Sindromul intestinului iritabil - Grâul provoacă dureri de stomac - sau mai degrabă legume crude (arhivă)
De Udo Pollmer
Făina albă provoacă sindromul intestinului iritabil? Acest lucru nu poate fi dovedit, spune Udo Pollmer. Este mai evident că prea multe alimente crude, fructe sau cereale integrale stresează intestinele. Mulți pacienți cu intestin iritabil ar fi, de asemenea, infectați cu „intoleranțe alimentare interesante social” în mass-media.
În urmă cu câțiva ani, după o lungă căutare, cercetătorii australieni au crezut în cele din urmă că au descoperit cauza sindromului intestinului iritabil: totul indica spre proteina din grâu, cunoscută și sub numele de gluten. Acum glutenul nu este un străin. A fost mult timp considerată cauza bolii celiace, o inflamație a intestinelor. Sensibilitatea la gluten, care este asociată cu flatulență, diaree și dureri de stomac, a fost acum adăugată ca un nou tablou clinic - dar fără leziunile intestinale caracteristice bolii celiace. Până în prezent această sensibilitate a fost subsumată sub termenul colectiv sindrom de colon iritabil.
Din fericire, descoperitorii sensibilității și-au repetat studiul - de data aceasta folosind o metodă științifică. Rezultat: „Spre deosebire de primul nostru studiu, nu am putut găsi nicio reacție specifică la gluten.” La o inspecție mai atentă, pacienții lor aveau dureri de stomac dacă bănuiau că există gluten în mâncarea lor. Se vorbește despre un efect nocebo - adică opusul efectului placebo: nocebo provoacă simptome deoarece pacientul crede că mâncarea lui îl îmbolnăvește.
Evitarea numeroaselor tipuri de fructe și legume
Deci glutenul este inocent. După acest faliment, a fost o chestiune de onoare pentru cercetători să depisteze cauzele reale ale sindromului intestinului iritabil. Și au avut succes: nu renunțarea la proteinele din grâu, ci la așa-numiții carbohidrați fermentabili, le-a dat mulți pacienți ușurare și de multe ori s-a asigurat că sunt complet lipsiți de simptome.
În fruntea așa-numiților „carbohidrați fermentabili” se află fructoza, zahărul din fructe. Prin urmare, pacienții cu colon iritabil trebuie să renunțe la numeroase tipuri de fructe și legume, cum ar fi mere, cireșe, pepeni verzi, sparanghel, mazăre de zahăr etc. Se pare că campania de 5 zile pe zi a crescut numărul pacienților. Nimic nu se întâmplă deloc dacă cineva mănâncă fructe sau legume crude pentru a le prăji. Dar dacă te simți obligat să mănânci mai mult din el decât cere corpul tău, îți vei copleși intestinele pe termen lung și apoi nu îl vei mai tolera deloc.
Fructanii sunt, de asemenea, un pericol pentru intestinele iritate - nu trebuie confundate cu fructoza. Nivelurile crescute se găsesc în principal în cereale. Destul de ciudat, profesioniștii avertizează pacienții despre pâinea albă - ca și cum pâinea albă ar provoca gaze și diaree. În realitate, cerealele integrale și cerealele sunt pline de fructani. Conținutul este mai mic în făina albă - iar acești fructani reziduali sunt defalcați în mod fiabil la coacerea pâinii prin fermentarea clasică a aluatului, fie cu drojdie, fie cu aluat. Referirea la pâinea albă inofensivă ar trebui să ascundă faptul că recomandarea de a mânca o mulțime de cereale integrale a fost cea care a cauzat simptomele.?
Se spune că prebioticele promovează flora intestinală, dar provoacă flatulență
Pacienții cu colon iritabil trebuie, de asemenea, să evite inulina și fructooligozaharidele. Majoritatea oamenilor cunosc aceste substanțe drept prebiotice. Ca prebiotice, potrivit publicității, acestea ar trebui să asigure o floră intestinală sănătoasă. Din păcate, acestea promovează flatulența și răspândirea Clostridium difficile, un germen intestinal care este îndoielnic din punct de vedere al sănătății.
Nu în ultimul rând: alcoolii de zahăr cunoscuți, cum ar fi sorbitolul, care sunt conținuți în gumă de mestecat fără zahăr, de exemplu, sunt considerați și carbohidrați fermentabili. Acestea sunt recomandate până în prezent ca o alternativă „sănătoasă”, cu conținut scăzut de calorii la zahăr. Există un zahăr care nu cauzează astfel de probleme intestinale: este zahărul de masă normal.
Observatorul nepărtinitor este forțat să întrebe: cum se face că oamenii sunt încă sfătuiți cu nerabdare să mănânce cât mai multe legume crude, fructe, cereale integrale și alimente fără zahăr? Poate întrebarea „Cui bono?” mai departe: Pentru cine este util dacă oamenii care caută sfaturi se îmbolnăvesc de ea? Pacienții cu colon iritabil ajung, de obicei, la serviciul de consiliere nutrițională pentru a-i explica în detaliu ce nu ar mai trebui să mănânce.
În plus față de sindromul intestinului iritabil „real”, există și pacienți imaginați care s-au infectat cu intoleranțe alimentare interesante din punct de vedere social prin efectul nocebo pe internet sau din programele de sănătate. Poftă bună!
literatură
Welsh J: Oamenii de știință care au găsit dovezi privind sensibilitatea la gluten au demonstrat acum că nu există. Sciencealert 19 august 2015
Biesiekiersky JR și colab.: Nu există efecte ale glutenului la pacienții cu sensibilitate la gluten non-celiacă auto-raportată după reducerea dietei a carbohidraților fermentabili, slab absorbiți, cu lanț scurt. Gastroenterologie 2013; 145: 320-328
Mansueto P și colab: Rolul FODMAP la pacientul cu sindrom de colon iritabil. Nutriție în practica clinică 2015; 30: 665-682
Anon: Sensibilitate la gluten/grâu: Adesea simptome ca la sindromul intestinului iritabil. Ziarul Medici, 8 aprilie 2016
Weber N: Intoleranță la gluten: Când pastele te îmbolnăvesc. Spiegel Online 7 ianuarie 2016
Biesiekiersky JR și colab.: Caracterizarea adulților cu autodiagnostic al sensibilității la gluten nonceliac. Nutriție în practica clinică 2014; 29: 504-509
Kucek LK și colab.: Un ghid bazat pe gluten: modul în care genotipurile moderne și procesarea afectează sensibilitatea grâului. Revizuiri cuprinzătoare în știința alimentelor și siguranța alimentară 2015; 14: 285-302
MacArthur LA, D’Appolonia BL: Compararea carbohidraților de ovăz și de grâu. I. Zaharuri. Chimica cerealelor 1979; 56: 455-457
Zörb C și colab: zaharuri libere în făină integrală și făină. Journal of Applied Botany and Food Quality 2007; 81: 172-174