Simptome de hemoroizi, tratament, prevenire

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Mâncărime, arsuri sau vărsături - hemoroizii măriți sunt inconfortabili. Cu cât faci mai repede ceva, cu atât pot fi tratați mai bine. Aflați mai multe: Ce sunt exact hemoroizii și ce simptome le pot declanșa? Ce face doctorul? Și: Cum o puteți preveni?

Se estimează că aproape 70 la sută dintre adulți vor experimenta hemoroizi măriti cel puțin o dată în viață. Nu numai persoanele în vârstă sunt afectate, ci și multe persoane mai tinere.

Hemoroizii (greacă haíma = sânge, rhoos = flux; de asemenea: hemoroizi, în mod incorect se citește termenul „hemoroizi”) sunt corpuri cavernoase care formează o pernă vasculară densă în membrana mucoasă a rectului inferior (canalul anal). Arterele și venele alimentează aceste corpuri cavernoase cu sânge.

Hemoroizi lărgiți: o privire de ansamblu asupra celor mai importante fapte

Simptome: Sânge pe scaun sau hârtie igienică, arsură, mâncărime și vărsături în zona anală, senzație de corpuri străine în anus, senzație de mișcare intestinală incompletă, mucus involuntar și mișcări intestinale
Cauze și factori de risc: Constipație, prea multă presiune asupra toaletei, puțină fibră, lipsă de mișcare, prea puțin aport de lichide, supraponderalitate, sarcină, țesut conjunctiv slab
Remedii naturale: Unguente, creme sau supozitoare pentru hemoroizi; Fibre dietetice din produse din cereale integrale, semințe de in sau fructe uscate; mult exercițiu, hidratare adecvată
tratament: Sclerozant, obligatoriu (așa-numita ligatură a benzii de cauciuc); în stadii avansate: chirurgie
Împiedica: Dieta bogată în fibre, cel puțin 1,5-2 litri de lichide, exerciții fizice regulate, evitați apăsarea pe toaletă, pierdeți în greutate

Hemoroizii fac parte din anatomia umană

Toată lumea are în mod natural hemoroizi. Împreună cu mușchii sfincterului intern și extern ai anusului, ei sigilează intestinul din exterior. Hemoroizii ajută la menținerea anusului închis chiar și sub tensiune, de exemplu atunci când strănut sau râde - asigură ceea ce se numește continență fină. De obicei, trei noduri, care sunt situate la confluența arterelor în țesutul erectil, umflă membrana mucoasă.

Hemoroizii devin patologici doar atunci când sângele se acumulează în această pernă vasculară și nu mai poate curge netulburat. Hemoroizii se măresc și se fac remarcabili prin diferite simptome - atunci este o boală a hemoroizilor.

Hemoroizi: simptome tipice

Simptomele posibile ale hemoroizilor mărite includ:

sângerare nedureroasă la defecare, care apare fie ca scaun, fie ca sângerare prin picurare
Arsură, mâncărime, înroșirea pielii și expirarea în zona anusului
senzația de evacuare incompletă după o mișcare intestinală
descărcare involuntară de mucus sau scaun (frotiu de scaun)
o senzație de presiune sau un corp străin în zona anală
cu hemoroizi măriți într-un stadiu avansat: durere (severă) când hemoroizii ies din anus și tromboză (așa-numita încarcerare), astfel încât sângele să se acumuleze

Înștiințare: Aceste simptome pot indica hemoroizi măriti. Dar pot avea și multe alte cauze. Consultați întotdeauna un medic în caz de simptome persistente sau severe. Dacă există sânge în scaun sau pe hârtia igienică, este recomandabil un examen medical rapid.

Test de hemoroizi

Testați pentru a vedea dacă simptomele dvs. ar putea sugera hemoroizi!

Hemoroizii măriti adesea nu cauzează simptome la început. În cazul unei boli hemoroidale de gradul I, proeminențele patologice ale țesutului erectil hemoroidal nu pot fi încă văzute din exterior și simptomele nu apar întotdeauna.

Simptomele inițiale tipice ale hemoroizilor mărite sunt depunerile ocazionale de sânge roșu aprins pe scaun sau hârtie igienică și uneori mâncărime (prurit) în zona anală. Sângerarea nedureroasă apare atunci când scaunul dur deteriorează pereții vaselor hemoroizilor.

În cursul bolii, pot apărea alte simptome, cum ar fi arsuri și arsuri în regiunea anală sau un sentiment de presiune. Acest lucru poate face starea foarte incomodă. Unele persoane afectate au impresia că intestinul nu este complet golit după o mișcare intestinală.

Când boala hemoroizilor a progresat, hemoroizii apar temporar sau permanent în fața deschiderii anusului.

Hemoroizi sau etichete cutanate?

Laicii confundă adesea hemoroizii măriti cu etichetele pielii. Etichetele pentru piele sunt foarte comune, inofensive, cutele exterioare ale pielii la deschiderea anusului. Ocazional pot provoca disconfort atunci când pielea este iritată și inflamată. Cu toate acestea, nu au nimic de-a face cu boala hemoroidală.

Severitate: hemoroizi de gradul I până la IV

În funcție de gravitatea bolii hemoroidale, hemoroizii măriti pot fi împărțiți în patru clase. Gradul I corespunde unei ușoare boli de hemoroizi, gradul IV este o boală de hemoroizi foarte avansată. Notă: Definiția exactă a claselor individuale este tratată neconcordant în literatura de specialitate.

Hemoroizi de gradul I

În acest stadiu hemoroizii sunt mărite, dar sunt încă relativ mici și nu este vizibil din exterior. Medicul poate detecta mărirea doar cu ajutorul unei reflexii a canalului anal și a rectului (proctoscopie). Persoana în cauză de obicei nu are încă simptome.

Hemoroizi de gradul II

În a doua etapă a unei boli hemoroidale, nodurile sunt deja mai mari. "Atunci când le examinați cu proctoscopul scurt, acestea sunt vizibile în mod clar. Când le apăsați, însă, acestea nu apar complet în fața deschiderii anusului", spune gastroenterolog Dr. med. Elisabeth Schönenberg.

Hemoroizi de gradul III

În acest stadiu, bulgările „cad” în timpul defecației, uneori spontan, parțial sau complet în fața deschiderii anale. „De obicei se retrag spontan în canalul anal sau pot fi ușor împinse înapoi cu degetul”, spune Dr. Schönenberg-Hackenberg.

Hemoroizi de gradul IV

Hemoroizii se află în stadiul final al unei boli hemoroidale permanent înainte de deschiderea anală. Ele nu mai pot fi împinse înapoi manual (prolaps fix) și, prin urmare, sunt întotdeauna vizibile.

Care sunt cauzele hemoroizilor mărite?

Hemoroizii măriți morbid (boala hemoroidală) apar atunci când vasele umflă în așa-numitele corpuri cavernoase hemoroidale din anus. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când zona anală este sub presiune ridicată.

Ce influențe favorizează o boală hemoroidală nu a fost încă cercetată definitiv. Următorii - uneori controversați - sunt discutați ca posibili factori de risc:

Constipație/presare puternică în toaletă
o dieta saraca in fibre
o slujbă predominant sedentară, lipsă de mișcare
aport mic de lichide
Obezitatea
o sarcină
o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv care duce la relaxarea mușchilor de menținere

Hemoroizi extinse în timpul sarcinii

Se aude și citește iar și iar că multe femei însărcinate suferă de hemoroizi mărite. Cu toate acestea, nu este clar cât de frecventă este de fapt o boală hemoroidală în timpul sarcinii. Un lucru este sigur: multe femei însărcinate au probleme în zona anală. Acestea includ hemoroizi mărite, printre altele. Adesea este vorba, de asemenea, de tromboză anală sau plângeri cauzate de pliurile pielii de pe anus, așa-numitele etichete ale pielii.

Hemoroizi: diagnostic

Simptome precum sânge în scaun sau mâncărime în zona anală oferă medicului indicații inițiale că pacientul său poate avea hemoroizi măriti.

Medicul scanează mai întâi zona anală cu degetul. În acest fel, el poate detecta cu ușurință modificările nodulare. Apoi oglindește canalul anal și rectul. Examinările sunt de obicei nedureroase și cu risc scăzut.

Este important ca medicul să excludă o tumoare malignă în colon și rect (carcinom colorectal). În caz de îndoială, doar o colonoscopie (colonoscopie) poate oferi certitudine. O astfel de examinare este necesară în special dacă există depozite de sânge pe scaun.

Hemoroizi: Auto-ajutorare și remedii la domiciliu

Dacă aveți probleme cu hemoroizii măriți, în cazuri ușoare puteți încerca mai întâi să atenuați singuri simptomele. De multe ori, de exemplu, sunt folosite creme, unguente sau băi de șold cu diverse ingrediente active.

Remediile casnice și alte măsuri de auto-ajutor pentru hemoroizi pot, în unele cazuri, ameliora simptomele. Cu toate acestea, hemoroizii măriți nu vor regresa. Oricine cu boală hemoroidală avansată ar trebui să consulte cu siguranță un medic de familie sau un proctolog. Primul punct de contact poate fi medicul de familie sau un proctolog. Proctologii sunt profesioniști din domeniul medical care tratează bolile rectului.

Hemoroizi: tratament de către medic

Pentru problemele de durată sau mai severe cauzate de hemoroizi, se recomandă tratamentul de către un medic. Măsurile simple de auto-ajutor nu mai sunt suficiente. Care terapie este luată în considerare depinde în primul rând de cât de avansată este boala hemoroizilor.

Boala hemoroizilor: metode de tratament

Descrierea metodei Când apare metoda în discuție?

Scleroterapie/tehnica scleroterapiei	Medicul injectează un agent de scădere și fermitate a țesutului în fluxul vascular al hemoroizilor. Ca urmare, vasele de sânge devin mai mici și se trag înapoi în rect.	Scleroterapia este potrivită în special pentru hemoroizii măriti în stadiul inițial (gradul I și II).
Ligarea benzii de cauciuc	Medicul va strânge hemoroizii măriți folosind o bandă de cauciuc. Această metodă întrerupe fluxul de sânge către hemoroizi, țesutul hemoroidal moare și este respins. Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu și fără anestezie.	Medicul folosește în principal ligarea benzii de cauciuc pentru hemoroizii măriți în stadiul avansat (hemoroizi gradul 2 sau rar gradul 3). Dar poate fi folosit și pentru hemoroizii de gradul 1.
Intervenție chirurgicală	Chirurgul îndepărtează hemoroizii măriți sau restabilește condițiile anatomice normale. Pentru aceasta sunt disponibile diverse proceduri chirurgicale. Intervenții mai mici pot fi efectuate în ambulatoriu, în cazurile mai severe fiind necesară o internare.	Pentru hemoroizii avansați de la III. Tratamentul chirurgical poate fi necesar atunci când opțiunile de tratament non-chirurgical nu reușesc.

Hemoroizii ard sau se leagă

Medicul poate trata hemoroizii de gradul I și II cu Tehnica scleroterapiei pustii. El injectează un agent în fluxurile vasculare ale hemoroizilor, care micșorează și solidifică țesutul. Agentul conține de obicei ingredientul activ polidocanol.

De asemenea Ligarea benzii de cauciuc (Ligatura = legarea) poate ajuta la hemoroizi. În timpul acestui tratament, medicul va strânge nodurile hemoroidale cu o bandă de cauciuc. Dacă este necesar, el amorțește zona tratată, astfel încât să nu existe durere după procedură. Nodurile legate mor în câteva zile, astfel încât corpul le respinge. Ligarea benzii de cauciuc este potrivită în special pentru hemoroizii de gradul II și sângerări, în cazuri excepționale pentru hemoroizii de gradul III.

În cazuri severe: intervenții chirurgicale cu hemoroizi

Dacă tratamentul anterior nu reușește sau dacă hemoroizii se află într-un stadiu mai avansat de la gradul III, poate fi necesar ca ganglionii să fie îndepărtați chirurgical. Îndepărtarea hemoroizilor măriti este ceea ce medicii se referă la Hemorectomie.

În funcție de severitate, pot fi luate în considerare diferite metode chirurgicale. În timp ce în așa-numitele proceduri „deschise” rana rămâne deschisă imediat după operație, în procedurile „semi-deschise” sau „închise” este complet sau parțial închis.

Hemoroizi: desigur

Simptomele cauzate de hemoroizi ușor mărite (de gradul I până la II) dispar uneori pe cont propriu. Cu toate acestea, boala hemoroidală severă progresează fără tratament, astfel încât simptomele să se intensifice.

Hemoroizii măriti pot fi de obicei tratați bine. Acest lucru este valabil mai ales dacă boala hemoroizilor nu este foarte avansată. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele să revină în timp (așa-numita recurență).

Complicații

Bine de știut: numai în cazuri extrem de rare, hemoroizii măriți au consecințe grave sau chiar care pun viața în pericol. Cu toate acestea, o boală hemoroidală poate provoca complicații și disconfort foarte neplăcute - mai ales în stadii avansate.

Exemple de posibile complicații/reclamații:

Bine de știut: Multe dintre aceste complicații pot fi evitate consultând un medic devreme.

Prevenirea hemoroizilor

Hemoroizii mariti nu pot fi preveniti 100%. Cu toate acestea, probabilitatea unei boli hemoroidale poate fi redusă sau progresia bolii poate fi întârziată. Este deosebit de important să obțineți o defecație regulată cu o mișcare intestinală moale.

Prevenirea hemoroizilor: sfaturi

Asigurați-vă că aveți o dietă bogată în fibre și echilibrată.
Bea suficient. Ar trebui să aibă cel puțin 1,5 până la 2 litri pe zi, de preferință sub formă de apă, ceaiuri din plante sau fructe sau spritzere cu suc de fructe.
Folosiți baia dacă aveți dorința de a defeca. Nici o amânare lungă, nici o plimbare forțată până la toaletă nu sunt benefice. Ar trebui să evitați să stați la toaletă ore în șir și să apăsați puternic. Dacă aveți dorința de a defeca, nu vă opriți ore în șir, dar lăsați-vă semnalele corpului cât mai mult posibil. Miscările regulate ale intestinului nu înseamnă neapărat că trebuie făcute în fiecare zi. Orice în intervalul de două până la trei ori pe zi până la două până la trei ori pe săptămână este normal.
Evitați să rămâneți prea mult timp pe toaletă și evitați apăsarea puternică.
Trebuie să stai mult timp în timpul zilei? Acordați atenție compensării corespunzătoare în timpul liber. De exemplu, mergeți regulat cu bicicleta, mergeți la plimbare sau înotați. De asemenea, vă puteți întări podeaua pelviană cu exerciții de podea pelviană.
Încercați să evitați supraponderalitatea. O greutate corporală ridicată provoacă tensiune pe rect și îngreunează circulația sângelui acolo. Vasele din zona anală se pot lărgi ca urmare. Dacă preveniți sau reduceți obezitatea, eliminați un factor de risc pentru hemoroizii măriți.

umfla

Societatea germană pentru coloproctologie: ghid S3 pentru bolile hemoroidale (PDF). Nr. Registru AMWF: 081/007 (începând din aprilie 2019)

Hahn, J.: Listă de verificare medicină internă. Thieme, Stuttgart 2018

Hemoroizi lărgiți. Informații online de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (începând cu 18 octombrie 2017)

Ce poți face singur împotriva hemoroizilor? Informații online de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (începând cu 18 octombrie 2017)

Hemoroizi. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din martie 2017)

Moll, I.: Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2016

Bänkler, W.: Scurt manual de medicină internă. Thieme, Stuttgart 2015

Koop, I.: Gastroenterologie compactă. Thieme, Stuttgart 2013

Messmann, H.: Gastroenterologie clinică. Thieme, Stuttgart 2012

Ultima verificare de fond: 08/05/2020
Ultima schimbare: 20.11.2020