Simptomele gastritei hipertrofice, tratamentul, mijloacele alternative, dieta Competent despre
Articol expert medical
- Epidemiologie
- Cauze
- Factori de risc
- Patogenie
- Simptome
- Forme
- Complicații și consecințe
- Diagnostic
- Ce să ia în considerare?
- Cum se examinează?
- Ce teste sunt necesare?
- Diagnostic diferentiat
- Tratament
- Pe cine să contactezi?
- Mai multe informații despre tratament
- Medicamente
- Prevenirea
- Furnizați
O caracteristică cheie care permite tuturor tipurilor de inflamații ale mucoasei gastrice să elibereze gastrită hipertrofică este proliferarea patologică a celulelor epiteliului mucos, rezultând grosimea sa excesivă.
În acest caz, îngroșarea mucoasei este însoțită de formarea unor pliuri mai pronunțate, dar inactive și formarea de chisturi simple sau multiple, ganglioni limfatici polipoizi și tumori epiteliale-glandulare de tip adenom.
Este clar că, fără o examinare endoscopică sau ultrasunete ale stomacului, niciun expert nu va detecta modificări morfologice ale mucoasei în această patologie.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Epidemiologie
După cum arată practica clinică, gastrita hipertrofică este diagnosticată mult mai rar decât alte tipuri de boli gastrice.
Potrivit experților Societății Americane de Endoscopie Gastrointestinală, printre pacienții cu gastrită hipertrofică gigantă, există mult mai mulți bărbați de vârstă mijlocie.
45% dintre pacienții cu dependență cronică de alcool au gastrită hipertrofică superficială.
Conform unor studii, hipertrofia mucoasei se găsește la 44% din cazurile de gastrită indusă de H. Pylori și la 32% dintre pacienții cu metaplazie intestinală în partea antrală a stomacului.
Polipii gastrici cu acest tip de gastrită apar la 60% dintre pacienți, iar aceștia sunt în principal femei de peste 40 de ani. Până la 40% dintre pacienți au mai mulți polipi. În 6% din cazuri, acestea se găsesc în timpul operațiilor endoscopice pe tractul gastro-intestinal superior. Polipii și adenoamele hiperplazice sunt mai frecvente în prezența H. Pylori, iar polipoza glandelor subiacente, de regulă, se dezvoltă după utilizarea preparatelor din grupul inhibitorilor pompei de protoni.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Cauzele gastritei hipertrofice
Gastrita cronică hipertrofică este asociată cu o gamă destul de largă de cauze de natură infecțioasă, parazitară și neinfecțioasă.
Hipertrofia și inflamația mucoasei sunt asociate cu infecția acesteia cu bacteriile Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; cu un virus persistent al citomegalovirusului hominis. Infecțiile cu ciuperci sunt mult mai puțin probabile (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). De asemenea, cauzele bolilor se pot datora multor ani de invazie (Giardia lamblia, viermi rotunzi, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), care au manifestat în cele din urmă inflamația eozinofilă a stomacului și a intestinului subțire.
În multe cazuri, dezvoltarea gastritei hipertrofice cu mai multe granuloame la nivelul mucoasei stomacului rezultând reacția imunității umorale în astfel de boli autoimune sistemice precum lupusul, sclerodermia, enterita granulomatoasă.
Trebuie avut în vedere prezența unei predispoziții genetice la mutații ale mucoasei gastrointestinale asociate cu anumite mutații. Pe lângă sindromul Zollinger-Ellison, includerea aici a hipertrofiei pliurilor mucoasei gastrice pe fundalul mai multor polipi, care imită o tumoare malignă, este asociată cu sindromul polipozei adenomatoase familiale. În 70% din adevărata cauză a acestei boli este o mutație a genei pentru proteina de membrană APC/C (polipoză adenomatoasă colonică), acționând ca un supresor tumoral. Vezi și - Polipoză a stomacului
Procesele hipertrofice sunt sensibile la mucoasa gastrică în alergiile alimentare, boala celiacă sau intoleranța la glucoză-galactoză; tratament pe termen lung cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitori ai pompei de protoni (care reduc producția de acid clorhidric în stomac), medicamente citotoxice anticanceroase (colchicină), preparate pe bază de fier cu corticosteroizi.
Neoplasmele maligne pot duce, de asemenea, la creșterea pliurilor în stomac.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Factori de risc
Factorii de risc predispozanți la dezvoltarea gastritei hipertrofice includ consecințele negative ale malnutriției, fumatului și abuzului de alcool și reducerea imunității (în special la vârstnici). De asemenea, include stresuri frecvente, în care încep modificările patologice ale membranei interstițiale a stomacului datorită creșterii producției de gastrină și acid clorhidric datorită creșterii nivelului de adrenalină și norepinefrină.