Sindromul intestinului iritabil - Naturheilpraxis Gesund în Berlin
Aproape 14 milioane de germani [1] sunt afectați de sindromul intestinului iritabil. Un stomac umflat constant, gaze, crampe, constipație sau diaree sunt cele mai frecvente simptome. Diagnosticul sindromului intestinului iritabil este un diagnostic de excludere, adică numai după ce toate celelalte posibilități au fost excluse, diagnosticul este „Sindromul colonului iritabil„a pozat. Cei afectați au fost adesea supuși unor teste extinse și multe vizite la medic, fără a se găsi o cauză concretă.
Sindromul intestinului iritabil și SIBO (colonizarea intestinului subțire) sunt probleme cheie în practica mea naturistică Gesund din Berlin. Ca practicant alternativ, Dr. Pimentel, care cercetează intens subiectul sindromului intestinului iritabil și al SIBO de 15 ani, a preluat posibile diagnostice și abordări pentru tratamentul SIBO și al sindromului intestinului iritabil.
Cuprins
- Ce este sindromul intestinului iritabil?
- Definiție medicală convențională a sindromului intestinului iritabil
- Care sunt simptomele sindromului intestinului iritabil?
- Cele patru tipuri diferite de sindrom de colon iritabil
- Care sunt cauzele sindromului intestinului iritabil?
- Intestin și psihic - interacțiuni
- Stresul, hormonii și intestinul
- Inflamație la nivelul mucoasei intestinale
- Diagnostic
- Influența dietei asupra sindromului intestinului iritabil
- Dieta de eliminare cu pro și prebiotice pentru sindromul intestinului iritabil
- Întrebări frecvente despre sindromul intestinului iritabil
- Abordările de tratament în practica Gesund din Berlin
Ce este sindromul intestinului iritabil?
IBS descrie o tulburare funcțională a intestinului fără o cauză fizică măsurabilă. [6] Studiile au arătat că infecțiile și intoxicațiile alimentare anterioare au fost frecvente în istoria sindromului intestinului iritabil. Sindromul intestinului iritabil poate fi caracterizat printr-o compoziție modificată a florei intestinale (disbioză, SIBO (colonizarea intestinului subțire)). Activitatea crescută a sistemului nervos intestinal este legată de frecvența diareei la pacienții de tip IBS-D cu sindrom de colon iritabil (sindrom de colon iritabil, cu diaree predominant).
Pe lângă termenul de sindrom de colon iritabil, există și stomacul iritabil, despre care vorbesc medicii și medicii naturisti atunci când simptomele afectează stomacul.
Definiție medicală convențională a sindromului intestinului iritabil
Medicii au dezvoltat așa-numitele criterii Roma IV pentru definirea sindromului intestinului iritabil. Conform acestui fapt, sindromul intestinului iritabil este dacă aveți dureri abdominale recurente care apar cel puțin o dată pe săptămână și există de cel puțin trei luni.
Care sunt simptomele sindromului intestinului iritabil?
Se caracterizează prin dureri abdominale cu senzație de plenitudine și stomac distins cu presiune dureroasă. Flatulența, constipația sau diareea sunt, de asemenea, foarte frecvente în sindromul intestinului iritabil. [7] Durerea abdominală este adesea spasmodică și variază ca intensitate. Mulți pacienți raportează dureri abdominale asociate cu mișcările intestinului.
Pe lângă afecțiunile gastro-intestinale, pot exista oboseală, epuizare și dureri de cap. Intoleranțele alimentare recent apărute indică, de asemenea, sindromul intestinului iritabil. IBS se caracterizează printr-un curs intermitent, ceea ce înseamnă că sunt întotdeauna posibile faze fără simptome.
Cele patru tipuri diferite de sindrom de colon iritabil
În funcție de simptomele aflate în prim-plan, se pot distinge patru subtipuri diferite de intestin iritabil:
- Sindromul intestinului iritabil, predominant asociat cu constipație
- Sindrom de colon iritabil în care diareea este cea predominantă
- Sindrom de colon iritabil asociat cu constipație alternativă și diaree
- Sindromul intestinului iritabil care în prezent nu se potrivește primelor trei tipuri
Limitările calității vieții sunt experimentate diferit, unii pacienți suferă puțin în viața de zi cu zi, alții simt deficiențe semnificative. Angajații afectați care suferă de sindromul intestinului iritabil au în medie 22 de zile de concediu medical.
Diagrama Diagramei
Care sunt cauzele sindromului intestinului iritabil?
Scurtă prezentare generală: sunt implicate predispoziții ereditare, tulburări ale sistemului nervos și imunitar intestinal, tulburări ale florei intestinale, influențe ale mediului, creșterea activității intestinale, tulpina fizică și stresul psihologic.
Cauzele exacte nu au fost încă clarificate, dar rezultatele cercetărilor recente indică influențe psihologice, cum ar fi stresul, durerea, precum și tulburările sistemului nervos intestinal și infecțiile care au apărut în trecut. Intoxicațiile alimentare au fost observate mai frecvent în studii. Sunt, de asemenea, discutate intoleranța alimentară și o tulburare a florei intestinale cu o supracolonizare a intestinului subțire (SIBO) sau disbioză. [5] Stresul nu provoacă sindromul intestinului iritabil, dar poate agrava simptomele în mod semnificativ. Ciclul feminin poate avea, de asemenea, o influență asupra simptomelor.
Intestin și psihic - interacțiuni
Sistemul nervos central și sistemul nervos din intestin sunt conectate prin substanțe mesager și sunt denumite axa intestin-creier. Potrivit unor cercetători, sistemul nervos al intestinului este hiperactiv la pacienții cu intestin iritabil. Intestinul influențează apoi psihicul sau sistemul nervos vegetativ într-o măsură mai mare și, dimpotrivă, psihicul (VNS) influențează și intestinul. Diverse studii care au arătat că sindromul intestinului iritabil poate fi asociat cu depresia, stresul și tulburările de anxietate indică, de asemenea, în această direcție. [2]
Boala intestinului iritabil nu este o afecțiune psihologică, dar poate provoca plângeri psihologice.
Stresul, hormonii și intestinul
Hormonii stresului, cum ar fi cortizonul și adrenalina, influențează sistemul nervos autonom. Nervul vag, un nerv important al sistemului nervos autonom (VNS), este în legătură directă cu sistemul nervos enteric (sistemul nervos abdominal). Activitatea digestivă se schimbă odată cu stresul, pentru a oferi mai multă energie organismului pentru a face față provocării ca măsură de reglementare. Dacă avem contact vizual cu un tigru cu dinți de sabie sau cu șeful supărat, suntem trecuți în „modul de evadare sau atac”. Puterea digestivă este redusă pentru a oferi mai multă energie pentru luptă sau fugă.
Ca urmare, digestia este întârziată. În caz de stres, chimul poate rămâne mai mult într-un singur loc în intestin și fermentația sau fermentația bacteriană crește acolo. Flatulența, întinderea și iritarea de pe peretele intestinal sunt înregistrate de nervi și acestea transmit posibili stimuli ai durerii către sistemul limbic din creier. Diareea pe care o suferă mulți bolnavi de IBS poate deveni mai pronunțată în situații stresante. [4]
Nervul vag - mesaje între intestin și creier
Inflamație în mucoasa intestinală
Rezultatele cercetărilor arată că la unii pacienți cu intestin iritabil există și inflamații subliminale sau așa-numita „inflamație tăcută”. Inflamația eliberează substanțe mesager precum serotonina, histamina sau proteazele, care la rândul lor activează creierul abdominal și cresc sensibilitatea la durere. [3] Declanșatorii discutați pentru această inflamație sunt:
- Boală autoimună
- Alergii
- Intoleranță la mâncare
- Infecții gastrointestinale cu agenți patogeni sau
- Paraziți
- Terapia cu antibiotice
- Poluarea cu metale grele
- Toxine de mediu
Dacă mucoasa intestinală este permanent inflamată, intestinul poate deveni permeabil la reziduurile digestive (sindromul intestinului cu scurgeri), care în plus (supra) activează sistemul imunitar și poate reacționa cu reacții imune excesive, cum ar fi alergiile sau autoimunitatea. Ca medic non-medic, mă ocup zilnic de consecințele și tratamentul creșterii permeabilității intestinale.
Axa intestin-creier - folosind exemplul serotoninei
Diagnostic
Simptomele sindromului intestinului iritabil pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Interpretarea corectă a simptomelor individuale și istoricul medical sunt decisive aici. Înainte de planificarea terapiei, trebuie remarcat faptul că sunt excluse alte boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. Nu există markeri de laborator specifici pentru sindromul intestinului iritabil, dar markeri indicativi pentru procesele inflamatorii sau afectarea mucoasei.
Un test de gaze respiratorii pentru SIBO (colonizarea intestinului subțire), precum și analiza scaunului și a sângelui fac parte din standardul muncii mele ca medic naturist în cadrul practicii naturopatice Gesund din Berlin. Valori de laborator Calprotectina, IgA secretorie, zonulina, histamina, reziduurile digestive din scaun sunt indicative ale tulburărilor digestive sau ale inflamației tractului digestiv. Testele pentru disbioză, SIBO (colonizarea intestinului subțire) și intoleranța alimentară, cum ar fi intoleranța la lactoză și intoleranța la fructoză, pot fi, de asemenea, efectuate în practica mea.
Pentru a verifica prezența SIBO (creșterea excesivă în intestinul subțire cu bacterii din intestinul gros), folosesc așa-numitul test de respirație pe bază de lactoză, care nu trebuie confundat cu lactoza, care ar reprezenta un test complet diferit.
Influența dietei asupra sindromului intestinului iritabil
IBS poate fi declanșat de alimente. Așa-numitele FODMAP joacă un rol special aici. Cu ajutorul documentației experienței, putem recunoaște anumite tipare prin înregistrarea alimentelor consumate, a plângerilor care apar și a altor factori, cum ar fi stresul sau furia. De multe ori, evitarea alimentelor intolerabile poate fi suficientă pentru a vă îmbunătăți simptomele. În plus față de o strategie pe termen scurt cu FODMAP redus, putem investiga și ce alimente sunt posibile declanșatoare de alergii pentru dvs.
Dieta de eliminare cu pro și prebiotice pentru sindromul intestinului iritabil
Cu ajutorul unei diete de eliminare bine planificată (practicanți alternativi și nutriționiști), alimentele care cauzează probleme pot fi identificate și apoi evitate. Scopul ar trebui să fie reducerea inflamației consumând numai alimente pe care intestinul și sistemul imunitar le pot tolera o perioadă.
Pro- și prebioticele pot fi utilizate în mod sensibil, dacă este cazul, dacă microbiomul a fost analizat în prealabil (practicant alternativ) sau SIBO a fost diagnosticat sau exclus. Dacă acest lucru nu a fost făcut în prealabil, simptomele se pot agrava.
Întrebări frecvente despre sindromul intestinului iritabil
Ce puteți face cu sindromul intestinului iritabil?
Ce să mănânce pentru sindromul intestinului iritabil?
Care sunt simptomele sindromului intestinului iritabil?
Cum apare sindromul intestinului iritabil?
Abordările de tratament în practica Gesund din Berlin
Scopul meu ca medic non-medic este de a determina cauzele simptomelor dumneavoastră și de a le trata eficient. Urmărim abordări terapeutice diferite, în funcție de simptome și de subtipul intestinului iritabil. Nu există o metodă generală de tratament pentru sindromul intestinului iritabil, nici în medicina convențională, nici în naturopatie.
Într-o anamneză detaliată, discutăm simptomele dvs. exacte și dezvoltăm o strategie pentru a le atenua. Apoi creez un concept de terapie personalizat pentru dvs. și asigur cursul terapiei.