Simptome, diagnostic și tratament ale varicocelului

Aceste funcții necesită cookie-uri. La setări

Medicii se referă la varicele din scrot ca varicocele. Sunt frecvente, dar de obicei nu provoacă simptome. Uneori, totuși, acestea duc la umflături, senzație de strângere sau durere plictisitoare, care atrage testiculele.

Dintr-o privire

Varicele din scrot se numesc varicocele.
Similar cu varicele din picioare, varicocelele se dezvoltă atunci când sângele se acumulează în vene și le dilată permanent.
Un varicocel se formează în plexul venos de-a lungul unui cordon spermatic.
Experții estimează că 5 până la 15 la sută din toți bărbații au varicocelă.
Dacă un bărbat care nu poate avea copii are varicocel, medicii uneori sugerează tratament pentru a crește fertilitatea.

Notă: Informațiile din acest articol nu pot și nu ar trebui utilizate ca înlocuitor pentru vizita unui medic și nu ar trebui utilizate pentru autodiagnosticare sau autotratare.

Ce este un varicocel?

Varicele nu se găsesc numai în picioare: dacă apar în scrot, sunt cunoscute sub numele de varicocele. Unii vorbesc, de asemenea, despre o "hernie varicoasă" - chiar dacă nu este rupt nimic.

Un varicocel se formează în plexul venos de-a lungul unui cordon spermatic. Prin aceasta, sângele curge din testicule înapoi în corp. Similar cu alte vene varicoase, varicocelele se dezvoltă atunci când sângele se acumulează în vene și le dilată permanent.

Ce simptome provoacă un varicocel?

În majoritatea cazurilor, un varicocel nu duce la niciun simptom direct. Uneori, totuși, bărbații afectați au umflături, senzații de tensiune sau dureri plictisitoare, care atrag testiculele.

Un varicocel poate afecta fertilitatea și, în anumite circumstanțe, poate duce la lipsa copilului nedorită.

Cum se dezvoltă un varicocel?

Diverse cauze pot determina dilatarea venelor din scrot. Acestea pot avea legătură cu condițiile fizice individuale: De exemplu, sângele curge mai încet atunci când vena testiculară din pelvis se alătură venei renale aproape în unghi drept. Acest lucru permite sângelui să se retragă în scrot, creând o varică.

Există mai des un unghi de confluență nefavorabil pe partea stângă - de aceea varicocelele se găsesc mai des acolo. O slăbiciune congenitală a peretelui vasului poate provoca, de asemenea, o varicocelă. Același lucru se aplică - similar cu alte vene varicoase - valvelor venoase slăbite.

Dacă o tumoare apasă pe vene și perturbă fluxul de sânge, aceasta poate provoca și o varică în scrot. Dar acest lucru este rar cazul. Dacă aceasta este cauza, experții vorbesc despre un varicocel „simptomatic” pentru a-l distinge de un varicocel „normal”.

Cât de frecvente sunt varicocelele?

Mai ales băieții și bărbații între 15 și 25 de ani au adesea varicoceli. Se estimează că afectează 5-15 la sută din toți bărbații.

În aproximativ 90 la sută dintre acestea, varicocelul se dezvoltă în jumătatea stângă a scrotului.

Cum este diagnosticat un varicocel?

Dacă varicocelul este mai mare, medicul îl poate recunoaște sau simți direct. Uneori, însă, examinarea necesită apăsarea abdomenului, astfel încât varica să se umple de sânge și să poată fi simțită. Pentru a găsi un varicocel mai mic, este necesară o examinare cu ultrasunete (sonografie).

Cum se tratează un varicocel?

În majoritatea cazurilor, un varicocel poate fi lăsat netratat. Dacă, totuși, poate afecta fertilitatea unui bărbat care nu a dorit să aibă copii, medicul poate sugera tratament.

Vena afectată este închisă astfel încât sângele să poată curge prin vene vecine, sănătoase. Există trei moduri de a face acest lucru:

o agrafa
o pustiire
o intervenție chirurgicală

O închidere a venei se realizează cu medicamente sau bobine metalice speciale. Acestea sunt administrate în venă printr-un cateter și asigură formarea unui cheag de sânge în vena varicoasă și închiderea venei.

Sclerozarea funcționează într-un mod similar: un medicament atacă peretele vaselor de sânge, determinând lipirea venei. Acest proces se mai numește și scleroterapie.

Dacă vena varicoasă este operată, medicul va întrerupe vena umflată și venele mai mici vecine - sau le va lega. Ca operație „deschisă”, procedura se efectuează printr-o incizie mai mare, de exemplu în scrot sau în zona inghinală.

Tratamentul pentru varicocel poate duce, de asemenea, la complicații. Sunt posibile sângerări, infecții ale rănilor, leziuni ale nervilor sau umflarea testiculelor, așa-numitele hidrocele.

Puteți citi informații mai detaliate, de exemplu cu privire la întrebarea dacă tratarea unui varicocel îmbunătățește fertilitatea, la informhealth.org.

Referințe

Gasser T. Cunoștințe de bază despre urologie. Springer: Berlin 2015.
Hautmann R, Huland H. Urologie. Berlin: Springer; 2013.
Kroese AC, de Lange NM, Collins J, Evers JL. Chirurgie sau embolizare pentru varicoceli la bărbați subfertili. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD000479. Accesat pe 8 iunie 2020.
Pschyrembel. Dicționar clinic. De Gruyter: Berlin 2017.
Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, Undre S, Bogaert G, Dogan HS și colab. Tratamentul varicocelului la copii și adolescenți: o revizuire sistematică și meta-analiză de la Asociația Europeană de Urologie/Societatea Europeană pentru Panoul de Ghiduri pentru Urologie Pediatrică. Eur Urol 2019; 75 (3): 448-461. Accesat pe 8 iunie 2020.

În cooperare cu Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWIG). Stare: 28.08.2020