Simptomele hepatitei alcoolice cronice și tratamentul hepatitei alcoolice cronice

Specialist al articolului

hepatitei

Hepatita alcoolică este un proces inflamator. Apare pe fondul unui consum ridicat de alcool. Drept urmare, organismul este afectat de toxine. Forma cronică a bolii apare la 5-7 ani de la debutul procesului inflamator. Cantarul poate fi sever, totul depinde de calitatea alcoolului consumat și de cantitatea acestuia.

Cod ICD-10

Din motive de simplitate, a fost stabilită o clasificare internațională specială a bolii. Datorită ei, puteți înțelege diagnosticul diagnosticat oriunde în lume. Pur și simplu, această codificare este utilizată peste tot. Hepatita este una dintre bolile sistemului digestiv.

K00-K93 Boli ale sistemului digestiv. . K00-K14 Tulburări ale cavității bucale, glandelor salivare și maxilarului. K20-K31 Boli ale esofagului, stomacului și duodenului. K35-K38 Boli ale apendicelui (apendice). Hernii K40-K46. K50-K52 Enterita neinfecțioasă și colita.

K55-K63 Alte tulburări intestinale. K65-K67 Boli ale peritoneului

K80-K87 Boli ale vezicii biliare, ale căilor biliare și ale pancreasului. K90-K93 Alte tulburări ale sistemului digestiv

K70-K77 Tulburări hepatice.

  • K70 Boală hepatică alcoolică (boală hepatică alcoolică, ciroză hepatică).
    • K70.0 Degenerarea alcoolică a ficatului.
    • K70.1 Hepatita alcoolică.
    • K70.2 Fibroza alcoolică și scleroza ficatului.
    • K70.3 Ciroza alcoolică a ficatului.
    • K70.4 insuficiență hepatică alcoolică (insuficiență hepatică).
    • K70.9 Boală hepatică alcoolică, nespecificată
  • K71 Boală hepatică toxică.
  • Insuficiență hepatică K72, neclasificată în altă parte. (Insuficiență hepatică).
  • K73 Hepatita cronică, neclasificată în altă parte. (Hepatită cronică).
  • K74 fibroză și ciroză hepatică (ciroză hepatică).
  • K75 Alte boli inflamatorii ale ficatului.
  • K76 Alte tulburări hepatice.
  • Afecțiuni hepatice K77 în boli clasificate în altă parte

Cauzele hepatitei alcoolice cronice

Numele vorbește de la sine. Principala cauză a problemelor hepatice este consumul mare de alcool. Acceptarea sistematică a băuturilor alcoolice în cantități crescute va afecta mai devreme sau mai târziu ficatul. Alcoolul contribuie la întreruperea proceselor oxidative ale structurilor celulare. Are efect toxic și dezactivează corpul. În cele din urmă, se poate dezvolta ciroză hepatică, care necesită transplantul acesteia.

Cantitatea minimă de alcool care poate provoca inflamații este în mod regulat de 20-30 de grame. Acest indicator se referă la populația feminină. Pentru un bărbat este puțin mai mare și este în jur de 60-70 de grame pe zi. După cum puteți vedea din această statistică, o cantitate foarte mică de alcool este suficientă pentru a provoca probleme grave. Pur și simplu nu există alte cauze care să contribuie la dezvoltarea inflamației. Pentru a deranja tot alcoolul. Prin urmare, consumul său ar trebui să fie minimizat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenie

Efectele toxice ale etanolului duc la dependență. Etanolul are un efect special asupra concentrației de acetaldehidă și acetat din sânge. Procesul de oxidare crește nivelul NAD * H/NAD +. Acești indicatori joacă un rol important în formarea ficatului gras. De îndată ce concentrația primului indicator crește, există o creștere a sintezei glicerol-3-fosfatului. Ca urmare, acizii grași încep să se acumuleze activ în ficat.

Acetaldehida are un efect hepatotoxic. Se manifestă în principal prin intensificarea proceselor de peroxidare a lipidelor. În cele din urmă, funcțiile membranelor celulare sunt încălcate. În complex, acetaldehida cu proteine ​​duce la o schimbare a structurii microtubulilor de hepatocite. Ca urmare, apare formarea de gialgin alcoolic. Transportul intracelular este perturbat, apare distrofia hepatocitelor.

Formarea crescută a acetaldehidei duce la scăderea activității enzimelor mitocondriale. Ca urmare, sinteza citokinelor este mult îmbunătățită. Imunitate celulară puternic afectată. În cele din urmă, ficatul este grav deteriorat. Începe procesul inflamator, funcționalitatea este subminată. Ca urmare, se dezvoltă hepatită alcoolică, care se transformă într-o formă cronică.

Există opinii diferite despre terminologia acestui tip de leziuni hepatice legate de alcool. Vinogradova L. G. (1990) oferă următoarea definiție: "Hepatita alcoolică cronică" - un termen folosit pe fundalul incetării incomplete înainte de atac și a hepatitei alcoolice acute, care se referă la hepatita alcoolică acută recurentă care apare la afectarea ficatului cu particularități ale hepatitei cronice.

În timpul examinării histologice, se pot distinge două forme de hepatită alcoolică cronică: cronică persistentă și cronică activă. Din punct de vedere morfologic, hepatita alcoolică cronică persistentă combină caracteristicile hepatitei alcoolice a fibrozei subsinusoidale și pericelulare moderate în zona a treia a lobulilor hepatici ai acinarului, portal de dilatație ductală, fibroză portală, infiltrare portală mică. Tabloul clinic este scăderea marcată a poftei de mâncare, durere non-intensă la nivelul ficatului, eructații, slăbiciune, ușoară mărire a ficatului, creștere neclară a activității serului - gamma-glutamil.

Hepatita alcoolică cronică activă combină histologic proprietățile hepatitei alcoolice și a fibrozei active cu necroza hialină în lobulii hepatici, punți și posibilă necroză multilobulară activitate ridicată a procesului patologic. Manifestări clinice caracterizate prin slăbiciune pronunțată, pierderea poftei de mâncare, durere la nivelul ficatului, icter, ficat mărit, dens și dureros, modificări semnificative ale testelor funcției hepatice, în special, activitate ridicată în glutamil seric, aminotransferaze, conținut crescut de sânge al imunoglobulinei A.

Hepatita alcoolică cronică poate evolua către ciroză hepatică chiar și în condițiile abstinenței în legătură cu atașarea mecanismelor de criză autoimună - sensibilizarea limfocitelor T la formarea alcalină alcalină.

Hepatita alcoolică cronică este o boală a ficatului. În mod natural cauzat de un consum mare de băuturi alcoolice. Această boală trebuie eliminată, deoarece în majoritatea cazurilor are ca rezultat ciroză hepatică. Acetaldehida se formează în ficat în timpul consumului de băuturi alcoolice. El este cel care influențează celulele ficatului. Poate declanșa o serie de reacții chimice în organism, ducând la deteriorarea organelor.

Simptomele hepatitei alcoolice cronice

Manifestarea clinică a acestei boli este limitată de simptome minore. Deci, organul poate crește cu ușurință în dimensiune, deci există senzații dureroase. Durerea severă, pierderea poftei de mâncare nu sunt excluse. În timp, simptomele sunt completate cu greață și vărsături. Datele fiziologice lipsesc.

Adesea, ritmul somnului și al stării de veghe este deranjat. La om, libidoul scade, temperatura corpului crește. Pot fi identificate o serie de alte funcții. Deci unghiile devin albe, apar stele vasculare, se dezvoltă adesea eritem palmar și ascită. Aceste modificări sunt direct caracteristice formei cronice a evoluției bolii. Simptomele descrise în primul paragraf se manifestă în etapa inițială.

Cursul cronic se caracterizează prin severitatea simptomelor, precum și diversitatea acestora. Se pot manifesta bine în același timp. Dacă nu începeți tratamentul la timp, moartea nu poate fi exclusă. Acest lucru se datorează dezvoltării rapide a cirozei hepatice. Afectarea severă a ficatului necesită transplantul lor. Factorul de risc este prezent la persoanele cu greutate redusă, icter și densitate hepatică crescută. Hepatita alcoolică împreună cu acești factori este plină de consecințe agravante.

Primele semne

Pericolul este că boala va fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Semnele apar în stadii severe. Este posibil să bănuiți că ceva nu este în regulă cu ficatul. O persoană începe să se simtă slabă, are oboseală crescută, agravează pofta de mâncare, greutatea corporală scade brusc. Acestea sunt primele semne care trebuie avute în vedere. De regulă, sindromul durerii nu apare în această etapă. Prin urmare, oamenii cred adesea că starea sa este asociată cu o scădere a imunității și a altor boli. Nu se grăbește să vadă medicul.

În timp, sindromul durerii începe să se manifeste. Este mai mult ca disconfort și greutate în hipocondrul drept. Din nou, această situație nu deranjează cu adevărat persoana. La urma urmei, este ușor de crezut că s-au folosit produse inferioare. De regulă, alcoolicii nu înțeleg că toate dificultățile apar pe fondul băuturilor necontrolate. Treptat, toate simptomele sunt însoțite de greață, vărsături și un gust amar în gură. Poate exista o râseală cu amărăciune. Această trăsătură este asociată cu consumul de alcool și alimente grase.

Manifestați-vă și icter. Apare o nuanță icterică a sclerei și a cochiliei cavității bucale. Pe măsură ce boala progresează, icterul pielii se dezvoltă. Uneori, acest lucru este însoțit de mâncărime, precum și de o creștere a ficatului.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]