Simptomele, diagnosticul și tratamentul sindromului ovarului polichistic

Când ovulația nu are loc

Sindromul ovarului polichistic poate duce la o dorință neîmplinită de a avea copii

19.09.2017, ora 11:00 | Claudia Staub, cch, t-online.de

Femeile cu sindromul ovarului polichistic au nevoie de sfaturi medicale bune. (Sursa: Symbolbild/monkeybusinessimages/Thinkstock de Getty-Images)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Dacă femeile nu pot rămâne însărcinate, aproximativ o treime din timp se datorează tulburărilor hormonale. Cel mai frecvent dintre acestea este sindromul ovarian polichistic (sindromul ovarului polichistic sau SOP). Cu toate acestea, dacă este tratat, șansele de a avea un copil sunt mari.

Sindromul ovarului polichistic este relativ frecvent: aproximativ una din zece femei aflate la vârsta fertilă este afectată, adică aproximativ un milion de femei în Germania. În PCOS, reglarea hormonală a organelor sexuale este perturbată.

Definiția sindromului ovarului polichistic

Medicii vorbesc despre sindromul ovarului polichistic când sunt îndeplinite două dintre următoarele trei criterii:

tulburări menstruale permanente (perioade rare sau absente)
niveluri ridicate de androgeni în sânge
ovare polichistice

Se presupunea că s-ar forma mai multe (poli) chisturi pe ovare, ceea ce a condus la termenul de sindrom ovarian polichistic. Cu toate acestea, chisturile, care pot fi văzute bine și cu ultrasunete, sunt foliculi imaturi.

diagnostic

Sindromul ovarului polichistic poate fi detectat cu ajutorul unui test de sânge sau cu ultrasunete. Bettina Toth, directorul Clinicii Universitare de Endocrinologie Ginecologică și Medicină a Reproducerii din Innsbruck, subliniază totuși că există și alte boli, precum glanda suprarenală sau hipofiza, care pot provoca simptome similare SOP. „Acestea trebuie întotdeauna excluse”, a spus medicul.

Simptome posibile ale sindromului ovarian polichistic

Nivelurile ridicate de androgeni din SOP reprezintă probleme suplimentare pentru femei. Așa că adesea suferă

păr greu al corpului
acnee
și căderea părului.

De asemenea, apar mai des

Obezitatea
o tiroidă subactivă
si rezistenta la insulina.

Sindromul PCO: nu există o imagine clinică uniformă

Cu toate acestea, este tipic pentru SOP, că nu există un tablou clinic uniform. Simptomele menționate pot apărea, dar nu trebuie să fie. Acest lucru poate face diagnosticul dificil.

Efectele PCOS pot fi, de asemenea, urmărite înapoi la tulburări ale reglării hormonale a organismului. Corpul reacționează la excesul de androgen prin transformarea unei părți din acesta în estrogen. Corpul reacționează la concentrația crescută de estrogen, producând și mai mulți hormoni masculini. Acest lucru creează un cerc vicios.

În plus, în PCOS se eliberează mai multă insulină, ceea ce duce la o creștere suplimentară a producției de hormoni masculini în ovar. Este posibilă și rezistența la insulină. Atunci celulele corpului nu mai reacționează la insulină, ceea ce înseamnă că se produce și mai multă insulină și ciclul hormonal deja perturbat este alimentat în continuare. Rezultatul este o problemă a metabolismului zahărului și, de exemplu, obezitatea.

Acesta este ciclul normal

În ovar, mai multe ovule se maturizează în mod normal în foliculi în fiecare ciclu. Unul dintre acești foliculi devine dominant și crește. La mijlocul ciclului a ajuns la maturitate deplină, izbucnește și eliberează celula ouă gata de fertilizare în trompa uterină (ovulație). Așa-numitul corp galben se dezvoltă din rămășițele foliculului rupt în a doua jumătate a ciclului.

Prin producerea hormonilor, aceasta determină creșterea mucoasei uterului pentru a-l pregăti pentru celula ovulă fertilizată. Dacă nu apare sarcina, apare menstruația, timp în care membrana mucoasă acumulată este vărsată.

În sindromul ovarului polichistic, ovulația nu are loc

Femeile cu SOP au prea mulți hormoni sexuali masculini (androgeni) care interferează cu maturizarea normală a foliculilor. Ca urmare, ovulația nu are loc și veziculele necoapte rămân pe ovar, ceea ce provoacă cicatrici. În sindromul ovarului polichistic, ovarele sunt adesea relativ mari pe ambele părți. Cu toate acestea, ovulația poate apărea în cursul unui ciclu care durează până la câteva luni.

Ovulația rară sau absentă are consecințe de anvergură. Pentru unul, femeile care nu ovulează nu pot rămâne însărcinate. Pe de altă parte, nu există un stimul hormonal care să lase mucoasa uterină să crească și să se verse, astfel încât intervalele dintre cicluri să fie de obicei semnificativ mai lungi sau perioada să nu apară deloc.

Nu se poate spune de ce femeile dezvoltă SOP. "SOP apare în familii. Cauzele exacte nu au fost încă clarificate", explică Bettina Toth.

Terapie: Acesta este modul în care este tratat sindromul PCO

„Astăzi, SOP poate fi tratat bine”, explică Toth. "Dacă pacientul este bine adaptat cu medicamente, șansa de sarcină este la fel de mare ca și în cazul femeilor sănătoase."

Nu există un tratament standardizat pentru SOP, potrivit medicului. Medicii se orientează asupra simptomelor respective și adaptează terapia individual la fiecare pacient. Femeile care nu doresc să aibă copii sunt, de asemenea, tratate, deoarece există altfel un risc de efecte pe termen lung, cum ar fi diabetul sau un risc crescut de boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer. Aceste femei primesc pilula sau alte medicamente care reglează hormonii. Efectele secundare, cum ar fi părul gros și petele de piele, pot fi, de asemenea, reduse în acest fel.

Pentru PCOS, declanșați artificial ovulația cu FSH

Pentru femeile care își doresc un copil, lipsa ovulației este centrul tratamentului. Maturarea ouălor este declanșată de administrarea unui hormon foliculostimulant (FSH). Poate dura câteva luni până când ciclul se restabilește. Și aici, Toth recomandă un stil de viață sănătos. "O alimentație bună și exercițiile fizice au un efect de susținere. Acest lucru nu trebuie subestimat." Cu toate acestea, odată ce ciclul s-a normalizat, femeile cu sindromul ovarului polichistic pot rămâne însărcinate în mod normal.

Cu toate acestea, același lucru se aplică aici: Dacă doriți să aveți copii, nu trebuie să amânați tratamentul PCO prea mult timp. De asemenea, bărbații ar trebui examinați, recomandă Toth, deoarece problemele legate de analiza spermei pot preveni, desigur, și sarcina.

Pierderea în greutate vă poate ajuta dacă doriți să aveți copii

Medicul fertilității le recomandă femeilor supraponderale să slăbească în orice caz. La greutatea normală, celulele corpului pot reacționa mai bine la insulină din nou și, ca urmare, se produc mai puțini hormoni masculini. Acest lucru poate duce deja la o normalizare a ciclului.

Risc crescut de avort spontan

Dacă sarcina a avut succes, îngrijirea medicală este încă necesară. Deoarece femeile afectate prezintă un risc crescut de avort spontan din cauza echilibrului lor hormonal.