Simptome de reumatism, tratament și sfaturi despre boală

Reumatism, cu denumirea sa medicală completă ca Artrita reumatoida numit, este un Boală articulară, declanșată de procese inflamatorii. Dacă nu este tratată, aceasta duce la durere și afectarea funcțională a articulațiilor și la o reducere severă a calității vieții. Pentru a opri distrugerea articulațiilor, diagnosticul în timp util al bolii și tratamentul extensiv sunt de o mare importanță.

Cât de frecventă este artrita reumatoidă?

În Germania există aproximativ 0,5 la 1 la sută din populație afectate de poliartrita reumatoidă. Boala apare de două ori mai des la femei ca și în cazul bărbaților, în special între 55 și 64 de ani. La bărbați, însă, boala începe cel mai adesea între 65 și 75 de ani. În ultimii ani, incidența noilor cazuri în Germania a scăzut.

Deja în cadrul primii zece ani, după apariția bolii, apar fără tratament restricții funcționale semnificative ale articulațiilor afectate care reprezintă o mare povară și o pierdere a calității vieții pentru pacienți.

Ce este artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă este una Boala autoimuna. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar își recunoaște propriul corp ca străin, se întoarce împotriva lui și îl deteriorează. Declanșatorul exact pentru această reorientare a sistemului imunitar nu este încă cunoscut în poliartrita reumatoidă. Se crede că a componenta genetică este implicat în dezvoltarea bolii. Apoi, ajungeți la o astfel de dispoziție genetică factorii declanșatori din mediu, se poate declanșa o boală autoimună. Factori declanșatori, așa-numiții Factori declanșatori, sunt, de exemplu, infecții cu diverși agenți patogeni care cauzează boli (Agenți patogeni).

Fig.1: Structura unei articulații (imagine realizată de sine)

În artrita reumatoidă, activitatea sistemului imunitar este îndreptată în primul rând împotriva articulațiilor. Piele articulară (sinovie) și cartilajul articular sunt atacate de celulele imune, provocând inflamații în articulație care o deteriorează. Pielea articulară naturală este redusă treptat ca răspuns la inflamație strat îngroșat de țesut conjunctiv, asa numitul Panus, înlocuit. Funcția normală a articulațiilor este grav afectată de formarea panusului. Cu cât trece mai mult timp, cu atât articulațiile afectate devin mai rigide și mai disfuncționale.

Care sunt simptomele artritei reumatoide?

Artrita reumatoidă poate fi fie începe brusc sau crește treptat puterea. La început există un umflături dureroase ale articulațiilor afectate pe. De obicei acestea sunt inițial articulații mici, cel mai frecvent Încheieturi, Îmbinările degetelor sau articulațiile degetelor de la picioare afectat. Un simptom caracteristic al artritei reumatoide este așa-numitul Rigiditate matinală de articulații care se lovesc după trezire și pot dura câteva ore. Rigiditatea matinală înseamnă că articulațiile se simt stângace și dificil de mișcat. Articulațiile mai mari sunt mai puțin frecvente și, de obicei, afectate numai după ce boala a progresat mult timp (progresia bolii).

Pe lângă articulații sunt, de asemenea Tendoane și burse afectate de procesele inflamatorii. Activitatea sistemului imunitar provoacă dureri, umflături și tulburări de alunecare.

În stadiile mai avansate ale bolii, distrugerea articulațiilor este adesea vizibilă pe raze X. Pot apărea nealinieri ale articulațiilor, care sunt numite după apariția lor:

Deformitatea gâtului de gâscă
Deformitatea butonierei
Deformitatea liniei Z
Noduli reumatoizi
Și alte câteva, de ex. A Abaterea ulnară (Abatere spre ulna) a degetelor

Coloana cervicală poate fi afectată și în artrita reumatoidă. În aproximativ jumătate dintre pacienți se dezvoltă în cursul bolii Instabilități sau compresii ale coloanei cervicale afară.

Numărul articulațiilor afectate variază foarte mult și poate varia de la o persoană la alta. Articulațiile degetelor sunt afectate de boală la aproape toți pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Cum diagnostichează medicul artrita reumatoidă?

Colegiul American de Reumatologie (ACR) a creat o serie de criterii de clasificare care trebuie îndeplinite pentru un diagnostic de „artrită reumatoidă” (Tabelul 1). Sunt cel puțin patru dintre cele șapte criterii în același timp prezente sau sunt întâlnite în cursul bolii, medicul poate diagnostica „artrita reumatoidă”.

Criteriul duratei existenței

Rigiditatea matinală a articulațiilor timp de cel puțin 60 de minute	Cel puțin patru până la șase săptămâni
Inflamația articulațiilor în cel puțin trei regiuni articulare	Cel puțin patru până la șase săptămâni
Inflamația articulațiilor încheieturii și/sau a degetelor	Cel puțin patru până la șase săptămâni
Umflare simetrică a articulațiilor de pe ambele părți ale corpului	Cel puțin patru până la șase săptămâni
Apariția nodulilor reumatoizi	Unic
Apariția factorilor reumatoizi în sânge	Unic
Apariția modificărilor reumatice tipice în raze X	Unic

Tab. 1: Criterii de diagnostic pentru artrita reumatoidă

Dacă aceste criterii sunt îndeplinite și medicul diagnostichează „artrita reumatoidă”, tratamentul pentru afecțiune trebuie început imediat.

Cum funcționează artrita reumatoidă?

Cam pe la zece până la douăzeci la sută a pacienților care îndeplinesc criteriile Colegiului American de Reumatologie, boala se vindecă de la sine.

La majoritatea pacienților, boala progresează în Flare-up-uri cu activitate inflamatorie ridicată. Există o îmbunătățire între atacuri și, în unele cazuri și mai ales în stadiile incipiente ale bolii, simptomele dintre atacuri sunt complet absente. La unii dintre bolnavi, artrita reumatoidă se desfășoară în așa-numitele forma progresivă cronică. Adică se produce deteriorarea articulației continuu și progresiv fără pauze pe.

Cum se tratează artrita reumatoidă?

Terapia artritei reumatoide are două obiective. Pe de o parte, tratând durerea și umflarea a Îmbunătățiți calitatea vieții de pacienți poate fi atins. În plus, o terapie pentru creșterea activității inflamatorii este menită să prevină deteriorarea consecințelor pe termen lung.

În esență, terapia este împărțită în patru categorii (Figura 2), terapie de susținere, Terapie cu Terapie de bază (așa-numitele medicamente antireumatice care modifică boala, DMARD), terapie cu Supresoare imune (Imunosupresoare) și noi terapii experimentale cu așa-numitele Biologică.

Fig.2: Terapia artritei reumatoide

1) Terapie de susținere

În plus față de terapia medicamentoasă pentru artrita reumatoidă, este important să se prevină funcționarea corectă a articulațiilor Sport și fizioterapie a întâlni. În plus, a educație amplă despre boală ajutați să înțelegeți mai bine acest lucru și să faceți mai ușoară tratarea bolii. Terapia de susținere include, de asemenea terapie medicamentoasă pentru durere, cauzată de poliartrita reumatoidă. Există în principal așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate, inclusiv Ibuprofen și ParacetamoNumăr.

2) agenți terapeutici de bază

Terapeutica de bază este un grup mare de medicamente, toate fiind Activitatea sistemului imunitar influențează și astfel oprește progresia bolii. Printre agenții terapeutici de bază, care sunt, de asemenea, numiți Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) includ, printre altele Clorochina (un medicament antipaludic) și asta Auranofin.

3) imunosupresoare

Imunosupresoarele suprimă, de asemenea, activitatea sistemului imunitar. De aceea sunt uneori grupate împreună cu DMARD-urile. Cele mai importante imunosupresoare în tratamentul artritei reumatoide includ metotrexatul, azatioprina, leflunomida și ciclosporina A.

4) biologici

Biologicii se fac în laborator anticorp, care împotriva anumitor scopuri din corp judecător. Se speră că vor oferi terapie țintită pentru factorii declanșatori ai multor boli cu cât mai puține efecte secundare posibil. Produsele biologice utilizate pentru tratarea artritei reumatoide sunt direcționate în primul rând împotriva a două molecule din organism: TNF-alfa si Receptor IL-1. Se numesc preparate Etanercept, infliximab, adalimumab (Anticorp anti-TNF-alfa) și Anakinra (Anticorp anti-receptor IL-1).

Domeniul de aplicare al terapiei este ajustat în funcție de severitatea și severitatea artritei reumatoide și de succesul terapiilor anterioare. Mulți pacienți pot fi ajutați prin terapia extinsă a reclamațiilor și progresia bolii poate fi restricționată. Cu noile substanțe biologice, terapiile sunt acum disponibile și pentru a ajuta pacienții cu poliartrită reumatoidă severă, pentru care fiecare încercare de terapie nu a reușit până acum.

Umfla:

Schneider, M., Lelgemann, M., Abholz, H. H., Caratti, R., Flügge, C., Jäniche, H.,. & Specker, C. (2007). Managementul ghidului interdisciplinar al artritei reumatoide timpurii: www. instrucțiuni. rheumanet. org. Editura Springer. Link: http://dgrh.de/fileadmin/media/Praxis___Klinik/Leitlinien/2011/sum_ll_ra_2011.pdf, accesat pe 13 februarie 2016

Genth, E. (2002). Artrita reumatoida. Medicină de laborator, 26 (3-4), 130-136. Link: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1439-0477.2002.02025.x/abstract (abstract, text integral disponibil numai cu acces special), accesat la 13 februarie 2016

Herold, G. (2001). Ediția medicină internă 2014.

Aletaha, D., Neogi, T., Silman, A. J., Funovits, J., Felson, D. T., Bingham, C. O.,. & Combe, B. (2010). Criteriile de clasificare a artritei reumatoide 2010: o inițiativă de colaborare a Colegiului American de Reumatologie/Liga Europeană împotriva Reumatismului. Artrită și reumatism, 62 (9), 2569-2581. Link: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.27584/epdf, accesat pe 13 februarie 2016

Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și descrieri cu privire la subiectul reumatismului. Nu este potrivit pentru autodiagnostic sau autotratament și în niciun caz nu poate înlocui vizita unui medic.

Dacă faceți clic pe aceste butoane, sunteți de acord ca datele dvs. să fie transmise către rețelele sociale respective și, eventual, stocate acolo. Puteți afla mai multe la „i”.