Simptome de encefalită, tratamente, ce să faci revista de sănătate

Encefalita este inflamația creierului. Această afecțiune gravă este adesea complicația unei prime infecții. Ce trebuie făcut în caz de simptome? La ce tratamente vă puteți aștepta? Facem bilanț cu dr. Georges Retali, șeful centrului de neurologie de la Bastia CHU.

faci

Definiție: ce este encefalita ?

Encefalită este inflamația creierului. Poate afecta orice parte a acestuia:

- țesuturi care permit creierului să funcționeze sau parenchimul creierului;
- cerebelul care este situat sub creier și care este implicat în mișcare;
- trunchiul cerebral, parte a sistemului nervos situat între creier și măduva spinării.

„Când este afectat întregul sistem nervos central (alcătuit din creier și măduva spinării), vorbim despreencefalomielita ', explica dr. Georges Retali, seful unitatii de neurologie la CHU Bastia.

Encefalita este rezultatul infecției. Poate apărea atunci când un agent infecțios (cel mai adesea virusul herpes) afectează în mod direct creierul. Uneori este asociat cu meningita (infecția meningelor): vorbim despre meningoencefalita. Este, de asemenea, uneori rezultatul unei reacții autoimune (encefalita autoimună sau postinfecțioase): în loc să eradice celulele patogene, sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din creier.

Primele simptome obișnuite ale encefalitei sunt similare cu cele cu stare gripală (febră, oboseală, cefalee etc.). Într-un stadiu mai avansat, se observă tulburări neurologice. În toate cazurile, encefalita necesită spitalizare de urgență. În cazurile severe, această afecțiune poate duce la leziuni ale creierului și poate fi chiar fatală.

Cine este expus riscului de encefalită ?

Encefalita este o afecțiune care poate afecta persoanele de toate vârstele și ambele sexe. Cele mai fragile persoane prezintă un risc deosebit: sugari, vârstnici și imunocompromiși. in orice caz, encefalită herpetică este frecventă la adulții sub 40 de ani.

Care sunt cauzele acestei inflamații a creierului ?

Encefalita poate avea o origine infecțioasă: vorbim despre encefalita primară. Uneori este secundar unei infecții și rezultă dintr-o reacție autoimună. În cele din urmă, se poate întâmpla ca aceasta să fie consecința bolii, a otrăvirii sau a traumei.

Encefalita primară (origine infecțioasă)

Un virus, bacterie, parazit sau ciupercă afectează în mod direct creierul: este apoi prezent în lichidul cefalorahidian.

  • Encefalita virală: în majoritatea cazurilor (sursa 1), encefalita este legată de infecția cu virusul herpesului. Există două tipuri de herpes: herpes simplex 1 (HSV-1) care are ca rezultat o răni la nivelul buzelor și herpes simplex 2 (HSV-2) care se caracterizează prin leziuni genitale. Într-o treime din cazuri, infecția apare în timpul infecției primare cu HSV-1 înainte de vârsta de 18 ani, iar în două treimi din cazuri, pacienții au avut un focar de herpes labial. Aproximativ jumătate dintre pacienți au peste 50 de ani (sursa 2).

Alte virusuri pot provoca, de asemenea, encefalita:

Encefalita secundară sau autoimună

Acest tip de encefalită rezultă dintr-o reacție autoimună cauzată de infecție. În loc să eradice agentul patogen, celulele imune „atacă” creierul. „Acesta este de exemplu cazul encefalitei care urmează boala hashimoto (hipotiroidism autoimun) sau chiar mai recent anumite cazuri de encefalită legate de Covid-19 ", explică dr. Georges Retali.

Alte cauze ale encefalitei

  • Encefalita poate fi, de asemenea, o complicație a anumitor patologii, cum ar fi Accident vascular cerebral sau a tumoare pe creier;
  • Unele tratamente ale scleroză multiplă poate prezenta, de asemenea, un risc de encefalită. Acesta este în special cazul Natalizumab capabil să reactiveze virusul JC (un virus oportunist prezent la aproximativ 50% din populația generală) (sursa 3): „Când neurologul prescrie aceste tratamente, el trebuie să se asigure că pacientul are o monitorizare medicală strictă . El recomandă ca acesta din urmă să se consulte în caz de simptome sugestive, cum ar fi un focar de febră ”, subliniază doctorul Georges Retali;
  • Encefalita poate rezulta în continuare din saturnism;
  • In cele din urma " encefalopatie cronică traumatică se găsește în special la unii boxeri. Vătămările bruște repetate provocate de tulpini pot duce la inflamația creierului ”, adaugă expertul.

Ce este meningoencefalita SARS-CoV-2 ?

Toată lumea știe că Covid-19 a provocat simptome neurologice la unii pacienți. Pierderea gustului și a mirosului sunt considerați a fi simptome neurologice pentru unii oameni de știință: aceste manifestări nu sunt asociate cu obstrucția nazală și, prin urmare, rezultă dintr-o modificare a funcției nervoase (sursa 4). Unele studii arată că aceste două simptome sunt indicative ale unei reacții imune eficiente, deoarece se găsesc în forme ușoare de Covid-19 (sursa 5). Pe de altă parte, alte ssimptome neurologice ar fi mai îngrijorător conform cercetătorilor: acesta este cazul tulburărilor confuzionale (sursa 6), convulsiilor (sursa 7) și encefalitei.