Simptomele sclerozei multiple
Scleroza multiplă poate provoca multe afecțiuni (simptome) diferite, în funcție de locul în care apare inflamația în sistemul nervos central. SM este, de asemenea, cunoscut sub numele de „boala cu o mie de fețe”, deoarece simptomele fiecărei persoane sunt diferite.
În primele etape, anumite regiuni ale creierului și măduvei spinării sunt afectate preferențial, motiv pentru care anumite simptome apar mai frecvent. Simptomele, precum și severitatea și durata lor se pot schimba pe măsură ce boala progresează. Pe măsură ce leziunile inflamatorii se răspândesc pe creier și măduva spinării, ele pot deveni și mai diverse.
În timp ce unele dintre aceste simptome sunt extrem de vizibile, altele precum oboseala, sensibilitatea modificată, problemele de memorie și concentrare trec adesea neobservate pentru alții. Poate fi dificil să descrii aceste simptome și problemele pe care le cauzează partenerului tău, prietenilor sau colegilor de muncă. Cu toate acestea, tocmai aceste forme de SM pot afecta grav calitatea vieții, situația profesională și activitățile sociale. Ca urmare, persoanele cu SM întâmpină adesea o lipsă de înțelegere din partea celor din jur.
Cele mai importante simptome sunt enumerate în ordine alfabetică în submeniuri.
Tulburări de mișcare
Tulburările de mișcare apar la aproximativ 90% dintre cei afectați. Acestea pleacă în principal de la măduva spinării și pot afecta mușchii piciorului și (mai rar) ale brațului. Dacă nervii sunt mai grav deteriorați, apar senzații de greutate și slăbiciune la nivelul membrelor sau paralizie.
Spasticitate
Modificările tensiunii și rigidității musculare, în special în mușchii picioarelor, sunt cunoscute sub numele de spasticitate și sunt un simptom comun al sclerozei multiple, deși aceasta apare mai puțin la început decât în cursul ulterior al bolii. Spasticitatea severă poate duce la contracții musculare asemănătoare crampelor și afectează foarte mult calitatea vieții.
tremur
Tremurul este terminologia utilizată pentru a descrie tremurături ritmice, involuntare sau zvâcniri musculare ale membrelor. Acest lucru este adesea asociat cu tulburări de echilibru și coordonare. Aceste probleme sunt cauzate în principal de inflamații la nivelul cerebelului, la fel ca și ataxia (tulburarea coordonării mișcării). În multe cazuri există o combinație a diferitelor tulburări de mișcare.
Tulburări ale vezicii urinare
Tulburările de urinare sunt un simptom comun al sclerozei multiple. Necesitatea de a urina în mod deosebit sau foarte brusc și poate apărea incontinență urinară. În multe cazuri, vezica urinară nu poate fi golită complet. Acumularea de urină în vezică poate duce la infecții ale tractului urinar.
Tulburări intestinale
Principalele probleme intestinale sunt constipația (constipația) și, mai rar, incontinența fecală.
depresie
Persoanele cu SM trec adesea prin mai multe etape de luptă psihologică cu boala lor. După ce diagnosticul a fost comunicat, există adesea o perioadă de represiune, numai după luni sau ani, boala ajunge să fie discutată și acceptată. Până la 70% dintre cei afectați suferă de depresie care necesită tratament.
După cum au arătat diverse studii, tratamentul cu interferon este rareori cauza reală a depresiei, așa cum se credea inițial.
Oboseală (oboseală)
Oboseala a devenit recent cunoscută ca un simptom comun și adesea foarte neplăcut al SM. Este de multe ori un handicap grav, performanță fizică redusă, cu oboseală și epuizare anormal de rapide.
Cu greu poate fi prezis și are loc indiferent de tipul de activitate fizică. Această oboseală este unul dintre cele mai frecvente (și cele mai deranjante) simptome ale SM. Dacă nu este tratată, depresia poate provoca, de asemenea, oboseală extremă.
Sensibilitate la căldură
Sensibilitatea la căldură de care suferă mulți oameni duce adesea la o agravare temporară a altor simptome care amintesc de efectele unei apariții.
De îndată ce temperatura corpului (febră) sau temperatura ambiantă (căldura) revine la valorile normale, aceste simptome trec. Acest fenomen este, de asemenea, cunoscut sub numele de fenomen Uthoff (a se vedea mai jos).
Tulburări cognitive (tulburări de memorie)
Tulburările cognitive din SM includ scăderea vigilenței, afectarea memoriei pe termen scurt și pierderea concentrării. În cursul bolii, cel puțin una din două persoane cu SM se plânge de tulburări de memorie.
Testarea neuropsihologică poate determina dacă problema este de fapt probleme cognitive cauzate de SM sau dacă depresia este cauza tulburărilor de concentrare și de memorie.
Durere
Durerea este un simptom care a rămas de mult nerecunoscut în legătură cu scleroza multiplă. Știm acum că afectează aproximativ 50% din persoanele cu SM. Este în principal durere cronică, de lungă durată.
Acest lucru duce adesea la arsuri, furnicături sau trăgând picioarele din cauza deteriorării măduvei spinării. Cele mai frecvente atacuri de durere scurte includ de ex. nevralgia trigeminală, inflamația unui nerv facial în regiunea obrazului. Aceasta este o durere ascuțită care durează doar câteva secunde, dar apare ca un volei.
Tulburări vizuale
Tulburările vizuale sunt adesea primul semn al SM. Ele pot fi cauzate de o inflamație a nervului optic (nevrită optică). Dacă inflamația se află în spatele globului ocular, se numește nevrită retrobulbară. Vedea încețoșată brusc, vălurile și chiar pierderea acută a vederii pot fi consecințele inflamației. Cu toate acestea, nevrita optică nu înseamnă neapărat un diagnostic de SM; în aproximativ 30% din toate cazurile nu mai există o recidivă.
Viziune dubla
De asemenea, pot apărea tulburări vizuale datorate unei tulburări în coordonarea mușchilor ochiului, ceea ce duce la o vedere dublă în centrul vizual. Mișcările oculare, involuntare, rapide, și tremurăturile oculare, se numesc nistagmus. Vederea dublă și nistagmusul pot provoca vedere încețoșată și amețeli.
Oboseala, temperatura ridicată (fenomenul Uthoff), stresul și infecțiile pot avea un efect negativ asupra vederii și pot înrăutăți vederea dublă. Tratarea cauzelor îmbunătățește, de obicei, vederea.
Tulburări senzoriale
Amorțeala și furnicăturile sunt unele dintre cele mai frecvente simptome ale SM. Senzațiile anormale (parestezie) se pot exprima în multe feluri, de ex. ca furnici care aleargă, „ca vata între degete”, precum și senzații de arsură. Senzația de frig sau „ca și cum o centură ar fi în jurul pieptului” este, de asemenea, descrisă de pacient.
sexualitate
Tulburările sexuale sunt o problemă comună atât la bărbați, cât și la femei, iar scleroza multiplă poate fi cauzată de o varietate de motive. Problemele sexuale care apar în stadiile incipiente ale SM și care duc la scăderea libidoului sunt adesea cauzate și de probleme psihosociale (suprasolicitare și stres, probleme de relație).
Administrarea anumitor medicamente poate duce, de asemenea, la scăderea dorinței sexuale sau la probleme de orgasm ca efecte secundare.
Atât stresul emoțional al MS, cât și modificările fizice cauzate de leziuni sau simptome neurologice (tulburări ale vezicii urinare și intestinului, spasticitate, paralizie) pot avea o influență puternică asupra sexualității celor afectați, dar și a partenerilor lor.
Focurile inflamației din creier și măduva spinării pot duce la disfuncție erectilă, probleme de ejaculare și impotență la bărbați în cursul ulterior al SM, în timp ce femeile raportează o pierdere a libidoului, sensibilitate scăzută și probleme de orgasm.
Tulburări de vorbire și tulburări de limbaj
Tulburările vorbirii includ vorbirea lentă, vorbirea neclară, modificările ritmului vorbirii și tulburările de înghițire (disfagie), care sunt cauzate de leziuni la nivelul cerebelului și trunchiului cerebral, printre altele.
Tulburările de vorbire în SM pot fi, de asemenea, rezultatul tulburărilor de memorie (tulburări de găsire a cuvintelor, probleme cu fluența limbajului).