Sindromul de liză tumorală - Soci; t; cancer canadian

Când celulele canceroase se descompun și mor, eliberează substanțe în sânge. Dacă celulele canceroase se descompun atât de repede încât rinichii nu pot elimina aceste substanțe din sânge, se poate dezvolta sindromul de liză tumorală (TLS). TLS este un grup de probleme care afectează nivelul sângelui, inclusiv niveluri crescute de acid uric (hiperuricemie), potasiu (hiperkaliemie) și fosfat (hiperfosfatemie) și niveluri scăzute de calciu (hipocalcemie).

cancer

SLT este o problemă care poate pune viața în pericol și trebuie tratată imediat. Dacă este lăsat necontrolat, nivelurile anormale din sânge pot cauza o varietate de probleme. Acidul uric poate fi depus în articulații, provocând o tulburare dureroasă similară cu guta. O acumulare de acid uric în rinichi le poate deteriora și se pot forma pietre. Nivelurile ridicate de fosfat pot afecta, de asemenea, rinichii și pot duce la insuficiență renală. Nivelurile anormale de potasiu și calciu pot afecta ritmul cardiac și pot provoca modificări neurologice precum slăbiciune, iritabilitate și confuzie.

Cauze

SLT este mai probabil să se întâmple atunci când anumite tipuri de cancer sau tulburări de sânge sunt tratate cu chimioterapie. Aceste tipuri de cancer cresc semnificativ numărul de celule albe din sânge, au o sarcină tumorală mare sau au celule care se divid rapid, care răspund bine la tratament. Aceste tipuri de cancer sunt, printre altele, următoarele:

  • leucemie acută
  • limfom agresiv non-Hodgkin
  • sindroame mieloproliferative
  • tumori solide precum hepatoblastomul și neuroblastomul în stadiul IV
  • cancerele care determină scăderea funcției rinichilor înainte de tratament

Sindromul de liză tumorală apare de obicei la începutul chimioterapiei atunci când un număr mare de celule tumorale sunt distruse. Poate să apară la câteva ore după tratament, dar cel mai adesea apare la 48 până la 72 de ore, sau la 2 până la 3 zile, după.

SLT nu înseamnă doar chimioterapie sistemică, care circulă pe tot corpul pentru a distruge celulele canceroase. Se poate întâmpla și atunci când faceți chimioterapie intratecală, care este administrată direct în spațiul umplut cu lichid din jurul creierului și măduvei spinării. SLT se poate dezvolta după chemoembolizare, care este o procedură care blochează fluxul sanguin către tumoră și permite ca chimioterapia să fie administrată direct în tumoră.

SLT a fost legată de alte tratamente, inclusiv radioterapie, utilizarea corticosteroizilor, terapia hormonală și terapia biologică.

Simptome

Simptomele sindromului de liză tumorală pot fi ușoare la început. Acestea se înrăutățesc odată cu creșterea nivelului de substanțe anormale în sânge. Simptomele SLT includ următoarele:

  • greaţă
  • vărsături
  • diaree
  • crampe musculare sau contracții
  • slăbiciune
  • amorțeală sau furnicături
  • obosit
  • urinare mai puțin frecventă
  • ritm cardiac neregulat
  • confuzie
  • agitaţie
  • iritabilitate
  • delir
  • halucinații
  • Crize de epilepsie