Sindromul buclei orb; Nd

determinare

Sindromul de buclă orb apare atunci când o parte a intestinului subțire este ocolită. „Bucla oarbă” formată din intestinul ocolit înseamnă că alimentele nu se pot deplasa normal prin tractul digestiv. Produsele lente și deșeuri devin un teren de reproducere pentru bacterii, ceea ce poate duce la o afecțiune numită supraaglomerare bacteriană. Ca urmare, substanțele nutritive nu pot fi absorbite complet. Sindromul de buclă orb duce adesea la diaree și poate duce la pierderea în greutate și malnutriție.

Sindromul de buclă orb - uneori numit sindrom de stază sau sindrom de buclă stagnantă - apare adesea ca o complicație a intervenției chirurgicale gastrice (abdominale). Dar sindromul de buclă oarbă poate rezulta și din probleme structurale și unele boli. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema, dar antibioticele sunt cel mai frecvent tratament.

Simptome

Semnele și simptomele frecvente ale sindromului de buclă oarbă includ:

• Pierderea poftei de mâncare
• dureri de stomac
• greaţă
• Flatulență
• Un sentiment inconfortabil de plinătate după ce ai mâncat
• diaree
• Pierderea neintenționată în greutate

Când la doctor
Flatulența, greața și diareea sunt semne și simptome ale multor probleme intestinale. Consultați-vă medicul pentru o evaluare completă - mai ales dacă ați suferit o intervenție chirurgicală abdominală - dacă:

• Diaree persistentă
• Pierdere rapidă, neintenționată în greutate
• Durere abdominală care durează mai mult de câteva zile

Dacă aveți dureri abdominale severe, solicitați imediat asistență medicală.

cauzele

Intestinul subțire este cea mai lungă secțiune a tractului digestiv, de aproximativ 6,1 metri. Intestinul subțire este locul în care alimentele se amestecă cu sucurile digestive, iar nutrienții sunt absorbiți în sânge.

Spre deosebire de intestinul gros (colon), intestinul subțire are de obicei relativ puține bacterii. Dar, în sindromul buclă orb, alimentele stagnează în intestinul subțire ocolind un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Bacteriile pot produce toxine și pot bloca absorbția nutrienților. Cu cât lungimea intestinului subțire este implicată în ansa moartă, cu atât este mai mare probabilitatea de creștere excesivă a bacteriilor.

Ce declanșează sindromul buclei oarbe
Sindromul buclei nevăzătoare poate fi cauzat de:

• Complicații ale chirurgiei abdominale, inclusiv bypass gastric pentru obezitate extremă și gastrectomie pentru tratarea ulcerului peptic și a cancerului de stomac
• Probleme structurale în și în jurul intestinului subțire, inclusiv Țesut cicatricial (aderențe intestinale) la exteriorul intestinului și pungi mici, bombate de țesut care ies prin peretele intestinal (diverticuloză)
• Anumite afecțiuni medicale precum Boala Crohn, enterita prin radiații, sclerodermia și diabetul, pot întârzia mișcarea (motilitatea) produselor alimentare și a deșeurilor prin intestinul subțire

Factori de risc

Factorii care cresc riscul sindromului de buclă oarbă includ:

• Chirurgie gastrică pentru obezitate sau ulcere
• Un defect structural în intestinul subțire
• Deteriorarea intestinului subțire
• Un pasaj anormal (fistula) între două segmente ale intestinului
• Boala Crohn, limfom intestinal sau sclerodermie care afectează intestinul subțire
• Istoricul radioterapiei pe stomac
• Diabet
• Diverticuloză a intestinului subțire

Complicații

O buclă oarbă poate provoca probleme crescânde, inclusiv:

Pregătește-te pentru programare

Dacă aveți semne și simptome care indică sindromul buclă oarbă, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. După o evaluare inițială, puteți fi trimis la un medic specializat în tratarea tulburărilor digestive (gastroenterolog).

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru programare și la ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră.

Adunați informații în avans

• Notați-vă simptomele, chiar dacă a început și cum s-a schimbat sau s-a înrăutățit în timp.
• Faceți o listă cu toate medicamentele dumneavoastră, precum și orice vitamine sau suplimente alimentare.
• Notați cele mai importante informații medicale, inclusiv orice alte afecțiuni cu care ați fost diagnosticat. Asigurați-vă că informați medicul despre orice intervenție chirurgicală abdominală pe care ați avut-o.
• Notați informații personale importante, orice schimbări actuale sau factori de stres din viața ta. Acești factori pot fi legați de semne și simptome ale problemelor digestive.
• Ia cu tine un membru al familiei sau un prieten, daca este posibil. Poate fi dificil să absorbiți toate informațiile furnizate în timpul unei întâlniri. Cineva care este cu tine poate să-și amintească ceva ce ți-a scăpat sau ai uitat.
• Notează întrebări Doctorul tău cere. Construirea listei de întrebări în avans vă poate ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră.

Nu ezitați să puneți întrebări. Câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră sunt următoarele:

• Care este cauza cea mai probabilă a stării mele?
• Ce metodă de tratament recomandați?
• Există efecte secundare asociate cu medicamentul pe care îl prescrieți?
• Trebuie să rămân pe termen lung?
• Cât de des mă veți vedea monitorizându-mi progresul?
• Ar trebui să iau suplimente nutritive?
• Există modificări ale dietei sau ale stilului de viață pe care le pot face pentru a-mi reduce sau gestiona simptomele?

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră
Medicul dumneavoastră vă va pune probabil o serie de întrebări. Dacă sunteți gata să le răspundeți, vă puteți rezerva timp pentru a parcurge puncte pe care doriți să petreceți mai mult timp. Vi se poate cere să:

Examinări și diagnostice

Primul pas în diagnosticarea sindromului de buclă oarbă este de obicei un test imagistic, cum ar fi: B.:

• Radiografie abdominală
• Tomografie abdominală

Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru depășirea bacteriilor în intestinul subțire, absorbția slabă a grăsimilor sau alte probleme care vă cauzează sau vă ajută să vă verificați simptomele:

Dacă medicul dumneavoastră consideră că excesul de creștere a bacteriilor este foarte probabil, el sau ea poate începe imediat tratamentul cu antibiotice fără teste specifice.

Tratamente și droguri

Ori de câte ori este posibil, medicii tratează sindromul buclei oarbe tratând problema de bază - de exemplu, reparând chirurgical o buclă oarbă postoperatorie, strictură sau fistulă. Dar bucla oarbă nu poate fi întotdeauna inversată. În acest caz, tratamentul se concentrează pe corectarea malnutriției și eliminarea supraîncărcării bacteriene.

Terapia cu antibiotice
Pentru majoritatea oamenilor, prima modalitate de tratare a excesului de bacterii este folosirea antibioticelor. Medicii pot începe acest tratament chiar dacă rezultatele testului sunt neconcludente. Un scurt tratament antibiotic reduce adesea semnificativ numărul de bacterii anormale. Dar bacteriile se întorc atunci când antibioticul este oprit, astfel încât tratamentul poate fi necesar pe termen lung. Unele persoane cu o buclă oarbă pot merge fără antibiotice pentru perioade lungi de timp, în timp ce altele au nevoie de ele în mod regulat.

De asemenea, medicii pot comuta între diferite medicamente pentru a preveni rezistența bacteriană. Antibioticele șterg majoritatea bacteriilor intestinale, atât normale, cât și anormale. Ca urmare, antibioticele pot provoca unele dintre problemele pe care se străduiește să le vindece, cum ar fi diareea. Comutarea între diferite medicamente poate ajuta la evitarea acestei probleme.

Suport nutrițional
Corectarea malnutriției este o parte esențială a tratamentului sindromului buclă oarbă, în special la persoanele cu slăbire severă. Malnutriția poate fi tratată, dar daunele cauzate nu pot fi întotdeauna inversate.

Aceste tratamente pot îmbunătăți deficiențele de vitamine, pot reduce problemele intestinale și pot ajuta la creșterea în greutate:

• Suplimente alimentare. Persoanele cu sindrom de buclă oarbă au nevoie de injecții intramusculare de vitamina B-12, precum și de suplimente orale de vitamine, calciu și fier.
• Dieta fără lactoză. Deteriorarea intestinului subțire poate determina pierderea capacității de a digera zahărul din lapte (lactoză). În acest caz, este important să evitați majoritatea produselor care conțin lactoză sau să utilizați suplimente de lactază care ajută la digerarea zahărului din lapte. Unii oameni pot tolera iaurtul deoarece bacteriile folosite în cultivare descompun în mod natural lactoza.
• Trigliceride medii. Majoritatea grăsimilor dietetice constau dintr-un lanț lung de molecule de grăsime (trigliceride). Trigliceridele medii, în uleiul de nucă de cocos, sunt mai ușor de digerat de unele persoane cu sindrom de buclă oarbă. Trigliceridele medii sunt uneori prescrise ca supliment alimentar pentru persoanele cu sindrom de buclă oarbă severă cu sindrom de intestin scurt.

---