Sindromul intestinului iritabil - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este sindromul intestinului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil (SII) apare atunci când sunt îndeplinite toate următoarele trei puncte:

1. Există cronici, adică H. Simptomele care persistă mai mult de trei luni (de exemplu, dureri de stomac, flatulență) sunt legate de intestine de către pacient și medic și sunt de obicei asociate cu modificări ale mișcărilor intestinale.
2. Pacienții caută ajutor din cauza simptomelor, mai ales pentru că calitatea vieții lor este afectată semnificativ.
3. Condiția prealabilă este că nu există alte imagini clinice care să explice simptomele, adică astfel de boli au fost excluse prin intermediul unor examinări adecvate.

Simptomele sunt variate. Se face distincția între o formă în care diareea simptomului este în prim-plan și o formă în care persoana afectată suferă în principal de constipație; foarte des, însă, ambele tipuri de tulburări se suprapun. De obicei, există o senzație de presiune în partea inferioară a abdomenului, la unii pacienți crampe severe, mai ales gaze severe. Nu este neobișnuit ca pacienții să raporteze „probleme de stomac” în același timp: senzație de plenitudine și senzație de arsură în abdomenul superior, eructații.

Simptomele dispar de obicei pentru o scurtă perioadă de timp după o mișcare intestinală sau flatulență. Nu este neobișnuit să existe dorința de a defeca cu mai multe treceri de scaune cu volum mic pe zi.
Unii pacienți nu văd nicio legătură între simptomele lor și anumite alimente, alții cred că simptomele se îmbunătățesc cu o dietă bogată în fibre, iar alții consideră acest lucru ca un factor declanșator al simptomelor lor.

cauzele

În sindromul intestinului iritabil, mișcările stomacului și intestinelor în cursul digestiei și eliberarea secrețiilor digestive sunt modificate. În plus, cei afectați aparent percep activitatea intestinală mai clar decât alte persoane și o percep ca fiind mai dureroasă. Mulți pacienți cu sindrom de colon iritabil suferă, de asemenea, de boli mintale, precum și de cefalee, fibromialgie și/sau sindrom de oboseală cronică.

În plus, există dovezi că flora intestinală și mucoasa intestinală sunt modificate la pacienții cu sindrom de colon iritabil.

Cu toate acestea, cauza efectivă a sindromului nu este exact înțeleasă. Anomaliile menționate mai sus pot fi atât o cauză posibilă, cât și o consecință a unui sindrom de colon iritabil de lungă durată.

Diagnostic

Simptomele și descrierea precisă a bolii de către pacient sunt tipice și, în majoritatea cazurilor, suficiente pentru a permite efectuarea unui diagnostic suspect. Medicul va simți cu atenție abdomenul; Adesea poate fi detectat mai mult aer în stomac și/sau intestine (meteorism), zgomotele intestinale pot fi auzite oarecum diferit. La femei, este important și un examen pelvian atent. Cu excepția cazului în care medicii găsesc rezultate neobișnuite, devine probabil un diagnostic al sindromului intestinului iritabil.

Deoarece simptomele descrise pot fi, de asemenea, rezultatul a numeroase alte boli, se efectuează o verificare pentru a determina dacă acestea sunt prezente. Acestea includ B.:

• o infecție intestinală acută de către un agent patogen
• Inflamația (cronică) a mucoasei intestinale ca urmare a diferitelor boli (de exemplu, colită ulcerativă)
• alte tulburări ale funcției intestinale sau absorbția nutrienților, cum ar fi boala celiacă, intoleranța la fructoză sau intoleranța la lactoză
• Disfuncție tiroidiană
• Boli ale tractului biliar sau ale pancreasului
• un cancer de colon
• sau multe alte boli.

Studiile corespunzătoare sunt z. B. o examinare cu ultrasunete, stomac sau colonoscopie (gastroscopie, colonoscopie, vezi mai jos), rareori o examinare cu raze X, CT sau RMN. Dacă se efectuează aceste examinări, de obicei nu trebuie repetate în cursul bolii dacă sunt normale - cu excepția cazului în care simptomele se schimbă în mod semnificativ în timp.

Rezultatele testelor de laborator sunt normale pentru sindromul intestinului iritabil. Testele de sânge (inclusiv Hb), viteza de sedimentare și alte semne de inflamație sau testele hepatice sunt adesea efectuate pentru a exclude alte boli. Un test de scaun pentru sânge poate fi indicat pentru a exclude sângerarea în tractul digestiv. Scaunul este, de asemenea, frecvent testat pentru bacterii sau alți agenți patogeni. De asemenea, pot fi necesare teste de sânge pentru a verifica intoleranța la lactoză și boala celiacă. U. efectuat. Alte intoleranțe alimentare pot fi adesea identificate prin diete specifice care evită temporar anumite alimente.

O colonoscopie (colonoscopie) se face la pacienții care nu sunt siguri de diagnostic. În timpul acestei examinări, un tub flexibil este trecut prin întregul colon pentru a examina interiorul intestinului. O alternativă este examinarea cu raze X a colonului. Uneori este suficient să se examineze rectul (rectoscopie).

tratament

Multe persoane cu sindrom de colon iritabil au simptome ușoare până la moderate și nu au nevoie de terapie specială, dar pot face față simptomelor schimbându-și dieta dacă este necesar.

Cea mai importantă măsură este prima de a exclude o boală gravă: cu ajutorul anamnezei și a examenelor medicale care nu prezintă anomalii. Pentru majoritatea pacienților, un diagnostic clar al sindromului intestinului iritabil este suficient „tratament”: cunoașterea naturii benigne a sindromului intestinului iritabil ameliorează teama de a fi grav bolnav; această ameliorare poate ajuta deja la ameliorarea simptomelor.

Nu există recomandări dietetice care să se aplice tuturor pacienților cu sindrom de colon iritabil. Cu toate acestea, pentru persoanele care suferă în mod individual, simptomele pot fi foarte ușor atenuate de anumite diete (de exemplu, mai mult sau mai puține fibre), posibil un exercițiu fizic suficient, o mai bună manipulare a stresului și/sau un somn suficient.

Unii pacienți reacționează la anumiți carbohidrați, iar cineva poate reacționa la gluten fără a avea boală celiacă. O dietă fără gluten este inofensivă, dar dificil de implementat. Există încă o lipsă de documentație științifică bună, potrivit căreia aceste alternative de dietă duc la mai puține simptome decât o dietă sănătoasă normală. Dacă un diagnostic și informații bune nu duc la ameliorare, un nutriționist este adesea adresa corectă: aceștia îi pot sfătui pe cei afectați despre modul cel mai bun de a încerca diferite diete, menținând în același timp o dietă echilibrată și sănătoasă.

Există diferite medicamente și ingrediente active care pot fi utile în funcție de simptomul predominant (diaree sau constipație). Acestea includ probiotice (anumite bacterii care au un efect benefic asupra florei bacteriene din intestin), medicamente antispastice, laxative sau remedii pe bază de plante. Dacă un medicament nu are un efect vizibil în termen de 3 luni, acesta trebuie întrerupt și altul trebuie încercat, dacă este necesar. Medicul dumneavoastră vă va putea sfătui.

Mulți pacienți beneficiază, de asemenea, de însoțirea tratamentului psihoterapeutic; Există mai multe proceduri aici care s-au dovedit a fi utile pentru sindromul intestinului iritabil. Dacă există și simptome depresive, antidepresivele pot fi utile.

prognoză

Sindromul de colon iritabil este inofensiv, dar mai ales cronic și recurent. Cei afectați nu prezintă un risc crescut de alte boli, inclusiv un risc crescut de cancer de colon. Nu se cunosc complicații cu această boală, în afară de stresul psihologic cauzat de plângerile prelungite.

Este util pentru cei afectați dacă, după un diagnostic precoce și atent, sunt informați în detaliu despre boală pe baza diferitelor examinări. Scopul este de a accepta diagnosticul sindromului intestinului iritabil și de a dezvolta strategii (dietă, structurarea vieții de zi cu zi, somn, exerciții fizice, discuții psihoterapeutice etc.) pentru a face față simptomelor cât mai mult posibil. Din ce în ce mai multe examinări noi afectează adesea calitatea vieții.

Informatii suplimentare

• Colită ulcerativă
• Intoleranță la lactoză
• Boala celiaca
• diaree
• constipație
• Cancer de colon și rect
• Activitatea fizică: remedii pentru corp și minte
• Sfaturi pentru o dietă echilibrată
• Informații despre sindromul intestinului iritabil pentru furnizorii de servicii medicale

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Sindromul intestinului iritabil. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.

---