Sindromul alcoolului fetal (FAS) și consecințele sale pe tot parcursul vieții - PDF Descărcare gratuită

Centrul FASD, Clinica pentru Psihiatrie pentru Copii și Adolescenți, Charité.William Hoggarth, Gin Lane, 1751 Sindromul alcoolului fetal (FAS) și consecințele sale pe tot parcursul vieții A 26-a Conferință a Dependenței din Saxonia Inferioară pentru bunăstare?

sindromul

Riscuri pentru dezvoltarea copilului din alcool Până în 1973 nu am avut niciun risc! Dimpotrivă: alcoolul a fost uneori folosit chiar și ca contraceptiv în timpul sarcinii. Părinții alcoolici și-au asumat în mod voluntar responsabilitatea pentru copiii bolnavi și cu dizabilități de secole. Asta a fost istoric unic, dar greșit! Pediatrii și dismorfologii D. Smith și K. Jones din Seattle au descris un sindrom necunoscut anterior pentru prima dată în 1973 și l-au numit sindromul alcoolului fetal, FAS.

Sindromul alcoolului fetal (FAS) În revista Lancet, ea a descris un sindrom al copiilor deteriorați în mod similar în clinica sa, bazat pe 7 copii dismorfici în mod evident, a căror singură caracteristică comună a fost abuzul cronic de alcool al mamelor în timpul sarcinii. După aceea, FAS a devenit rapid un sindrom diagnosticat la nivel global la copii. Astăzi este una dintre cele mai frecvente cauze teratogene ale tulburării congenitale de dezvoltare psiho-mentală.

Medicamente teratogene 1. Nicotină 2. Alcool Cocaină Heroină Cannabis

Definiție: Sindromul alcoolului fetal (SAF) Tulburări de creștere prenatale și postnatale Disfuncție a SNC (neurologie, dezvoltare, inteligență) Dismorfism caracteristic craniofacial: a. Microcefalie b. pleoape înguste c. buza superioară roșie îngustă d. regiunea maxilară plană e. puțin modulat Philtrum Sokol și Clarren, Alcoolism, 1989

Analiza lobului volumului Lobii frontali, luând decizii logice 150000 120000 p = .0003 Controale FAS 90000 p = .018 p = .0002 60000 p = .030 30000 * 0 Diapozitivul lobului occipital parietal temporal: amabilitatea profesorului E Riley University of San Diego

Astley SJ și Clarren SK Diagnosticarea întregului spectru de indivizi expuși la alcool fetal: introducerea codului de diagnostic cu 4 cifre. Alcool și alcoolism, 2000; 35 (4) 400-410

Ghidul de diagnosticare a codului de diagnostic cu 4 cifre pentru tulburarea de creștere FASD (niciunul 1, ușor 2, moderat 3, semnificativ 4) Dismorfism facial (niciunul 1, ușor 2, moderat 3, sever 4) leziuni ale SNC (niciunul 1, posibil 2, probabil 3), cu siguranță 4) Alcool prenatal (nr. 1, necunoscut 2, unii risc 3, risc ridicat 4) S. Astley, St. Clarren (Universitatea din Washington, Rețeaua de diagnostic FAS, ediția a 3-a, 2004)

Tulburări ale spectrului de alcool fetal (FASD) FAS pfas ARND ARBD = Sindromul de alcool fetal = Sindromul de alcool fetal parțial = Tulburări neurodeveopmentale legate de alcool = Alcoolul afectează defectele congenitale

Sulik KK și colab. Sindromul alcoolului fetal: embriogeneza la un model de șoarece. Știința 214: 936-938 (1981)

Studii ulterioare privind dezvoltarea copiilor cu expunere prenatală la alcool H.Spohr HC.Steinhausen DFG-Sonderforschungsbereich 174, FU Berlin, 1994 Studiu de lungă durată la Berlin pe 10 ani n = 60 de pacienți * Studiu Euromac n = aproximativ 6000 de nașteri ** Studiu de distrofie prospectivă n = 47/1009 nașteri *** Studiu de urmărire la vârsta adultă n = 37 pacienți **** * Lancet 1993 ** J. Epidemiol 1994 *** copil lunar 1995; **** J. Pediatrie 2007

Studiu de distrofie prospectivă Într-un studiu prospectiv, retardarea creșterii intrauterine (IUGR) a fost utilizată ca predictor al unei posibile expuneri la alcool intrauterin

Alcool și distrofie intrauterină Schoeneck et.al, monthsschr Kinderheilkd, 1992 (U1) Au fost examinate sarcinile de un an în clinica municipală pentru femei (Humboldt-Klinikum): 62 Ngb distrofice./1002 femei germane 26 Ngb distrofic./817 femei turcești (U2) Urmărire pediatrică după 8-18 luni: 47 copii/1002 femei germane Rezultat 6/47 copii cu IUGR au prezentat 1 FAS/5 pfas 8-1o luni după naștere

Dificultatea și incidența diagnosticului FASD are o incidență de 1-6/1000 * nașteri la populația normală din Germania; adică 3-4000 Ngb. cu FAS/pfas/an În Canada 1: 100 nașteri vii; Puține sindroame complet sunt diagnosticate la naștere sau la scurt timp după aceea! Nu există nici un simptom de diagnostic patognomonic pentru TASF. Astăzi se observă o creștere a femeilor dependente de droguri în timpul sarcinii. *) Schoeneck et al., 1992

Ratele natalității 1998 în rândul sarcinilor adolescente cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani J. Tripp și colab BMJ 2005

Tagesspiegel din 27 noiembrie 2016: producătorii de alcool vând mai puțin. De aceea, ei militează acum pentru un grup țintă special: femeile happy hour: femeile aproape și-au făcut consumul de alcool egal cu cel al bărbaților. În trecut, băutul era mai mult o afacere pentru bărbați

Un nou tip de femei care abuzează de alcool este recunoscut: - Tânăr, adesea cu vârsta sub 20 de ani - angajat sau în formare; - Neplanificat și lipsit de idei, neinformat, adesea promiscu Binge, băut sâmbătă seara, băut Coma - femeile știu adesea doar după săptămâni că sunt însărcinate cu consumatori de polidrog (întotdeauna nicotină; medicamente în special hașiș) - copiii afectați sunt rareori clar distrofice! - tinerele afectate sunt deseori ele însele afectate de FAS

OMS: Raport de stare globală privind alcoolul și sănătatea, 2014 Consumul de alcool episodic intens Prevalența consumului de alcool episodic intens în (%) Definiție-A consumat cel puțin 60 de grame sau mai mult alcool pur în cel puțin o ocazie în ultimele 30 de zile - (Consum de cel puțin 60g alcool pur cu cel puțin o dată în ultimele 30 de zile)

OMS: Raport global privind starea alcoolului și sănătății, 2014 OMS: Raport global privind starea alcoolului și sănătății 2014 Alcool/capita 2003-2008, consum intens episodic Alcool dependent (2010) Alcool/capita 2008-2010 Prevalență Femei (bărbați) Procentaj Femei ( masculi) Germania 12,8l/c 11,8l/c feminin 5,9%; (m.19,4%) femele 1,1%; (m: 4,7%) SUA 9,5 l/c 9,2 l/c femela: 10,9% (m 23,2%) femele 2,6%; (m: 6,9%) Anglia 13, 2 l/c 11,6 l/c femela: 20,9% (m 35,5%) femele 3,2%; (m: 8,7%) Franța 13,4 l/c 12,2 l/c femela: 17,7% (m 42,2%) femele 1,3%; (m.: 4,7%) Italia 10,5 l/c 6,7 l/c femela: 0,7% (m 8,0%) femele 0,4% (m.: 0,7%) Suedia 10,3 l/c 9,2 l/c femela 15,5% (m 23,2%) femele 2,8%; (m: 6,7%) Polonia 13,0 l/c 12,5 l/c femela 0,9% (m 10,1%) femele. 1,4% (m: 7,7%) Rusia 16,1 l/c 15,1 l/c femela 10,3% (m 29,8%) femele 3,3%; (m: 16,5%)

Studii ulterioare privind dezvoltarea copiilor cu expunere prenatală la alcool H.Spohr HC.Steinhausen DFG-Sonderforschungsbereich 174, FU Berlin, 1994 Studiu de lungă durată la Berlin pe 10 ani n = 60 de pacienți * Studiu Euromac n = aproximativ 6000 de nașteri ** Studiu de distrofie prospectivă n = 47/1009 nașteri *** Studiu de urmărire la vârsta adultă n = 37 de pacienți **** * Lancet 1993 ** J. Epidemiol 1994 *** copil lunar 1995; **** J. Pediatrie 2007

Urmărirea coeficientului de informații (n = 60) Examinare după 10 ani de examinare inițială Q 115-86 85-71 70-51 50-36 35-21 85 12 32,9 6 27,3 6 40 IQ 71-85 10 26,6 5 22,7 5 33,3 IQ