Sindrom hipotalamic perioada pubertală, neuroendocrină, cu o încălcare a termoreglării

Specialist al articolului

  • cauzele
  • Patogenie
  • Simptome
  • pentru a forma
  • diagnostic
  • Ce trebuie investigat?
  • Cum se verifică?
  • Diagnostic diferentiat
  • tratament
  • Cu cine pot contacta?
  • prognoză

neuroendocrină

Hipotalamusul este o parte importantă a creierului care reglează o mare varietate de funcții vitale în organism. Este un centru vegetativ care inervează toate organele interne ale unei persoane. În procesul activității vitale, organismul uman trebuie să se adapteze constant influențelor mediului extern: diferite regimuri de temperatură și climatice, mențin metabolismul, mănâncă, se înmulțesc și devin o persoană. Toate procesele de mai sus sunt, de asemenea, controlate de hipotalamus. Tulburările care apar în activitatea hipotalamusului duc la tulburări hormonale și metabolice.

Sindromul hipotalamic, același sindrom diencefalic, este o combinație a unui număr de tulburări funcționale reprezentate de astfel de tulburări:

  • vegetativ;
  • endocrin;
  • Schimb valutar;
  • trofic.

Aceste patologii se manifestă printr-o creștere a greutății corporale (până la obezitate), modificări ale tensiunii arteriale până la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, distonie vasculară vegetativă, infertilitate și alte complicații.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele sindromului hipotalamic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului, atât la adulți, cât și la copii, pot fi cauzate de:

  • Creșteri maligne și benigne în creier care pun presiune asupra hipotalamusului;
  • TBI (severitate diferită a leziunilor cerebrale traumatice);
  • Intoxicația corpului (ecologie proastă, expunere la producție dăunătoare, neurointoxicare cu alcool și alte substanțe toxice);
  • Neuroinfecție atât de origine virală, cât și bacteriană (cu gripă, amigdalită cronică, reumatism etc.);
  • factori psiho-emoționali (stări de stres și șoc);
  • o modificare a fondului hormonal la femeile gravide;
  • defecte congenitale ale hipotalamusului;
  • Hipoxie cerebrală (consecințe ale sufocării, înecului).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenie

Deoarece hipotalamusul reglează principalele funcții ale corpului, inclusiv constanța care îi ajută homeostazia internă, orice afecțiune anormală a hipotalamusului poate duce la perturbarea funcționării practic a oricărui organ sau sistem și se poate manifesta ca tulburări autonome.

Dezvoltarea patologiei duce la creșterea permeabilității vaselor cerebrale în zona hipotalamusului.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele sindromului hipotalamic

Primele semne ale acestei patologii pot fi oboseală severă și slăbiciune. Apoi, puteți specifica că următoarele simptome comune ale acestei boli sunt tulburările de somn și trezire, reglarea temperaturii corpului, greutatea corporală, palpitații, transpirație crescută, modificări ale tensiunii arteriale, dispoziție.

Sindromul hipotalamic la adulți este cel mai frecvent observat la femeile cu vârste cuprinse între 31 și 40 de ani.

Atacurile sindromului hipotalamic ca una dintre manifestările bolii.

Cu această patologie, evoluția bolii poate fi însoțită în mod constant de manifestări clinice și poate continua paroxistic sub formă de crize.

Factorul provocator poate fi o schimbare a condițiilor meteorologice, începutul ciclului menstrual, un efect emoțional puternic sau durere. Clasificarea medicală există două tipuri de criză hipotalamică: vazoinsulyarnye, precum și partea simpatică. În timpul crizelor vazoinsulyarnyh s-au manifestat următoarele simptome: senzație de căldură în corp și bufeuri în jurul feței și capului, amețeli, senzație de bâlbâială, greutate în regiunea epigastrică, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie (încetinirea ritmului cardiac) și senzație de stop cardiac, posibilitatea creșterii muncii viscerelor peristaltice, urinare frecventă. În timpul sympathico - pe lângă crize, următoarele simptome sunt: ​​piele palidă, datorită vasoconstricției, hipertensiunii arteriale, tahicardiei (ritm cardiac crescut și ritmului cardiac crescut).

Sindromul hipotalamic în timpul pubertății la copii

În timpul pubertății la bărbați și fete tinere, din cauza modificărilor hormonale din organism, pot exista semne de sindrom hipotalamic. Dezvoltarea poate fi la fel ca la adulți din mai multe motive. Adolescenții pot identifica următorii factori etiologici: hipoxie fetală (nou-născuți), prezența focarelor cronice de infecție (cum ar fi cariile dentare, amigdalită), complicațiile unei sarcini care apar în mod normal, hipotrofia. Impulsul dezvoltării bolii poate fi: sarcina în adolescență, traume psihologice, viruși și infecții care afectează zona hipotalamică, leziuni traumatice ale creierului, radiații și efecte toxice asupra corpului copilului în timpul pubertății. Simptomele includ semne precum obezitate, apariția vergeturilor pe piele, apetit crescut (bulimie), dureri de cap frecvente, performanță scăzută, schimbări de dispoziție și depresie frecventă la fetele cu tulburări menstruale.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare și consultări cu diverși specialiști. Conform simptomelor, sindromul hipotalamic al perioadei de pubertate este similar cu sindromul Itenko-Cushing, deci acest diagnostic ar trebui șters.

Tratamentul sindromului la copii constă în principal în urmarea unei diete care include cinci mese pe zi și reducerea conținutului caloric al alimentelor. Și, de asemenea, tratamentul medicamentos, care depinde de etiologia bolii, și poate include medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vasele creierului, diuretice, vitamine, terapie hormonală, anticonvulsivante. Cu un tratament corect în timp util, prognosticul este bun și, în majoritatea cazurilor, are loc o recuperare completă, cu excepția formelor foarte rare și severe ale bolii. În astfel de cazuri, tratamentul durează ani de zile și contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării fizice și a adaptării.

Grupul de risc include adolescenții care au început activitatea sexuală timpurie (sarcină timpurie și avort), copiii cu greutate corporală crescută și persoanele care practică sporturi grele cu substanțe anabolice, narcotice și agenți dopanți.

[21], [22], [23], [24], [25]

Forma neuroendocrină a sindromului hipotalamic

Schimb de sare și exprimat fie bulimie (vorace), fie greutate redusă radical (anorexie) - Acest tip de boală se caracterizează prin anomalii în proteine, grăsimi, carbohidrați, precum și apă. Tulburările ciclului menstrual sunt posibile la femei, o scădere a potenței la bărbați. În condiții patologice, hipofiza tirotrofă poate avea simptome de hipotiroidism (deficit de hormon tiroidian) și gușă difuză toxică (producție crescută de hormoni tiroidieni). Motivele acestui fenomen pot fi rănirea capului, intoxicația și neurointoxicarea. Prin urmare, tratamentul acestei forme de boală este de a elimina și vindeca cauza principală a bolii (dacă boala este secundară), detoxifiere, vitamine, medicamente urinare și absorbabile, antiinflamatoare, utilizarea adrenoliticelor centrale (reserpină, raunatină, clorpromazină ), medicamente colinomimetice (agenți anticolinesterazici) .

Sindrom de hipersexualitate hipotalamică

Diagnosticul ia în considerare datele obiective și istoricul. Pe lângă hipersexualitatea patologică, există și alte simptome ale crizei hipotalamice.

Tratamentul vizează combaterea cauzei bolii, de exemplu, prescrierea de antibiotice pentru leziunile infecțioase ale creierului și hipotalamice. Suplimentele de calciu sunt folosite pentru a reduce tonusul sistemului nervos simpatic și pentru a crește tonusul sistemului parasimpatic. Dacă crizele sunt însoțite de epilepsie - prescrieți anticonvulsivante și sedative, cum ar fi Elenium și Sedixen. Pentru tulburările psihice, utilizarea medicamentelor psihotrope. În atacurile ciclice de hipersexualitate, utilizarea gestagenelor sintetice: Bisekurin și infekundina.

Sindromul hipotalamic cu o încălcare a termoreglării

Hipotalamusul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului. La pacienți există o încălcare a temperaturii pielii, creșterea temperaturii corpului de la subfebril la febril, fluctuațiile de temperatură se intensifică în timpul crizelor. În timpul dintre lupte, temperatura corpului poate fi normală sau scăzută. Este necesar să se acorde atenție pacientului cu febră cronică cronică și fără semne evidente de boli și patologii ale corpului. O serie de alte simptome caracteristice sindromului hipotalamic pot fi găsite la astfel de pacienți: bulimie, obezitate și sete. Acesta este un factor important în diagnosticul diferențial al acestei boli. Un simptom important al încălcării termoreglării este frisoanele. Pot exista și tremurături, genul de frig care apare de obicei în timpul unei crize. Frisoanele pot fi însoțite de poliurie și transpirație abundentă. Pacienții cu această boală înghețează adesea, se răcesc, înveliți în ferestre calde, bine închise, chiar și în sezonul cald.

pentru a forma

Conform etiologiei, acest sindrom este împărțit în primar (boli ale creierului cu afectarea regiunii hipotalamusului) și secundar (este o consecință a bolilor și a proceselor patologice ale organelor și sistemelor interne). Principalele simptome clinice ale sindromului în medicină sunt împărțite în următoarele forme:

  • neuromuscular;
  • vegetativ - vascular;
  • neurotrofic;
  • Tulburarea somnului și starea de veghe;
  • Încălcări ale procesului de termoreglare;
  • hipotalamică sau epilepsie intermediară;
  • pseudo-nevrotice și psihopatologice.

De asemenea, din motive clinice, este posibil să se identifice variante ale sindroamelor cu obezitate constituțională dominantă (sub forma unei încălcări a metabolismului grăsimilor și glucidelor), hipercorticism, tulburări neurocirculatorii, tulburări de nucleație.

Conform severității practicii medicale, sindromul este o formă ușoară, moderată și severă a bolii. Dezvoltarea caracteristică poate fi atât progresivă, cât și stabilă, regresivă și recurentă. În perioada pubertății (pubertate), această patologie poate accelera și încetini dezvoltarea sexuală.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]