Simptome de hernie de disc lombară, tratamente, operație, cauze

Rezumatul ghidului:

Definiție: ce este hernia de disc lombară ?

Coloana vertebrală este împărțită în 3 zone. Durerea lombară corespunde afectarea coloanei lombare, compus din 5 vertebre. În total, coloana vertebrală conține 24 dintre ele, stivuite și conectate între ele prin un disc intervertebral. Fiecare dintre ele permite mișcarea coloanei vertebrale și acționează ca un amortizor în caz de impact.

Discurile coloanei lombare sunt compuse dintr-un nucleu gelatinos în centrul său și un inel fibros la periferie. Când sunt deteriorate, vorbim despre boala discului. În unele cazuri, această patologie poate duce la o hernie de disc lombar. Aceasta este „o proeminență a nucleilor gelatinoși printr-o fisură din inelul fibros, care poate comprima o rădăcină nervoasă din spate”, indică dr. Barut, chirurg ortoped specializat în chirurgia coloanei vertebrale la Paris. Apare atunci când un disc este deja purtat după mișcări repetate sau un șoc. Rezultat: se prăbușește și nu mai reușește să-și îndeplinească rolul de amortizor. În cele din urmă, se fisurează și nucleul său gelatinos central (nucleul) poate migra în interiorul inelului (partea discului la periferie) sau poate traversa discul.

Apoi urmează a dureri lombare. Acest lucru se datorează presiunii pe care nucleul o exercită asupra inelului fibros. Ocazional, durerile lombare pot " iradia până la picior și picior ", spune specialistul. Hernia poate comprima o rădăcină nervoasă, provocând dureri la nivelul membrului inferior pe partea afectată. Vorbim apoi de radiculalgie.

Cifrele herniei de disc lombare

Boala asimptomatică a discului

Boala discului nu este întotdeauna asociată cu o hernie de disc, cu toate acestea, este cel mai adesea iniţial. Boala discului este o patologie foarte frecventă. Cu toate acestea, uneori oamenii nu știu că sunt afectați. „Puteți avea o boală asimptomatică a discului. Acest lucru se referă până la 20% a populației conform studiilor ”, subliniază doctorul Barut.

Sciatică

Boala discului care se transformă într-o hernie de disc poate duce la sciatică. La adulții tineri (20-55 ani), 95% din sciatică este cauzată de hernie de disc lombar. În Franța, în fiecare an, aproape 30.000 cazurile necesită intervenție chirurgicală și 120.000 pacienții supuși tratamentului medical.

Care sunt simptomele herniei de disc ?

Dacă există o boală asimptomatică a discului, este responsabilă de hernie dureri lombar. O hernie de disc începe cel mai adesea cu dureri lombare. hernii mediane, care implică durere de ambele părți, sunt mai rare. „Cel mai adesea, durerea este lateralizată pe o parte sau pe alta, simptomele sunt unilaterale”, subliniază chirurgul.

„Când hernia de disc comprimă o rădăcină, aceasta poate duce la radiculalgie, durere la nivelul membru inferior », Indică specialistul. În funcție de nervul comprimat și de discul uzat, localizarea durerii variază. După cum explică expertul nostru, „Există mai multe niveluri vertebrale. În funcție de podeaua în care se află hernia, durerea va urma o cale specifică ".

Cruralgia

O hernie situată între L1 și L4 va comprima rădăcinile de la L1 la L4. Vorbim apoi de cruralgia. Se manifestă prin durere anterioară la nivelul coapsei.

L5 radiculalgie

Când rădăcina L5 este comprimată, situată între a patra și a cincea vertebră, pacientul se prezintă L5 radiculalgie, ceea ce duce la dureri în spatele coapsei, pe marginea exterioară a piciorului și partea din spate a piciorului până la degetul mare cel mai des.

Sciatică

Dacă hernia se comprimă rădăcina S1, care se află între a cincea vertebră lombară și prima vertebră a sacrumului (vertebra sacrală), pacientul prezintă „durere pe partea posterioară a coapsei, partea posterioară a piciorului, care poate radia până la fundul piciorului”, explică chirurgul.

Care sunt cauzele herniei de disc ?

Hernia de disc lombară este cel mai adesea legată de boala discului. Dacă se consideră că unele boli ale discului nu au etiologie, anumiți factori favorizează degradarea discului:

supraponderalitate și obezitate;
constrângerile vieții de zi cu zi (transportarea de sarcini grele în timpul muncii);
gesturi sau activități repetate ale sportivilor profesioniști;
șocuri (traume lombare).

Dr. Barut este categoric: „dacă factorii care favorizează o hernie sunt multipli, nu există nici o cauză identificată boala discului rezultând o hernie de disc ”. Pentru a adăuga: „într-o zi, când discul este deteriorat și nu mai este suficient de hidratat, poate expulza un fragment din el însuși, de obicei în spatele discului”, provocând astfel o hernie.

Diagrama care arată hernia discului lombar cu compresie nervoasă

Hernia de disc: factorii de risc

" A înapoi de multe ori solicitat și pus în mod regulat sub stres crește riscul de a dezvolta boli de disc și, eventual, o hernie de disc ”. Unii dintre factorii de risc includ:

Transportul regulat de sarcini grele în context profesional;
Anumite sporturi extreme care duc la căderi;
Traumatisme lombare datorate șocurilor sau mișcărilor bruște.

Hernie de disc: persoane cu risc

Mai multe grupuri de indivizi sunt deosebit de expuși riscului.

Subiecte tinere

Hernia de disc izolată este o patologie a subiectului relativ tânăr (20 - 50 de ani), precizează doctorul Barut. În unele cazuri, este legat de patologii degenerative, asociază mai multe probleme și afectează subiecții mai în vârstă.

Femeile gravide

Femeile însărcinate sunt, de asemenea, mai vulnerabile. "Din cauza creșterii în greutate, discurile, în special ultimele, sunt supuse stresului." Este posibil caboala discului anterior neobservată, devine dureros în timpul sarcinii și se transformă într-o hernie.