Sindromul de activare a mastocitelor Dieta joacă un rol
Cu termenul „Sindrom de activare a celulelor mastocitare„(MCAS) este atunci când pacienții prezintă simptome similare cu cele ale reacțiilor alergice, anafilaxiei sau mastocitozei, deși aceste boli nu au putut fi diagnosticate. Activarea mastocitelor este presupusă la acești pacienți. Scopul terapiei pentru sindromul de activare a mastocitelor este de a încetini efectul mastocitelor supraactivate. MeinAllergiePortal a vorbit cu Ute Tischler-David, un nutriționist calificat, despre măsura în care nutriție în sindromul de activare a mastocitelor A rol Joaca ar putea.
Dnă Tischler-David, există o legătură între sindromul de activare a mastocitelor (MCAS) și dieta?
La pacienții cu sindrom de activare a mastocitelor (MCAS), mastocitele din peretele intestinal sunt activate de niveluri scăzute de stimuli și/sau peretele intestinal are un număr mai mare de mastocite. Mastocitele sunt localizate adesea în apropierea terminațiilor nervoase din sistemul nervos intestinal.
Componentele alimentelor, cum ar fi peptidele sau lectinele, dar și aditivii alimentari, cum ar fi conservanții, coloranții, aromele sau agenții de îngroșare, condimentele fierbinți și alcoolul pot activa mastocitele. Alimentele care activează mastocitele sunt individual foarte diferite și întotdeauna dependente de doză.
Care sunt mecanismele din spatele acestui lucru atunci când apar simptome în sindromul de activare a celulelor mastocitare cauzat de alimente?
Mastocitele fac parte din sistemul nostru imunitar și au multe situri de legare diferite. Substanțele care pot ocupa astfel de site-uri de legare activează mastocitele peste o anumită cantitate. Acestea eliberează substanțele lor mesager, care includ histamină, dar și multe alte substanțe mesager. Aceste substanțe mesager activează, printre altele, nervii țesutului nervos intestinal.
Un mod „clasic” prin care alimentele pot activa mastocitele este prin alergia alimentară. Aici anticorpii (IgE) împotriva acestor alimente se leagă de situsurile de legare a IgE și astfel activează mastocitele. Componentele alimentare și unii aditivi alimentari pot ocupa, de asemenea, anumite site-uri de legare pe mastocite și astfel pot activa mastocitele.
MCAS este ca o reacție pseudo-alergică.
Cum este de ex. Alcoolul din MCAS poate agrava simptomele?
Alcoolul întărește un MCAS prin blocarea enzimei de rupere a histaminei DAO din sânge. În consecință, histamina rămâne în sânge mai mult timp și în concentrații mai mari și, astfel, poate intensifica simptomele sau le poate prelungi durata. În acest fel, unele medicamente cresc și simptomele.
Mai mult, alcoolul, condimentele fierbinți și probabil cantități mai mari de fructoză cresc permeabilitatea intestinală. În acest fel, mai multe substanțe care activează mastocitele pot pătrunde în peretele intestinal.
Există alimente care pot amortiza un MCAS?
Până în prezent nu se știe că există alimente care să amortizeze un MCAS.
O dietă care promovează bacteriile intestinale bune și astfel întărește stratul mucos și întărește mucoasa intestinală are probabil o influență pozitivă. O astfel de dietă include suficiente legume, fructe, cereale integrale și produse lactate acide.
Ierburile medicinale precum chimionul, feniculul și menta pot avea, de asemenea, un efect pozitiv.
Alți factori, cum ar fi pregătirea, compoziția meniului etc. joacă, de asemenea, un rol?
Probabil da. Unele persoane reacționează la condimentele fierbinți, cum ar fi ardeiul iute, piperul, ghimbirul sau alimentele flatulente. Alimentele sau băuturile prea calde sau prea reci, foamea sau pline pot irita, de asemenea, mastocitele.
Ce le recomandați pacienților dvs. MCAS și cum procedează?
Vă recomand mai întâi să acordați atenție obiceiurilor dvs. alimentare, adică mâncați regulat, cu 3 până la 6 mese pe zi; Mai bine să mențineți cantitatea de mese mai mică, dar mâncați mai des. Opriți-vă când sunteți plin, chiar dacă mai sunt doar 1 sau 2 linguri pe farfurie. Mănâncă încet și mestecă foarte bine, bucură-te de mâncare. Mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau prea rece și ușor condimentată. Nu beți cu alimente. Prin acest comportament nutrițional, stimulii foamei, plini, calzi, reci, ascuțiți pot fi minimizați.
Mesele ar trebui să fie întotdeauna compuse dintr-o componentă carbohidrată, un aliment bogat în proteine, legume sau fructe și ceva ulei vegetal. Acest lucru asigură o aprovizionare cu toți nutrienții importanți, hrană suficientă pentru bacteriile intestinale bune și orice componente critice ale alimentelor sunt „diluate”.
În plus, pacienții cu MCAS ar trebui să își pregătească propriile mese folosind alimente proaspete sau congelate și să le condimenteze ușor și rareori să folosească mese gata preparate sau semifabricate. În acest fel, aditivii alimentari precum conservanții, coloranții, aromele și agenții de îngroșare pot fi evitați ca factori declanșatori. De asemenea, ar trebui să mențineți alcoolul la minimum.
Cu această dietă și cu ajutorul protocoalelor de simptome nutriționale, mă uit apoi să văd ce alimente sunt critice. Într-o perioadă de așteptare de aproximativ 4 săptămâni, aceste alimente sunt eliminate din meniu. Apoi se testează în ce cantitate aceste alimente sunt încă tolerabile. Acest lucru are ca rezultat o alegere individuală a alimentelor pentru cei afectați.
Dnă Carpenter David, vă mulțumesc foarte mult pentru acest interviu!
Dna Tischler-David va susține o prelegere despre MCAS pe 18 mai 2018 aici!