Simptome de obstrucție intestinală, tratament și curs

Dacă stomacul se simte plin și poate fi dureros, dar nu există ușurare, poate fi o obstrucție intestinală. Boala este gravă, dar destul de rară.

În cazul unei obstrucții intestinale (ileus), Conținutul intestinal se află într-o parte a intestinului. Trecerea intestinală este blocată de obstacole (obstrucție intestinală mecanică) sau deoarece intestinul nu mai este capabil să-și miște conținutul (obstrucție intestinală funcțională). Boala poate amenințătoare de viață fi. Dacă există vreo suspiciune, cei afectați ar trebui Nu mâncați și nu beți nimic până la examinare. Un transfer la spital are loc de obicei imediat. Pe lângă complet, există și obstrucția intestinală incompletă (subileus).

Simptome

Ambele combinații de simptome pot indica o obstrucție intestinală. În mod normal, intestinul își împinge conținutul prin mișcarea sa (peristaltism) până când părăsește corpul ca fecale prin anus. Aceste trecerea naturală este blocată cu obstrucție intestinală. Conținutul intestinal se acumulează acolo unde este blocajul. În plus, mai multe lichide curg adesea în intestin și aceasta eliberează mai puțin lichid din conținutul său înapoi în corp. Intestinele cresc în dimensiune și provoacă disconfort. Acestea apar rapid sau încet, precum și mai puternice sau mai slabe, în funcție de cât de repede se produce blocarea pasajului intestinal și unde se află obstrucția în intestin. Uneori există semne de genul constipație persistentă, balonare și pierderea poftei de mâncare. Simptomele frecvente sunt:

Senzație de plenitudine, acumulare excesivă de gaze în intestine (Meteorism), eructații
Comportamentul scaunului și al vântului. În ciuda sentimentului de plenitudine, este imposibil să se scurgă vânturile intestinale sau conținutul intestinal solid, care apare în special în cazul obstrucției intestinale funcționale.
durere în stomac. Ele pot apărea brusc și puternic, convulsiv (colici), ceea ce este comun cu o obstrucție intestinală mecanică. În cazul paraliziei mișcării intestinului, durerea permanentă ușoară până la moderată tinde să se dezvolte lent.
Vomit. Conținutul stomacului, al intestinelor și chiar al fecalelor (mizeri, vărsături de fecale) poate scăpa prin gură.

Când la doctor?

O obstrucție a intestinului poate duce la leziuni permanente și la complicații care pun viața în pericol! Un medic trebuie consultat imediat dacă apare brusc o durere severă, plictisitoare sau asemănătoare crampei în abdomen, chiar și după mese, dacă comportamentul scaunului se modifică vizibil și dacă există greață cu vărsături.

tratament

Tratamentul pentru obstrucția intestinală constă din Terapia cauzei sale. Obstacole precum Corpuri străine, aderențe, vase de sânge intestinale răsucite sau bucle și tumori intestinale De obicei, medicii trebuie să o elimine prin intervenție chirurgicală. Doar foarte rar aspirarea conținutului intestinal (tubul intestinal) sau întinderea mușchiului sfincterian împreună cu medicația (laxative) pot elimina o obstrucție mecanică intestinală, care de obicei nu era completă. Tipul și amploarea operației depinde de ceea ce blochează intestinul, unde se află blocajul și dacă alimentarea cu sânge a intestinului funcționează în continuare corect. Dacă vasele de sânge care alimentează mezenterul intestinal și intestinul (ileus de strangulare) sunt restrânse, aceasta este considerată o urgență medicală. Fără sânge, partea afectată a intestinului moare rapid (infarct intestinal sau mezenteric). Medicii trebuie să îndepărteze chirurgical secțiunea moartă. În unele cazuri, ele fixează și buclele intestinale în cavitatea abdominală pentru a preveni obstrucția intestinală suplimentară prin răsucirea sau deplasarea buclelor intestinale.

În cazul obstrucției intestinale funcționale, tratamentul nu necesită adesea o intervenție chirurgicală. Conținutul intestinal este aspirat, mișcarea intestinală (peristaltismul) stimulată de clisme și medicamente (de exemplu, laxative, parasimpatomimetice). Pentru a nu pune presiuni suplimentare asupra intestinelor, pacienții nu au voie să mănânce nimic. Scaunul este drenat prin anus printr-un tub intestinal. În același timp, cauza este tratată. Acestea sunt deseori boli inflamatorii în abdomen.

După sosirea la spital, medicii încearcă să ușureze intestinul luând Exprimați conținutul stomacului folosind un tub gastric. Pacienții primesc Infuzii pentru a compensa pierderea de lichide și posibila lipsă de alimente. Pe lângă examinările fizice, au loc probe de sânge și proceduri de imagistică (ultrasunete, raze X etc.). O obstrucție mecanică intestinală este adesea dezvăluită la ascultarea abdomenului, deoarece intestinul funcționează inițial mai mult decât în mod normal. Nu se aud zgomote intestinale în cazul unei ocluzii din cauza paraliziei. Pacienții cu obstrucție intestinală primesc, de asemenea, adesea Cateter urinar pentru drenarea urinei, și Antibiotice pentru prevenirea otrăvirii sângelui (sepsis) a preveni. Cu un tratament corect și în timp util, ocluziile intestinale funcționează de obicei bine. Riscul de afectare a consecințelor, cum ar fi probleme digestive permanente, leziuni ale organelor sau un risc crescut de obstrucție intestinală suplimentară crește dacă au apărut deja complicații. Acest lucru nu se întâmplă rar când pacienții ajung târziu la spital. Aproximativ una din șapte persoane afectate moare după o obstrucție intestinală.

Desigur, complicații, particularități

Complicații

Inflamația peritoneului (peritonită)
Abdomen acut (abdomen acut)
Șoc deshidratat (șoc de epuizare a volumului, șoc hipovolemic)
Otravire cu sange (sepsis), soc septic
Starea generală a pacientului se deteriorează din ce în ce mai mult. Febra mare în jurul valorii de 39 ° C, paloare, transpirație rece, greață, vărsături, diaree sau retenție a scaunului, deshidratare fizică (desicoză) și colaps pot domina tabloul clinic. Este necesară o acțiune rapidă din cauza unei situații existente care pune viața în pericol.

Specialitate

În cazul unei obstrucții mecanice, intestinul încearcă mai întâi să elimine blocajul prin creșterea mișcărilor. Cu timpul, însă, peristaltismul intestinal slăbește (paralizie intestinală secundară), deci orice obstrucție intestinală mecanică se transformă într-o obstrucție intestinală funcțională dacă nu este tratată.

Cauze, factori de risc și frecvență

Obstrucție mecanică a intestinului

Majoritatea obstrucției intestinale mecanice (ileus mecanic) apare în intestinul subțire. Multe cauze pot constrânge intestinul din interior sau din exterior, cum ar fi:

Aderențe între ansele intestinale (aderențe) sau fire de cicatrici (împletituri), cum se pot dezvolta parțial direct sau numai după luni și ani ca urmare a unei intervenții chirurgicale abdominale. Cel mai frecvent motiv pentru obstrucția intestinului este îndepărtarea apendicelui după inflamație.
Tumori precum cancerul colorectal, care este cea mai frecventă cauză de obstrucție mecanică a colonului
Corpuri străine (de exemplu, calculi biliari, fecale)
cicatrice, care se formează după leziuni, peritonită (de exemplu, după apendicită cu o descoperire) sau când bolile inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn) se vindecă
Sacii țesutului conjunctiv (hernii), de obicei pe inghinală sau testicule în care sunt prinse bucle de intestin
Prinderea părților intestinale după hernie
Leziuni la nivelul intestinelor
Răsucirea vaselor de sânge intestinale (Ileus de strangulare) sau de la bucle intestinale (volvulus)
Eversiunea bucăților de intestin una în cealaltă (Intususcepție)

Obstrucție funcțională a intestinului

Cu obstrucția funcțională a intestinului (ileus funcțional), intestinul nu este îngustat, dar mișcarea intestinului se oprește. De cele mai multe ori, este cauzată de paralizie (ileus paralitic). Această formă este, de asemenea, cunoscută sub numele de paralizie intestinală. Mai rar, declanșatorul este o crampă (ileus spastic) într-o secțiune a intestinului. Cauzele ambelor forme pot fi, de exemplu:

Boli inflamatorii în abdomen
- Inflamația peritoneului (peritonită)
- Inflamația pancreasului (pancreatită acută)
- Inflamația vezicii biliare (colecistită acută)
- Apendicita (apendicita acută)
- Inflamația umflăturilor intestinului (diverticulită sau diverticulită perforată în cazul perforațiilor)
- Abcese
Tulburări circulatorii ale intestinului de ex. de:
- Blocarea arterelor intestinale din cauza arteriosclerozei (întărirea arterelor)
- Cheag de sânge (tromboză)
- Leziuni sau operații
Insuficiență renală (insuficiență renală) și insuficiență renală
Medicație (de exemplu, sedative, opiacee, antidepresive)
Leziuni ale coloanei vertebrale, boli neurologice și musculare
Ileus spastic precum. prin infestare cu viermi sau otrăvire (de exemplu, cu plumb)

Factori de risc și frecvență

Obstrucția intestinului este considerată moderată. Mai puțin de 1 din 100 de persoane este afectată. Factorii de risc provin din cauze: includ operații, boli inflamatorii și leziuni la nivelul abdomenului.

prevenirea

Afectează pozitiv riscul mișcări intestinale regulate oprit și unul Dieta bazată în principal pe alimente ușor digerabile bazat. În afară de aceasta, sunt utile măsurile generale care mențin sănătatea și previn boli precum tulburările circulatorii și slăbiciunea renală, de ex. Dieta echilibrată, exerciții fizice regulate, cantitate suficientă de apă de băut.

TopPharm vă ajută!

Antrenorul dvs. personal de sănătate va fi întrebat despre problemele digestive aproape în fiecare zi. El va ști dacă simptomele pe care le prezentați sunt neobișnuite. Apoi, el vă va sfătui de urgență să consultați un medic. Când vine vorba de probleme digestive mai puțin grave, el vă poate oferi o mulțime de sfaturi cu privire la modul de a le controla.