Simulator pentru calcularea rambursării fondului mutual - Macif

Doriți să evaluați suma rambursării reciproce de către asigurarea de sănătate complementară Macif pentru achiziționarea de ochelari, spitalizarea într-o singură cameră sau montarea unei proteze dentare? Mulțumim instrumentului nostru simulare de rambursare reciprocă, calculați rambursarea acordată de mutualul dvs..

Simulator de rambursare reciprocă, un instrument cu multe avantaje

A face o simulare de rambursare reciprocă, aceasta este garanția unui control mai bun al cheltuielilor de sănătate.

De ce să folosiți simulator de rambursare reciprocă Macif ?

Pentru calculați rambursarea mutualului: acest instrument vă permite să aflați suma rambursată de sistemul dvs. de securitate socială și de compania de asigurări reciproce pentru cele mai scumpe cheltuieli de sănătate (consultare, spitalizare, stomatologie, optică și auditivă). Astfel, știți exact dacă aveți o taxă restantă și suma acesteia.
A alege un mutual adecvat: făcând un simulare de rambursare reciprocă, puteți compara nivelul de rambursare a diferitelor formule de garanție din contractele noastre de sănătate pentru fiecare articol de cheltuieli. Tot ce trebuie să faci este să alegi formula care se potrivește cel mai bine nevoilor tale.
Pentru a economisi bani: simulatorul vă permite să determinați ce contract de sănătate Macif se potrivește cel mai bine situației dvs. Vă puteți abona astfel la formula care oferă cel mai bun raport calitate/preț și vă puteți reduce contribuțiile, rămânând însă complet acoperit.

Atât de multe avantaje pe care Macif ți le oferă pentru a-ți oferi puterea de a acționa în ceea ce contează cel mai mult: sănătatea ta și a celor dragi.

Calculul rambursării societății dvs. de asigurări mutuale și restul de plătit în câteva clicuri

Ai vrea tu calculați rambursarea acordată de mutualul dvs. precum și taxa dvs. rămasă? Datorită simulatorului Macif, trebuie doar să introduceți cinci informații pentru a afla sumele rambursate pentru posturile de sănătate în cauză.

Sistemul dvs. de securitate socială: indicați dacă sunteți asigurat social (angajat), lucrător independent sau dacă sunteți afiliat la sistemul Alsace Moselle.
Formula dvs.: pentru a calcula rambursările, trebuie să selectați contractul Macif pe care l-ați încheiat sau pe care doriți să îl comparați.
Stația de tratament: selectați categoria căreia îi aparține tratamentul pe care doriți să-l simulați. De exemplu, alegeți secțiunea „Dental” pentru a afla rambursarea unei coroane.
Serviciul: selectați tipul de tratament care vă interesează. Dacă ați ales secțiunea „Optică”, puteți, de exemplu cunoașteți rambursarea fondului mutual pentru ochelari sau lentile.
Cheltuiala dvs.: introduceți suma cheltuită și validați făcând clic pe „Calculați”.

Rambursarea medicului: regulile de calcul

rambursare în urma unei vizite la medic de Asigurări de Sănătate depinde de disciplina medicului și de sectorul său de activitate. Suma rambursată se modifică în funcție de consultarea:

un sector 1 generalist: rambursarea unei consultări cu un medic generalist acordul sectorului 1 este de 70% pe o bază de 25 EUR, adică o sumă rambursată de 16,50 EUR (dacă privește medicul curant declarat de asigurat);
un generalist în sectorul 2: rambursarea unui medic autorizat în sectorul 2 este de 70% pe baza a 23 EUR, adică 15,10 EUR rambursat (indiferent dacă este vorba despre medicul curant declarat de asigurat sau despre un medic corespunzător consultat la sfatul medicului curant);
un specialist în sectorul 1: la fel ca pentru rambursarea unui medic generalist contractat, asigurarea de sănătate rambursează 70% pe o bază de 25 EUR, adică 16,50 EUR (dacă este medicul curant declarat de asigurat);
un specialist în sectorul 2: este prevăzută o rambursare de 70% pe baza a 23 EUR, adică o sumă rambursată de 15,10 EUR (indiferent dacă este vorba despre medicul curant declarat de asigurat sau despre un medic corespunzător consultat la sfatul medicului curant) (1) .

După rambursarea prin sistemul de securitate socială, societatea mutuală poate rambursa o parte din restul de plătit în conformitate cu condițiile de rambursare prevăzute în contract.

Rambursarea din fondul mutual în caz de spitalizare

costurile spitalului într-un spital public sau o clinică autorizată sunt acoperite la 80% de asigurarea de sănătate, în timp ce consultația unui anestezist înainte de o operație este acoperită la 70% și reabilitarea la 60% (2). Conform contractelor de sănătate, rambursarea mutualului poate acoperi parțial sau complet încărcătura rămasă.
Alții costurile spitalului, care nu sunt rambursate de sistemul obligatoriu de asigurări sociale al asiguratului, pot fi acoperite de mutual: