Simptomele și tratamentul sfenoiditei cronice în mod competent

Articol expert medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Forme
  • Diagnostic
  • Ce să ia în considerare?
  • Cum se examinează?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Furnizați

Sfenoidita cronică (inflamația cronică a sinusului sfenoid, inflamația cronică a sinusului principal, sinuzita sfenoidă cronică (sinuzita sfenaidita cronică).

sfenoiditei

"Inflamația cronică a sinusului sfenoid - sfenoidita - se referă la boli, al căror diagnostic provoacă adesea dificultăți semnificative. Localizarea sinusului în părțile profunde ale bazei craniului, importantă din punct de vedere funcțional, precum și implicarea în proces boală inflamatorie dintre sinusurile adiacente contribuie la apariția simptomelor clinice indistincte, neclare, dificil de diagnosticat. Nu și-a pierdut relevanța în timpul nostru și poziția binecunoscutului ORL SAProskuryakova (1939), conform căruia, diagnosticul „sfenoidită" trebuie să se maturizeze în mintea medicului, ceea ce necesită mult timp, experiență și abilități. Acest lucru, se pare, explică procentul mare de detectare în cazurile de autopsie a sfenoiditei cronice care nu a fost stabilită în viață., ceea ce subliniază „reputația” sinusul sfenoid ca sinus „uitat”.

Sfenoidita cronică este o inflamație cronică a membranei mucoase a sinusului sfenoid, rezultată din tratamentul ineficient al sfenoiditei acute, estimată la 2-3 luni. În această perioadă de inflamație a sinusului sfenoid există schimbări patologice profunde, adesea ireversibile în mucoasă, care se extind adesea periostul și osul până la osul sfenoid. Mai des, apare un proces inflamator cronic în ambele sinusuri sfenoidiene; conform VF Melnik (1994), leziunile bilaterale sunt observate în 65% din cazuri, în 70% din cazurile de sfenoidită cronică asociată cu inflamația altor sinusuri paranasale. Leziunea izolată a sinusurilor sfenoidiene observată în 30% din cazuri, se datorează probabil infecției focarelor infecției primare localizate în formațiunile nazofaringiene limfoadenoidnyh, de exemplu în adenoidita cronică.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologie

Incidența nu este legată de viața în această sau acea regiune a lumii, un rol important în apariția sfenoiditei cronice îl au procesele alergice și infecțiile transmise din căile respiratorii superioare.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Cauzele sfenoiditei cronice

Cauza dezvoltării sfenoiditei cronice este aceeași ca și în procesele inflamatorii cronice din alte sinusuri paranasale.

Agenții cauzali ai bolii sunt mai des reprezentanți ai microflorei coccale. În ultimii ani, rapoartele au arătat că trei agenți patogeni oportunisti, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae și Moraxella catharrhalis, au fost identificați ca agenți patogeni. Ei notează formarea diferitelor tipuri de asociații agresive, caracterizate prin virulență crescută. Destul de des pe măsură ce agentul cauzal al bolii, ciupercile, virusurile și anaerobii au început să fie izolați.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenie

Cel mai adesea în patogeneza sfenoidita cronică este dominată de predecesorii săi de alte boli inflamatorii cronice ale sinusurilor și, în general - inflamația cronică a labirintului celulelor lente posterioare. Un rol important în patogeneza sfenoiditei cronice îl joacă poziția anatomică a sinusului sfenoid și legăturile strânse ale acestuia cu formațiunile limfoadenoidnymi nazofaringiene. Localizarea focarelor de infecție cronică în acestea este un factor important în apariția inflamației cronice primare a mucoasei sinusului sfenoid. Renumitul otolaringolog francez G. Portmann, care descrie sfenoidita cronică ca fiind o boală cu simptome slabe, a șters tabloul clinic, adesea mascat de alte boli și alte sinusuri, a spus că sfenoidita cronică adesea se manifestă indirect prin complicațiile cauzate de aceasta (nevrită optică, opto arahnoidită chiasmatică etc.).

Datorită îngustității deschiderii naturale de ieșire, aceasta se închide atunci când răspândește edem și se infiltrează în membrana mucoasă inflamată a cavității nazale. În această situație, acesta din urmă începe să absoarbă rapid oxigenul și să elibereze dioxid de carbon, iar conținutul de oxigen scade brusc când apare un exsudat sinusal în lumenul sinusului. Boala apare și când este expusă la factori adversi direct pe membrana mucoasă a sinusului.