Simptome și curs - diagnostic - artrită idiopatică juvenilă - Roche Pharma AG
Tablou clinic
Artrita idiopatică juvenilă (AIJ) nu reprezintă un tablou clinic uniform. Numărul și modelul de distribuție al articulațiilor afectate, simptomele din afara articulațiilor, inclusiv posibila afectare a organelor, durata bolii și rezultatele de laborator diferă în formele individuale de AI.
Artrita idiopatică juvenilă sistemică (SJIA)
Pe lângă inflamația articulațiilor (artrita), artrita idiopatică juvenilă sistemică (SJIA) se caracterizează prin simptome sistemice în care este afectat „întregul sistem” al corpului. Atât plângerile comune, cât și plângerile sistemice pot fi foarte variabile în timp.
SJIA începe cu febră mare (peste 39 ° C), erupție pe piele (exantem) și inflamație articulară. Este posibilă și inflamația organelor interne
febră apare de obicei cu una până la două vârfuri de febră pe zi. La începutul bolii, Eczemă observată mai ales pe membre și trunchi, mai rar pe față, gât, palme și tălpi.
Erupția poate dura câteva minute sau ore, în cele mai multe cazuri nu este asociată cu mâncărime și este legată de episoadele febrile acute
Nu este neobișnuit să nu existe niciunul la începutul bolii Inflamația articulațiilor (Artrita) recunoscută, 5 și artrita pot fi inițial precedate de dureri articulare
Artrita afectează cel mai frecvent încheieturile, genunchii și gleznele la debutul bolii
Simptomele sistemice posibile includ umflarea ganglionilor limfatici și ficatul și/sau splina mărită. Inflamația organelor interne poate afecta pericardul (pericardita), pleura (pleurezia) și peritoneul (peritonita) - în cazuri rare irisul ochiului (uveita) 7.
Artrita idiopatică juvenilă poliarticulară (pJIA)
Artrita idiopatică juvenilă poliarticulară (pJIA) afectează cel puțin 5 articulații; implicarea articulară simetrică este tipică.
Se face distincția între poliartrita seropozitivă și seronegativă, în funcție de faptul dacă factorul reumatoid poate fi detectat în serul sanguin în cadrul testului de laborator. Tabelul următor prezintă câteva caracteristici ale celor două forme ale pJIA5.
Societatea germană pentru reumatologie recomandă ca dumneavoastră și copilul dumneavoastră să consultați un medic dacă observați unul sau mai multe dintre aceste simptome la copilul dumneavoastră: 6
- Genunchi umflați
- Umflare, durere, supraîncălzire a uneia sau mai multor articulații
- Șchiopătând, refuzând să alerge, apucând neobișnuit
- Copilul a fugit deja, dar vrea să fie dus din nou
- Inflamația irisului ochiului
- Erupții cutanate neclare, prelungite, cu sau fără febră
- Febre de cauză necunoscută
- Toc sau dureri de spate inexplicabile la copiii de la școală
- „Rigiditatea matinală” a articulațiilor care durează minute până la ore
Cursul bolii
Artrita idiopatică juvenilă sistemică (SJIA) poate progresa într-unul sau mai multe atacuri (monociclice sau policiclice) sau poate fi permanentă (persistentă)
Inflamația articulațiilor face ca articulațiile să fie fragede, dureroase și umflate. Dacă această inflamație este lăsată netratată, aceasta va progresa și membrana sinovială inflamată va prolifera în cartilaj și oasele învecinate. Poate rezulta distrugerea iremediabilă a articulației și a osului cu deformare și rigidizare până la imobilitatea completă a articulației afectate. Poate apărea și inhibarea creșterii.
Cu metodele de tratament disponibile astăzi, boala poate fi aproape întotdeauna atenuată în cursul ei. Societatea germană pentru reumatologie subliniază că la mai mult de jumătate dintre cei afectați, artrita reumatoidă este oprită înainte de a ajunge la maturitate, dar tendința către bolile reumatice rămâne de obicei.
Condițiile preliminare pentru rezultate bune ale tratamentului sunt depistarea precoce a bolii și terapia consecventă