Simptome și tratament al inflamației glandei salivare (sialadenită)

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Dacă există dureri și umflături în gură și față care cresc atunci când mestecați, se poate datora inflamației glandelor salivare (sialadenită). Ce cauze poate avea acest lucru și ce ajută împotriva acestuia?

Cuprins

O inflamație a glandelor salivare poate apărea brusc și violent (acută) sau poate fi lungă și insidioasă (cronică). În principiu, poate afecta oricare dintre numeroasele glande salivare umane. De obicei, totuși, una dintre cele trei glande salivare mari care sunt prezente în perechi se inflamează:

glanda parotidă din fața urechii,
glanda salivară a maxilarului inferior din podeaua gurii din interiorul maxilarului inferior sau
glanda salivală sublinguală de sub limbă.

Cel mai adesea, glanda parotidă este inflamată. Acest lucru se aplică de obicei și celei mai cunoscute forme de inflamație a glandei salivare: oreionul, care apare predominant în copilărie.

În general, inflamația glandei salivare este mai probabil să afecteze persoanele în vârstă sau foarte tinere.

Inflamația glandelor salivare (sialadenită): cauze

Factori de risc

Inflamația acută a glandei salivare are de obicei cauze diferite de cele cronice. Cu toate acestea, anumiți factori de risc pot promova dezvoltarea ambelor forme. Aceasta include:

igiena orală precară
scăderea salivației, ca la
- Deshidratare
- Malnutriție
- canale înguste ale glandei salivare (de exemplu, din cauza calculilor salivari sau a bolilor subiacente, cum ar fi fibroza chistică)
vărsături frecvente (de exemplu, ca parte a unei tulburări alimentare)
Slăbiciune imună (de exemplu, de la medicamente care suprimă sistemul imunitar)
boli cronice precum
- Diabet
- Hipotiroidism
- Boală de rinichi
- HIV
anumite medicamente, cum ar fi
- Antihistaminice
- Medicamente antialergice
- Blocante beta
- Antagoniști ai calciului

Inflamația acută a glandei salivare

Inflamația acută a glandei salivare este de obicei cauzată de viruși sau bacterii. Agenții patogeni cauzează de obicei o inflamație a maxilarului inferior sau a glandei parotide.

Inflamația acută a glandei salivare la copii este adesea cauzată de virusul oreionului. Mai rar, alți viruși provoacă sialadenită acută - cum ar fi virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul (CMV) sau virusul herpesului uman de tip 6 (HHV-6).

Faptul că bacteriile declanșează o inflamație acută a glandei salivare este mai probabil să se întâmple la persoanele în vârstă. Agenții patogeni sunt în principal stafilococi sau streptococi. Dar și alte bacterii pot provoca inflamații ale glandelor salivare. Ei ajung acolo fie direct prin cavitatea bucală, fie prin sângele sau vasele limfatice.

Abonați-vă la știrile de sănătate Onmeda

Inflamația cronică a glandei salivare

Inflamația cronică a glandei salivare este mai probabil să se dezvolte dacă țesutul este iritat în mod constant pe o perioadă lungă de timp. Apoi, agenții patogeni au și o treabă ușoară.

O astfel de stare de iritație predomină, de exemplu, în inflamația prelungită a glandei salivare acute, care se poate transforma apoi în forma cronică. Chiar dacă conducta glandelor salivare este îngustată sau blocată, provocând acumularea secreției, aceasta poate duce la inflamația cronică a glandei salivare. Cauzele posibile pentru aceasta sunt, de exemplu:

Uneori, o boală autoimună este responsabilă și pentru inflamația cronică a glandelor salivare: de exemplu, sindromul Sjögren sau sindromul Heerfordt. Apoi glanda salivară este inflamată deoarece sistemul imunitar atacă în mod greșit propriul țesut al corpului.

Tumora Küttner este, de asemenea, cauzată de procese autoimune: Aceasta este o formă cronică de inflamație a glandei salivare în care țesutul afectat devine întărit patologic. Tumora Küttner aparține grupului așa-numitelor boli asociate IgG4, în a căror dezvoltare un anumit anticorp joacă un rol: imunoglobulina G 4 (IgG4).

În plus, radiațiile din zona capului și gâtului sau terapia cu iod radioactiv (de exemplu, pentru tratamentul bolilor tiroidiene, cum ar fi gușa sau cancerul tiroidian) pot provoca o inflamație cronică a glandei salivare: sialadenită radiogenă.

Inflamația glandelor salivare (sialadenită): simptome

De obicei, o inflamație acută a glandei salivare devine brusc vizibilă. Simptomele frecvente sunt

Durerea și
o umflătură

în zona glandei salivare inflamate. Este tipic pentru inflamația acută a glandei salivare, care simptomele cresc atunci când mănâncă. Pentru că atunci se formează mai multă salivă, care exercită presiune asupra țesutului inflamat

În plus, inflamația acută a glandei salivare poate duce la

pielea din jurul glandei afectate este roșie și caldă la atingere,
se dezvoltă febra,
puroiul se scurge în gură, provocând un gust neplăcut,
(cu inflamația glandei parotide) doare să mestece, deoarece articulația temporomandibulară și mușchii masticatori sunt aproape de glanda parotidă și
cei afectați abia pot deschide gura.

La oreion, ambele glande parotide sunt adesea inflamate. Cu toate acestea, în general, apare doar în aproximativ 20% din cazuri că inflamația acută a glandei salivare apare pe ambele părți. De obicei, simptomele sunt limitate la o parte.

În cazul inflamației cronice a glandei salivare, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în cazul inflamației acute. Umflături dureroase pot apărea în mod repetat, mai ales după ce mâncați. Dar, uneori, pielea de pe glanda salivară inflamată este mai sensibilă decât de obicei atunci când mănâncă.

Inflamația glandelor salivare (sialadenită): diagnostic

O inflamație a glandei salivare poate fi adesea diagnosticată pe baza simptomelor și a examinării cavității bucale: palparea arată dacă glanda salivară este fragedă și umflată. Uneori roșeața este vizibilă în jurul punctului de ieșire al canalului excretor din gură.

În cazul unei inflamații bacteriene (care nu este legată de virus) a glandelor salivare, se poate întâmpla ca puroiul să iasă din glanda salivară atunci când se palpează sau poate fi cel puțin masat din canal.

Medicul ia un frotiu de acest puroi pentru a determina agentul cauzal al inflamației glandei salivare în laborator. Un test de sânge este, de asemenea, util: poate arăta dacă valorile inflamației (cum ar fi rata de sedimentare sau valoarea CRP) sunt crescute.

Pentru a ajunge la fundul cauzei inflamației glandelor salivare, pot fi necesare examinări suplimentare:

Examenul cu ultrasunete este cea mai importantă procedură de diagnosticare a imaginii pentru inflamația glandei salivare. Acesta poate fi utilizat pentru a detecta abcese, calculi salivari sau tumori.
În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi, de asemenea, utile.
Pentru întrebări speciale, medicul poate examina conducta glandei salivare cu un endoscop (și poate lua o probă de țesut direct).

Inflamația glandelor salivare (sialadenită): tratament

În cazul inflamației glandei salivare, tratamentul vizează eliminarea inflamației (și, dacă este posibil, cauza acesteia) și, astfel, restabilirea completă a funcției glandei salivare. Dacă sialadenita este cauzată de o boală, este important să o tratați și în mod adecvat.

Măsuri de sine

Dacă aveți o inflamație a glandelor salivare, puteți face multe pentru a o trata singură. De exemplu, prin stimularea salivației. Așa-numiții slăbitori de salivă sunt potriviți pentru aceasta, cum ar fi:

guma de mestecat fara zahar
bomboană amară
băuturi acre (de exemplu, cu lămâie)

Fluxul crescut de salivă curăță glanda salivară și, dacă există o piatră salivară mică acolo, o poate chiar muta în exterior. De asemenea, puteți sprijini tratamentul inflamației glandelor salivare prin

asigura o igiena orala buna,
bea suficient,
schimbați temporar dieta cu alimente moi,
Aplicați comprese de răcire pentru durere și umflături și
eventual masați glanda salivară inflamată.

Medicament

Pentru ameliorarea simptomelor inflamației glandelor salivare, puteți lua analgezice cu efecte antiinflamatoare: de exemplu, acid acetilsalicilic, paracetamol sau ibuprofen. În funcție de cauza inflamației, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente.

Antibioticele ajută împotriva inflamației bacteriene a glandelor salivare. Durata tratamentului cu antibiotice este de obicei de zece zile. (Cu toate acestea, antibioticele sunt ineficiente împotriva virușilor. Prin urmare, în cazul sialadenitei legate de virus, numai simptomele sunt combătute.)

În cazul inflamației autoimune a glandelor salivare, tratamentul cu glucocorticoizi este uneori util: aceste medicamente funcționează foarte bine în toate așa-numitele boli asociate IgG4, cum ar fi tumora Küttner.

Intervenții medicale

În cazuri rare, o inflamație purulentă a glandei salivare formează un abces. Este recomandată o procedură chirurgicală minoră pentru tratament: medicul dumneavoastră va deschide abcesul, astfel încât puroiul să se poată scurge.

Dacă aveți inflamație cronică a glandei salivare deoarece o piatră salivară înfundă glanda salivară, cel mai bine este să scoateți piatra salivară. De exemplu, sunt posibile următoarele metode.

Masajul sau tăierea canalului: Dacă piatra de salivă se află în canalul excretor, medicul îl poate masa sau tăia ușor canalul și apoi îl poate scoate.
Litotricție cu unde de șoc extracorporale: Aceasta implică sfărâmarea pietrei salivare cu unde ultrasonice care sunt direcționate din exterior către gât. Saliva transportă apoi resturile mici din glanda salivară.
Sialendoscopie: Aici medicul îndepărtează piatra de salivă cu un endoscop. Procesul este, de asemenea, potrivit pentru pietre mai mari sau multiple.

Uneori medicii recomandă îndepărtarea completă a glandei salivare inflamate. O astfel de intervenție chirurgicală este necesară, de exemplu, dacă aveți frecvent inflamații ale glandelor salivare sau dacă este suspectată o tumoare.

Inflamația glandei salivare (sialadenită): durata și cursul

Cu un tratament adecvat, inflamația acută a glandei salivare este de obicei de scurtă durată: inflamația este de obicei complet vindecată după câteva zile.

Cu toate acestea, dacă o glandă salivară este îngustată sau blocată permanent, există riscul ca inflamația glandei salivare să reapară.

Dacă este necesară îndepărtarea chirurgicală a unei glande salivare din cauza unei inflamații a glandelor salivare, acest lucru nu are niciun efect vizibil asupra producției de salivă: restul de glande salivare continuă să producă aceeași cantitate totală de salivă.

Complicații

Dacă inflamația glandei salivare este asociată cu complicații, aceasta se datorează de obicei tratamentului inadecvat sau lipsei.

Un abces se poate forma într-o inflamație acută purulentă a glandei salivare. Dacă abcesul se deschide și se golește (în gură, canalul urechii sau prin țesutul gâtului), în cazuri extreme, acest lucru poate duce la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol (sepsis).

În plus, fistulele se pot forma în cursul unei inflamații a glandei salivare: acestea sunt canale tubulare care leagă glanda salivară de suprafața corpului. Uneori, astfel de canale patologice sunt dificil de tratat.

Cu inflamația cronică a glandei salivare, țesutul glandular se poate cicatrice sau retrage. Glanda salivară afectată formează apoi cu greu mai multă salivă și poate fi simțită ca o bucată aspră.

Tratarea inflamației glandei salivare poate duce, de asemenea, la complicații. Deoarece în timpul unei operații (în special pe glanda parotidă) există un risc fundamental ca nervii faciali să fie deteriorați și acest lucru să ducă la paralizie facială.

Inflamația glandelor salivare (sialadenită): Prevenire

În general, puteți preveni inflamația glandei salivare într-o măsură limitată prin

spală-ți dinții în mod regulat și
bea suficient.

De asemenea, puteți preveni inflamația glandei salivare prin producția crescută de salivă: fluxul salivar curăță glandele salivare și poate elimina orice pietre salivare mici din glande. Pentru a stimula producția de salivă, puteți, de exemplu, mestecați gumă de mestecat fără zahăr, sugeți bomboane acre sau beți băuturi acre.

Cea mai frecventă inflamație acută a glandei salivare la copii este oreionul. Două vaccinări împotriva agentului patogen (vaccinarea MMR) asigură o protecție eficientă împotriva acestei boli.

umfla

Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (accesat: 11.3.2020)

Informații online de la Asociația profesională germană a medicilor pentru urechi, nasuri și gât V. (Ed.): Www.hno-aerzte-im-netz.de (accesat la: 11.3.2020)

Informații online de la Deximed - Hausarztwissen online: deximed.de (accesat la: 11.3.2020)

Boli asociate IgG4. Informații online din enciclopedia Altmeyer: www.enzyklopaedie-dermatologie.de (începând cu 24 noiembrie 2019)

Liniile directoare ale Societății germane de medicină a urechii, nasului și gâtului, chirurgiei capului și gâtului e. V.: Sialadenită obstructivă. Registrul ghidurilor AWMF nr. 017-025 (stare: 4.6.2013)

Arnold, W., Ganzer, U.: Listă de verificare medicamente pentru urechi, nas și gât. Thieme, Stuttgart 2011

Informatii suplimentare

Cheie de diagnostic ICD-10:

Aici puteți găsi codul ICD-10 corespunzător pentru „Inflamarea glandei salivare, calculul salivar”:

Sfaturi de citire Onmeda:

Ultima verificare de fond: 03/11/2020
Ultima schimbare: 11/12/2020