Sindromul de intoleranță ASA - ce poți mânca?
Care alimente naturale conțin acid acetilsalicilic sau salicilați?
Acidul acetilsalicilic (ASA) este un compus chimic care nu apare în natură. Acidul salicilic, pe de altă parte, este o substanță naturală care este una dintre substanțele vegetale secundare și este conținută în alimentele vegetale. Unele fructe și legume, nuci și semințe, precum și unele ierburi și condimente sunt deosebit de bogate în salicilați.
Cu toate acestea, conținutul exact de acid salicilic din alimente este controversat. Informațiile din multe tabele se bazează pe valorile de laborator ale lui R Swain din anii 1980. Deși acest autor a făcut cercetări ample asupra acidului salicilic, nivelul măsurătorilor sale este acum considerat a fi prea mare: în timp ce Swain presupune un conținut mediu de salicilat de 10-200 mg/zi într-o dietă mixtă normală, datele mai recente sunt semnificativ mai mici: într-un studiu de revizuire sistematică realizat de A. Wood și colegii din 2011 au indicat niveluri de salicilat între 0 - 4 micrograme/g pentru legume și fructe, în timp ce valorile pentru condimente și ierburi sunt ușor mai mari, între 2 - 55 micrograme/g. Luând în considerare aceste valori, aportul de salicilați în hrana mixtă normală este de numai 3 - 5 mg/zi. Chiar și cu dieta cea mai bogată în salicilați imaginabilă - o dietă pur vegetariană, cu o mulțime de condimente, cum ar fi curry, mentă și chimen - este, potrivit studiilor realizate de G.G. 2011 Duthie și A. Wood doar la 12-13 mg/zi. Pentru comparație: un comprimat de aspirină conține 500 mg acid acetilsalicilic.
Pacienții cu intoleranță la ASA trebuie, în general, să respecte o dietă cu conținut scăzut de salicilat?
Nu, acesta este cazul doar pentru o minoritate de pacienți foarte sensibili: la testarea sensibilității ASA prin provocări orale, doza de prag mai mică, adică doza ASA la care apar primele simptome, este rareori administrată sub 30 mg în studii. Pentru pacienții cu această doză sau chiar cu o doză de prag mai mare, cantitățile de salicilat de 3-13 mg/zi conținute în alimente sunt ușor tolerate.
Acest lucru corespunde, de asemenea, experienței mele personale: în cei 15 ani în care am lucrat în consiliere alergică, am îngrijit doar un pacient care a dezvoltat simptome de intoleranță la ASA, inclusiv alimente bogate în salicilați. Acest pacient a efectuat o dezactivare adaptivă cu o doză de întreținere de 100 mg ASA/zi și a putut să mănânce din nou totul.