Simptome, tratament și curs de diabet gestațional

Sinonim: Diabet zaharat de tip 4, diabet gestațional, diabet gestațional gestațional (GDM)

curs

Diabet gestațional poate face rău celor nenăscuți și poate îngreuna nașterile. Pentru a preveni aceste pericole, ar trebui să faceți acest lucru devreme Analize de zahăr din sânge apar.

Diabetul gestațional (SD) este considerat a fi creșterea glicemiei care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii este descoperit. Acest lucru se întâmplă adesea: Diabetul gestațional este una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii. Întreruperea metabolismului zahărului crește riscul de tulburări de dezvoltare la copil. De aceea teste preventive în timp util recomandat. Dacă glicemia este ridicată, terapia ar trebui să o normalizeze. Majoritatea femeilor afectate trebuie doar să-și schimbe puțin stilul de viață. De cele mai multe ori, SD dispare după naștere. Cu toate acestea, crește riscul ca mamele să dezvolte ulterior diabet zaharat de tip 2.

Simptome

Pentru majoritatea oamenilor, SD nu provoacă niciun simptom. Simptome tipice ale diabetului, cum ar fi Seta excesivă și urinarea frecventă sunt absente. În unele cazuri, cantitatea de lichid amniotic, tensiunea arterială, conținutul de zahăr în urină sau susceptibilitatea la cistită sunt crescute. Uneori, ultrasunetele arată că fătul este neobișnuit de mare și greu. Cu toate acestea, astfel de semne nu sunt suficiente pentru a diagnostica SD. Acestea sunt Analize de zahăr din sânge necesar. Pentru femeile care au unul sau mai mulți factori de risc, asociațiile profesionale recomandă teste adecvate la primele controale de sarcină. Pentru toți ceilalți, ei sunt în 24-28 săptămâna de sarcină recomandat. Dacă SD este tratat prea târziu sau deloc, riscul de tulburări de dezvoltare la făt și complicații la naștere crește.

tratament

SD este definit ca Întreruperea metabolismului carbohidraților care apare pentru prima dată în timpul sarcinii iese la lumină. Acest lucru înseamnă că diabetul zaharat de tip 2, care anterior nu a fost detectat, sau diabetul zaharat de tip 1, care chiar izbucnește atunci, poate intra, de asemenea, la rubrica SD. Cu toate acestea, medicii nu vorbesc despre SD la femeile gravide cu diabet cunoscut.

Diagnosticul este pus folosind teste de zahăr din sânge. Unii medici oferă așa-numitele teste de dependență, înaintea cărora femeii însărcinate i se permite să mănânce și să bea normal. De obicei, beau pentru teste de dependență 200 mililitri de apă conținând 50 de grame de zahăr din struguri (glucoză) conține. După o oră, se măsoară glicemia. Dacă este peste 135 mg/dl sau peste 7,5 mmol/l, a test de toleranță la glucoză pe cale orală (oGTT) are loc, ceea ce este mult mai precis. Înainte de aceasta, persoanele testate nu au voie să mănânce nimic sau să bea sucuri de fructe, alte băuturi îndulcite sau lapte timp de cel puțin opt ore. De aceea, medicii fac aproape întotdeauna oGTT dimineața devreme. Femeile beau o soluție care conține 75 de grame de glucoză. Glicemia este măsurată în prealabil (pe stomacul gol), după o oră și după două ore, de obicei cu ajutorul Probele de sânge de la deget. Dacă o valoare măsurată este peste valoarea limită corespunzătoare, diagnosticul SD este considerat securizat. Societatea Elvețiană pentru Diabet specifică următoarele valori ca limită inferioară a SD:

  • Post: ≥ 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
  • După 1 oră: ≥ 10 mmol/l (180 mg/dl)
  • După 2 ore: ≥ 8,5 mmol/l (158 mg/dl)

Pentru tratament, adică pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge, este suficient pentru mai mult de patru din cinci femei gravide afectate care Pentru a schimba obiceiurile. Femeile cu greutate normală ating deseori valori bune trecând de la câteva mese mari la câteva mese mici pe zi. Se dovedește a fi benefic pentru Pentru a economisi alimente bogate în zahăr și grăsimi și în schimb mai multe legume și produse din cereale integrale a mânca. Dacă sunteți supraponderal, este recomandabil să utilizați Reduceți ușor cantitatea zilnică de calorii din alimente și băuturi. Experții recomandă cu tărie sfaturi nutriționale. Se asigură că alimentele conțin tot ceea ce este important pentru mamă și nenăscut, dar și bun pentru zahărul din sânge. A doua componentă a terapiei este exercițiul. Îmbunătățește sensibilitatea celulelor la insulină și crește absorbția zahărului din celulele musculare. Toate activitățile fizice pe care femeile însărcinate le pot face fără risc sunt adecvate, cum ar fi Înot, gimnastică, yoga adaptată, urcare pe scări, plimbări și plimbări.

Dacă exercițiile fizice crescute și alimentele adaptate nu scad în mod satisfăcător glicemia, cei afectați trebuie, de obicei, să o facă insulină stropi. Puteți face acest lucru numai în cazuri excepționale medicamente antidiabetice orale luați, care sunt utilizate în diabetul zaharat de tip 2. În cazul medicamentelor, există încă prea puține studii cu femei însărcinate pentru a putea exclude în siguranță faptul că medicamentele ar putea dăuna celor nenăscuți.

Toate femeile afectate trebuie să învețe să-și controleze propriile zahăr din sânge. Cât de des trebuie făcut acest lucru în fiecare zi, depinde de tipul de tratament. În timpul sarcinii, femeile cu SD ar trebui să urmărească aceste niveluri de zahăr din sânge:

  • Înainte de mesele principale: ≤ 5,3 mmol/l
  • 1 oră după mesele principale: ≤ 8,0 mmol/l
  • La 2 ore după mesele principale: ≤ 7,0 mmol/l

Chiar și după sfârșitul sarcinii, se recomandă controale regulate ale zahărului din sânge pentru a vedea dacă există o Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă pe măsură ce SD crește riscul apariției acestuia.

Desigur, complicații, particularități

Creșterea zahărului din sânge poate pune în pericol mamele și copiii nenăscuți. În cel mai rar și mai rău caz, se poate Fetusul se stinge. Prin urmare, toți cei afectați ar trebui să facă cu siguranță ceva în legătură cu SD.

În cazul femeilor însărcinate tensiune arterială crescută se dezvoltă, care la rândul său poate duce la preeclampsie. Această complicație necesită internarea în spital. Dacă cursul este sever, pot apărea crize care pun viața în pericol. Sensibilitatea la Infecții ale tractului urinar, infecții pelvine și infecții vaginale crește. Deoarece bebelușii sunt în mare parte supradimensionați, există mai multe complicații în timpul nașterii, care pot avea și un impact negativ asupra copilului. Probabilitatea ca SD să se dezvolte în sarcini suplimentare este semnificativ crescută. În plus, 30 până la 50 din 100 de femei afectate dezvoltă diabet zaharat de tip 2 în decurs de zece ani de la sarcină.

La copilul nenăscut, SD tulburări diverse apar. Datorită conținutului ridicat de zahăr crește excesiv (macrosomia). Greutatea la naștere poate crește până la 4,5 kilograme și mai mult. Cu o creștere prea puternică sunt Tulburări de dezvoltare și alte riscuri conectat. De multe ori plămânii nu se maturizează corespunzător, ceea ce duce la o Sindromul de detresă respiratorie după naștere poate conduce. Inima poate deveni prea mare, dar este slabă. Din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge al mamei, pancreasul copilului nenăscut produce, de asemenea, mai multă insulină. Hipoglicemia apare după naștere. Nou-născuții pot plânge constant, pot avea convulsii și pot avea pauze în respirație. Mai târziu în viață copiii au unul risc crescut de a deveni supraponderal, dezvoltați un sindrom metabolic și astfel dezvoltați singur diabetul zaharat de tip 2. Tratamentul adecvat reduce riscurile.

Cauze, factori de risc și frecvență

Mulți merg în corpul femeilor însărcinate modificări hormonale din. Unii se asigură că celulele primesc mai multă energie sub formă de carbohidrați. Cantitatea de glucoză (zahăr din struguri) din sânge crește, iar pancreasul produce mai multă insulină. Hormonul permite zahărului să pătrundă în celule, determinând scăderea nivelului zahărului din sânge. Dar în al doilea și mai ales în al treilea trimestru de sarcină, alți hormoni reduc sensibilitatea celulelor la insulină (rezistență la insulină). Dacă pancreasul nu poate face față acestui lucru prin creșterea cantității de insulină în continuare, nivelul zahărului din sânge crește. pentru că Dacă insulina este practic disponibilă, experții vorbesc despre un deficit relativ de insulină. Dieta inadecvată contribuie la dezvoltarea SD. La rândul său, SD crește riscul pentru mamă și copil de a dezvolta ulterior diabet zaharat de tip 2. Alte cauze ale SD sunt rare. La unii oameni, pancreasul nu poate crește producția de insulină. De asemenea, este posibil ca diabetul zaharat de tip 1 să apară pentru prima dată în timpul sarcinii. Erorile din gene (mutații) pot duce, de asemenea, la SD.

Factori de risc

Anumiți factori indică un risc crescut pentru SD, dar aproape fiecare al treilea caz apare fără a fi prezenți factori de risc. Importanța dietei pentru SD nu a fost clarificată în mod adecvat. Fără îndoială, o dietă nesănătoasă crește probabilitatea de a deveni supraponderal și, cu aceasta, riscul apariției multor boli, cum ar fi hipertensiunea arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor, boli cardiovasculare, diabet și, de asemenea, SD. Cu toate acestea, în cazul acestora din urmă, experții știu încă atât de puțin despre relațiile exacte încât renunță la recomandări specifice privind nutriția. Dar este clar că unul consumul unei diete sănătoase, echilibrate, bogate în fibre reduce riscul de complicații în timpul sarcinii. Societatea elvețiană pentru diabet numește acești factori de risc pentru SD:

  • Obezitatea cu un indice de masă corporală (IMC) peste 25
  • Părinții și/sau frații diabet zaharat
  • Diabetul gestațional într-o sarcină anterioară
  • Vârsta peste 30 de ani
  • Avorturi spontane repetate
  • Greutatea la naștere a copiilor anteriori de peste 4000 de grame
  • Origini africane, latino-americane sau asiatice

Alte organizații profesionale dau uneori valori limită mai mari pentru corp (IMC> 27) și greutatea la naștere a copiilor anterioare (> 4500 grame). Unii menționează, de asemenea, factori care pot indica un risc crescut de SD dacă sarcina a început deja. Acestea includ un (multiplu) Detectarea glucozei în urină, o cantitate crescută de lichid amniotic (hidroamnion) și utilizarea glucocorticoizilor (de exemplu cortizon).

frecvență

SD este una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii. În Elveția este aproape 5 din 100 de femei gravide diagnosticat. Dar numărul cazurilor neraportate este mare. Societatea elvețiană pentru diabet presupune că SD apare probabil la 10-15% din toate sarcinile. Numărul cazurilor a crescut recent. Frecvența SD diferă în funcție de originea etnică.

prevenirea

Prevenirea SD este una stil de viata sanatos. Nu există măsuri speciale, direcționate, care sunt îndreptate numai împotriva SD. Factorii de risc fie nu pot fi influențați, fie sunt de importanță generală pentru sănătate. O viață sănătoasă ucide două păsări cu o singură piatră: avantajează copilul nenăscut și mama! Pentru ambele, SD crește riscul de a dezvolta anumite boli noi mai târziu.

TopPharm vă ajută!

Antrenorul dvs. personal de sănătate vă va ajuta cu plăcere sfaturi detaliate privind sarcina la eliminare. Veți învăța tot ceea ce este important, astfel încât să puteți trece prin sarcină fără simptome și copilul dumneavoastră să se nască sănătos. Dacă nu sunteți sigur, puteți, de asemenea, să vă verifice glicemia.