Simptomele menopauzei, autotestul și cele mai bune medicamente - ÖKO-TEST

ÖKO-TEST mai 2018 | Autor: Kai Thomas/Benita Wintermantel | Categorie: Sănătate și medicamente 26.04.2018

În timpul menopauzei, multe femei prezintă simptome precum dificultăți de somn, bufeuri și transpirații. Cum să vă dați seama dacă treceți prin menopauză. În plus: am testat 25 de medicamente pentru simptomele menopauzei. Un singur lucru este „bun”.

Odată cu vârsta, corpul feminin se schimbă. Produce mai puțini hormoni sexuali, ovarele nu mai dezvoltă ouă și menstruația se oprește. Această schimbare naturală începe în medie la vârsta de 51 de ani. Unele femei o experimentează pozitiv ca o nouă etapă în viață. Alții o văd mai mult ca pe o „iluzie a unei vieți noi” plină de criză, așa cum a scris odată feminista franceză Simone de Beauvoir. Și mulți suferă fizic de schimbare: atacuri de căldură și transpirație, probleme de somn și dispoziție și abia vreo dorință de sex.

Ce se întâmplă în timpul menopauzei?

În timpul menopauzei, rezerva de ouă se epuizează, ovarele produc treptat mai puțini hormoni sexuali și ovulația devine mai puțin frecventă. Nivelurile de progesteron, estrogen și gestagen scad, FSH (hormonul foliculostimulant) crește. Acest lucru duce la tulburări ale ciclului menstrual, sângerări neregulate - și la un moment dat perioada se oprește complet. Acest moment este cunoscut sub numele de menopauză.

Autotest: semne ale menopauzei

Aceste semne vă vor ajuta să spuneți dacă treceți prin menopauză

• Ciclul neregulat
• Bufeuri, transpirații
• Uscăciune vaginală
• Sângerări intermenstruale
• Oboseală și probleme de somn
• Dureri musculare și articulare
• Stări depresive
• Dificultate de concentrare
• Modificări ale formei corpului
• Îmbătrânirea pielii
• Fenomene de masculinizare

Important: Toate simptomele pot indica, de asemenea, imagini clinice complet diferite. În orice caz, discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră.

Când are sens un test de sânge?

Ginecologul poate face un test de sânge pentru a afla cât de ridicate sunt nivelurile diferiților hormoni. Testele de testare a hormonului anti-Müllerian (AMH). Dacă valorile scad aici, aceasta este o indicație că aprovizionarea cu celule de ou a fost aproape epuizată și perioada va fi în curând absentă. Dacă valoarea este mare, indică faptul că perioada nu va lipsi în următoarele câteva luni.

Testul nu poate spune nimic despre faptul dacă o femeie este încă fertilă și ar trebui să utilizeze contracepția. Cu toate acestea, măsurătorile vă pot ajuta să decideți dacă simptomele menopauzei trebuie sau nu tratate. Asigurările de sănătate plătesc de obicei testul hormonal numai dacă se suspectează menopauză prematură (înainte de vârsta de 40 de ani).

Durata menopauzei: cât durează menopauza?

Menopauza este o parte inevitabilă a vieții unei femei. Cu toate acestea, atunci când echilibrul hormonal începe să se schimbe și cât durează, este foarte diferit. În medie, menopauza începe între 45 și 50 de ani. La menopauză, ultima perioadă menstruală, femeile din această țară au în medie 51 de ani.

Ce trebuie făcut cu simptomele menopauzei?

Până în urmă cu câțiva ani, remediul părea simplu: prima bufă a fost urmată de o vizită la medic, unde hormoni erau disponibili pe bază de rețetă. Sigur, tot felul de remedii pe bază de plante fără prescripție medicală pentru simptome ușoare erau disponibile și în farmacie. Dar la doctor, femeile așteptau deja prescripțiile cu mult înainte de schimbare. Ei aveau hormoni prescriși pentru ei ca măsură preventivă, așa cum au recomandat medicii. Timp de decenii, terapia hormonală nu a fost doar metoda de alegere pentru simptomele tipice ale menopauzei. De asemenea, a fost considerată arma anti-îmbătrânire a femeilor de peste 50 de ani: mai puțin cancer de sân și demență, piele frumoasă, o inimă puternică, oase și articulații sănătoase, nervi mai buni, sex mai bun.

Pro și contra: hormoni menopauzali?

În 2002, euforia pilulelor a avut o lovitură puternică. Un studiu cuprinzător realizat de Inițiativa Americană pentru Sănătate a Femeilor (WHI) a arătat că administrarea hormonală a dus la un număr semnificativ mai mare de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, tromboze și cancer mamar la femeile sănătoase. Persoanele peste 65 de ani au fost, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de demență, tulburări ale vezicii biliare și incontinență. Studiul, la care au participat zeci de mii de femei sănătoase, a trebuit să fie oprit devreme. Cercetările ulterioare au confirmat rezultatele. Milioane de femei au încetat să mai ia hormoni.

De la sfârșitul anului 2017 a existat din nou o agitație cu privire la terapia hormonală. Cercetătorii americani au prezentat o urmărire elaborată, de 18 ani, a femeilor din studiul WHI. Cu rezultatele lor, lobby-ul farmaceutic bate acum din nou pentru terapia hormonală. Pentru că la început sună clar: la femeile care au luat hormoni timp de aproximativ cinci până la șapte ani, nu a existat cel puțin o creștere a mortalității. Datele au indicat, de asemenea, că erau mai puțin susceptibile de a suferi de oase rupte, diabet și cancer de colon.

Însă dezavantajele chiar depășesc dezavantajele: nimic nu se schimbă în riscul acut și crescut de îmbolnăvire gravă cu cancer, atacuri de cord, atacuri cerebrale și altele asemenea prin terapia hormonală. Prin urmare, experții recomandă femeilor care trec prin menopauză să nu le folosească ca măsură preventivă împotriva afecțiunilor cronice. Dacă este cazul, femeile ar trebui să clarifice beneficiile și riscurile individual cu medicul lor atunci când au bufeuri severe și să ia remedii cât mai scurte și cu doze mici.

Alternativă: medicamente pe bază de plante pentru simptomele menopauzei

Dar cum poate fi menopauza mai suportabilă în alte moduri? Pe de o parte, există desigur sfaturi practice: îmbrăcați-vă conform principiului cepei, puneți brațele în apă rece și faceți exerciții fizice în mod regulat. Dusurile alternative, saunele, acupunctura și distragerea atenției pot ajuta, de asemenea. Și apoi sunt suplimentele fără prescripție medicală cu extracte din cohosh negru, rubarbă rhapontică și hormoni vegetali din soia și trifoi roșu.

Potrivit cercetătorilor de piață de la IQVIA, industria farmaceutică a generat cu ei vânzări de 30 de milioane de euro în 2017. În urmă cu câțiva ani, ÖKO-TEST a recomandat medicamente care conțin cohosh negru aproape fără excepție ca fiind „foarte bune”. Situația cercetării a apărut clar. Dar ce aduc numeroasele remedii pe bază de plante din perspectiva de astăzi? Am analizat 25 de exemplare.

25 de remedii pentru simptomele menopauzei în test

Rezultatul testului dă puține speranțe: putem recomanda un singur medicament pe bază de plante pentru simptomele menopauzei cu „bine”. Opt scapă cu ratingul general „satisfăcător”, unul cu „suficient”. Un medicament eșuează cu „insuficient”, unul cu „insuficient”. De asemenea, considerăm că dieta echilibrată este „nesatisfăcătoare”. Majoritatea suplimentelor alimentare se clatină cu „insuficient” și „insuficient”.

Cohosh negru: efect asupra simptomelor menopauzei

Se spune că ierburile cu cohosh negru reduc bufeurile în timpul menopauzei și îmbunătățesc starea de spirit. Cu toate acestea, dovezile științifice în acest sens nu mai sunt absolut solide. Prin urmare, evaluăm eficacitatea ca fiind parțial dovedită. Mai multe studii confirmă efectele pozitive ale plantei medicinale. Și cea mai înaltă autoritate UE pentru siguranța medicamentelor, EMA, a certificat încă o dată un beneficiu medical în 2017 prin formulări bazate pe date. „Cu toate acestea, din punctul de vedere de astăzi, multe dintre lucrările publicate până acum nu corespund standardelor științifice actuale de calitate”, afirmă consultantul nostru, profesorul Manfred Schubert-Zsilavecz de la Institutul de chimie farmaceutică de la Universitatea din Frankfurt. O analiză generală actuală, care evaluează 16 studii mai recente, relevă deficiențe tehnice clare. Până în prezent, nu este clar nici ce substanțe din cohosh negru funcționează exact cum.

Cele mai bune date disponibile sunt pentru un medicament pentru care este disponibil un studiu convingător despre produs. Evaluăm acest lucru drept „bun”.

Concluzia noastră: Nu este impermeabil!

Medicație cu rubarbă rhaontică pentru simptomele menopauzei

Doar două lucrări mici dezvăluie efecte pozitive ale extractelor de rubarbă rhapontică. Studiile clinice cu un număr mai mare de participanți lipsesc, totuși.

Concluzia noastră: Nu prea convingător!

Preparate cu fitoestrogeni în test

Suplimentele alimentare (NEM) din test conțin adesea izoflavone din soia și trifoi roșu. Aceste substanțe pe bază de plante, numite și fitoestrogeni, sunt similare în structura lor chimică cu estrogenii din organism. "Având în vedere datele disponibile, totuși, beneficiul clinic al fitoestrogenilor este mai mult decât discutabil", spune profesorul Manfred Schubert-Zsilavecz. Chiar și dozele mai mari nu sunt în nici un caz la fel de eficiente ca terapia hormonală cu estrogeni artificiali. Cercetătorii de la Cochrane Collaboration nu au găsit dovezi convingătoare în 2013 după ce au analizat 43 de studii care au examinat efectele fitoestrogenilor asupra bufeurilor și transpirației la menopauză. Prin urmare, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară interzice, de asemenea, toate promisiunile publicitare referitoare la menopauză pentru izoflavone din soia.

Concluzia noastră: mai mult decât discutabilă.

Extracte de fructe și ierburi

În plus față de izoflavone, multe suplimente alimentare conțin alte ingrediente importante, cum ar fi extracte din ananas sau papaya, din ierburi, cum ar fi salvie și balsam de lămâie și din igname sau ciuperci, cum ar fi cordyceps și maitake. Nu există dovezi convingătoare de beneficii pozitive în timpul menopauzei. Devalorizăm orice lipsă de informații precise cu privire la ingredientele din plante, precum și un amestec de substanțe medicinale pe bază de plante care nu este foarte util din punct de vedere farmacologic.

Concluzia noastră: mix sălbatic!

Izoflavone pentru menopauză

Izoflavonele sunt considerate sigure pentru femeile sănătoase. Cu toate acestea, Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) recomandă femeilor care sunt sau au fost supuse tratamentului pentru o tumoare dependentă de estrogen să evite suplimentele alimentare care conțin izoflavone. Până în prezent nu este clar dacă substanțele promovează astfel de tumori. Un avertisment corespunzător lipsește la nouă pregătiri.

Concluzia noastră: Mai bine să faci fără!

Vitamine și minerale împotriva simptomelor menopauzei

Majoritatea furnizorilor își condimentează produsele cu vitamine și minerale, deși deficiența lor este extrem de rară în Germania. În unele cazuri, cantitățile lor sunt supradozate și prezintă riscuri pentru sănătate. De exemplu, oligoelementul fluor nu ar trebui să fie deloc conținut în suplimentele alimentare, fierul doar în cantități limitate. Potrivit BfR, aportul ridicat de fier este asociat cu riscuri pentru boli de inimă, cancer și diabet. Prin urmare, BfR recomandă să nu luați fier fără supraveghere medicală.

Concluzia noastră: adăugare inutilă.

Mitul hormonilor sănătoși

De vreme ce terapia hormonală a căzut în descredere, promisiunea prescripției, hormoni bioidentici, a bântuit cabinetele medicului. Bioidentic înseamnă că hormonii sunt similari din punct de vedere structural și funcțional cu cei pe care organismul îi produce singuri. Clientul spune că amestecurile de farmacii sau medicamentele finite fabricate din materii prime pe bază de plante cu hormoni bioidentici sunt mai compatibile decât preparatele hormonale clasice. Arătau mai natural și prezentau mai puține efecte secundare.

Hormoni bioidentici

Toate acestea nu sunt sustenabile științific. Hormonii bioidentici s-au găsit mult timp neadversați în multe medicamente hormonale convenționale. Deoarece modul de acțiune bioidentic nu diferă de cel al hormonilor artificiali, aceștia sunt, de asemenea, considerați a fi comparabili eficienți, dar și la fel de riscanți, datorită potențialelor lor efecte secundare. Un studiu Cochrane din 2016 arată că siguranța și tolerabilitatea hormonilor bioidentici nu au fost încă investigate în mod adecvat.

Ce altceva ajută la simptomele menopauzei?

Din păcate, nu există o formulă magică care să ajute toate femeile. Unele femei fac mai mult exercițiu și fac sport, altele fac față mai bine simptomelor care apar dacă își schimbă treapta și își permit mai multă odihnă. În orice caz, un stil de viață sănătos este important.

• Nutriție echilibrată
• Multă mișcare
• Fumatul interzis, puțin alcool
• evită stresul

---