excesul de presiune și/sau excesul de lichid din craniu și spasmele arterelor cerebrale (de exemplu, prin medicamente, drenaj, creștere). Uneori au loc și operații, pentru a repara punctele slabe noduloase din pereții arterelor (anevrisme).

Terapia pe termen lung: prevenirea recăderii și reabilitarea

Reabilitarea ar trebui să înceapă devreme, dacă este posibil în primele 24 de ore. Aici, pacienții nu numai că antrenează funcții corporale care sunt restricționate sau eșuate (de exemplu, vorbirea, mișcarea și controlul fin al mâinilor și picioarelor), dar li se oferă și sprijin psihologic. Accidente vasculare cerebrale pot schimba drastic viața cu care erai obișnuit înainte. Reabilitarea încearcă să pregătească pacienții pentru viața de zi cu zi schimbată și o posibilă continuare a vieții profesionale. Îngrijirea ulterioară trebuie să urmeze reabilitarea. Durează mai mult, aprofundează ceea ce ați învățat și poate reduce și mai mult restricțiile. Cursurile de formare și grupurile în care pacienții și rudele învață cum să facă față noii situații sunt, de asemenea, foarte utile. De obicei, primesc sfaturi, ajutor și asistență cuprinzătoare aici. Cu toate acestea, poate fi nevoie de multă forță, disciplină și perseverență pentru ca pacienții să își recapete o parte sau tot controlul asupra funcțiilor lor corporale. În multe cazuri, restricțiile rămân sau cei afectați mor în urma accidentelor vasculare cerebrale.

Desigur, complicații, particularități

În trecut, profesioniștii diferențiau între accidentele vascular cerebrale finalizate și cele temporare. În final, simptomele persistă mai mult de 24 de ore și rămân deseori daune grave. Și în cazul unui accident vascular cerebral temporar atac ischemic tranzitor (TIA) înseamnă că simptomele vor dispărea într-o zi (Latină: transitorius = temporar). Cu toate acestea, creierul multor pacienți cu TIA prezintă, de asemenea, leziuni permanente la examinări, iar unii dintre ei suferă adesea un accident vascular cerebral complet câteva zile mai târziu. Prin urmare, o TIA este acum considerată și din punct de vedere medical un accident vascular cerebral real. Experții sfătuiesc cu tărie pacienții TIA să meargă imediat la o unitate AVC pentru a-i vedea.

Accidentele cerebrale înseamnă adesea un punct de cotitură profund și dramatic. Pot schimba toate domeniile vieții, pot șterge toate abilitățile, fie ele înnăscute sau învățate. Paralizia, înghițirea, vorbirea, percepția, procesarea stimulilor, memoria și atenția, precum și modificările psihologice sunt frecvente. Fiecare creier reacționează diferit la aceste restricții. Unii pacienți se recuperează rapid și elimină toate dizabilitățile, alții se luptă timp de mai multe luni sau ani până când își pot face față din nou viața de zi cu zi fără ajutor din exterior. Un semn bun este atunci când dizabilitățile dispar repede chiar de la început. Șansele de recuperare depind, de asemenea, de cât de mari au fost daunele din creier. Dacă ar fi afectate doar zone mici, șansele sunt mai bune. În plus, pacienții mai în vârstă, în special cei cu vârsta peste 70 de ani, se recuperează de obicei mai încet și doar incomplet. În cele din urmă, complicațiile reduc și șansele de recuperare.

După un accident vascular cerebral, aproximativ una din cinci persoane mor în prima lună. Dintre cei care au trecut prin cele mai grave probleme, puțin sub unul din trei pacienți se vindecă complet din nou. O altă treime poate duce o viață în mare măsură independentă, dar poate păstra dizabilități. Ultima treime dintre cei afectați au nevoie de îngrijire permanentă din cauza limitărilor lor.

Complicații frecvente după accident vascular cerebral

Complicațiile se pot dezvolta cu ușurință la persoanele ale căror corpuri nu mai funcționează corect și care sunt încă la pat, așa cum se întâmplă adesea după un accident vascular cerebral. Echipele de asistență medicală din unitățile de accident vascular cerebral ar trebui Încurajați pacienții cu AVC să se deplaseze în 24 de ore - dacă este posibil. Acest lucru va reduce riscul unora Complicații precum pneumonie, tromboză venoasă profundă, ulcere de presiune. Unele dintre dificultățile frecvente după un accident vascular cerebral includ:

Cauze, factori de risc și frecvență

Apare accident vascular cerebral, când vasele care alimentează creierul cu sânge oxigenat se înfundă, sau din hemoragia cerebrală. Nu se întâmplă doar. Există cauze sau factori de risc pentru ambele.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic

Cercetătorii canadieni au analizat date de la câteva mii de pacienți cu AVC din 22 de țări. Rezultatul a fost o „hit parade” a factorilor de risc. Iată primele cinci locuri cărora li se reproșează opt din zece lovituri:

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) singură crește riscul de 2,5 ori. Este cel mai important factor și este implicat într-o lovitură din trei.
Fumatul dublează riscul și contribuie la fiecare a cincea lovitură.
Excesul de greutate, cu accent pe abdomen („tip măr”)
Dieta nesănătoasă
Stil de viata sedentar

Urmărește în urmă Diabet, consum ridicat de alcool, stres psihosocial (de exemplu, stres, frici, griji) și boli de inimă (de exemplu, boli coronariene, infarct, fibrilație atrială). Pentru femei, există și riscuri de contraceptive orale hormonale (pilule contraceptive). Remediile singure cresc riscul de tromboză și accident vascular cerebral doar ușor, dar atunci când sunt combinate cu fumatul, acestea cresc semnificativ. Terapia de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei crește, de asemenea, riscul.

Factori de risc pentru accident vascular cerebral din cauza hemoragiei cerebrale

Hemoragiile cerebrale sunt cel mai adesea cauzate de accidente. A doua cauză cea mai frecventă este anevrismele, umflăturile în formă de sac ale pereților arteriali. Marea majoritate a acestora se dezvoltă prin arterioscleroză. La rândul său, acest lucru se datorează în principal unui stil de viață nesănătos - mai precis uneia sau mai multor consecințe frecvente, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale, creșterea nivelului de zahăr din sânge, creșterea nivelului de lipide din sânge, supraponderalitatea, sedentarismul și fumatul.

frecvență

Peste 15.000 de persoane suferă un accident vascular cerebral în Elveția în fiecare an. Stați împreună cu celelalte boli cardiovasculare (de exemplu atac de cord, embolie pulmonară) Accidentele vasculare cerebrale s-au clasat pe locul 1 în statisticile cauzei deceselor. Luate singure, loviturile ocupă locul al treilea în națiunile industrializate. Accidente vasculare cerebrale sunt cea mai frecventă cauză de handicap și a doua cea mai frecventă cauză de demență.

prevenirea

Cei care trăiesc sănătos, fac exerciții fizice în mod regulat, au o dietă echilibrată, evită să fie supraponderali și se abțin de la fumat previn automat accidentele vasculare cerebrale. Valorile sanguine crescute (tensiunea arterială, glicemia, lipidele din sânge) trebuie tratate. Persoanelor cu fibrilație atrială li se prescriu adesea tablete (anticoagulante, acid acetilsalicilic). Dacă arterele carotide sunt îngustate sever, chirurgia preventivă este o opțiune. Poate reduce riscul de accident vascular cerebral.

TopPharm vă ajută!

Ta valorile sângelui vă puteți verifica antrenorul personal de sănătate discret și spontan. El îți poate da Sfaturi despre un stil de viață sănătos dă și are Brosuri gata, sfaturi pentru slabire conține. Fumătorii pot obține recomandări de la el cu privire la metodele și instrumentele pe care le au cele mai mari șanse să scape de țigări.