Sindromul intestinului scurt - Cauze, simptome și tratament
Cu unele boli intestinale, este inevitabil să îndepărtați părțile bolnave ale intestinului subțire. Dacă trebuie îndepărtate părți mari ale intestinului subțire, poate rezulta o Sindromul intestinului scurt dezvolta.
Cuprins
Ce este sindromul intestinului scurt?
Sub termenul medical Sindromul intestinului scurt (KDS) sunt rezumate o serie de reclamații, care după intervenții chirurgicale pot duce la pierderea considerabilă a lungimii intestinale și la digestia și procesarea insuficiente a nutrienților.
Dacă rămân doar 60 până la 100 de centimetri din intestinul subțire, procesarea nutrienților nu mai poate fi asigurată în mod adecvat, ceea ce duce la simptome de carență. Intestinul subțire are de obicei cinci până la șase metri lungime, deci este de înțeles că pierderea lungimii duce la probleme de sănătate.
Sindromul intestinului scurt este cel mai frecvent la pacienții cu boală Crohn severă, dar și ca urmare a intervențiilor chirurgicale pentru cancer, radiații și ocluzie vasculară.
cauzele
În copilărie, sindromul intestinului scurt apare de obicei atunci când apar complicații la nașteri premature, sunt prezente malformații congenitale sau convoluții. Herniile inghinale, ombilicale și incizionale pot fi, de asemenea, cauza.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele sindromului intestinului scurt depind de cauză, de lungimea rămasă a intestinului subțire și de zona intestinului care a trebuit îndepărtată. Intestinul scurtat și lipsa asociată de nutrienți pot cauza plângeri în diferite organe. Există diaree masivă, lipicioasă, cu miros puternic, în special cu conținut ridicat de carbohidrați.
Ca urmare a digestiei tulburate, apar crampe de gaze și stomac și, adesea, pierderi severe de greutate. Lipsa de vitamine și nutrienți cauzată de scurtare se poate manifesta diferit în funcție de substanța lipsă. Cu un deficit de vitamine, pielea este uscată, se poate observa o tendință crescută de sângerare, orbire nocturnă.
Un deficit de vitamina B12 și acid folic poate duce, de asemenea, la anemie, însoțită de culoarea palidă a pielii, oboseală și performanțe slabe. Deficitul de vitamine poate afecta, de asemenea, nervii din măduva spinării și poate provoca senzații anormale la nivelul mâinilor și picioarelor, cum ar fi probleme de mers pe jos.
Dacă există o lipsă de săruri de sânge, cum ar fi magneziu și calciu, mușchii crampează și durerile oaselor. Lipsa proteinelor poate duce la pierderea severă în greutate, iar gleznele și picioarele inferioare se pot umfla datorită retenției de apă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul sindromului intestinului scurt depinde de gravitatea bolii și de ce părți ale intestinului trebuiau îndepărtate. Testele periodice de sânge sunt importante după o operație pentru a determina dacă organismul primește suficiente vitamine și substanțe nutritive, controale regulate ale greutății și examinări ale scaunului pentru a evita complicațiile la timp.
Dacă este necesar, radiografiile sau tomografia computerizată (CT) pot fi, de asemenea, utile pentru monitorizarea intestinului. Într-o anumită măsură, intestinul este capabil să se adapteze noilor condiții și să compenseze funcția secțiunilor lipsă (adaptare medicală). Faza de trecere după operație poate dura până la un an și este adesea asociată cu diaree severă la început, în special în primele câteva săptămâni după operație.
De regulă, intestinul se recuperează după un anumit timp și cei afectați simt o îmbunătățire a simptomelor după această fază de ajustare. Dacă medicamentele nu ajută, nutriția artificială poate fi administrată temporar sau se poate pune un anus artificial.
Dacă lungimea rămasă a intestinului este mai mică de un centimetru, poate fi necesară hrănirea artificială permanent. Dacă, în cazuri severe, există o scădere în greutate suplimentară în ciuda nutriției artificiale, singurul lucru care poate ajuta este un transplant intestinal.
Complicații
Acest lucru poate duce la diverse complicații, cum ar fi colica biliară și renală, icterul, retenția urinară și inflamația ureterelor. În cazurile severe, conducta biliară se poate inflama, provocând febră și frisoane. În plus, sindromul intestinului scurt crește riscul apariției calculilor oxalat, care este, de asemenea, asociat cu complicații severe și dureri severe.
Pe termen lung, complexul sistemului în sindromul intestinului scurt duce la scăderea calității vieții și la dezvoltarea problemelor mentale. Probleme pot apărea și în tratarea sindromului intestinului scurt. Infuzia de nutriție poate duce la infecții și iritații venoase, poate provoca edeme și, pe termen lung, poate afecta atât sistemul cardiovascular, cât și tractul digestiv.
În plus, o modificare a dietei poate duce la scaune grase pronunțate și, în consecință, la hemoroizi. Preparatele utilizate pentru reglarea acidului gastric pot provoca tulburări de somn, înroșirea pielii și alte efecte secundare. Colestiramina prescrisă pentru rinichi și calculi biliari poate provoca greață, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare și altele asemenea.
Când trebuie să mergi la medic?
Sindromul intestinului scurt apare atunci când părțile intestinului subțire au trebuit îndepărtate din cauza unei boli. Datorită scurtării intestinului subțire, persoanele afectate suferă adesea de diaree lipicioasă. Imediat după scurtarea intestinului, astfel de plângeri sunt complet normale. În acest caz nu este nevoie să consultați un medic. Cu toate acestea, o îmbunătățire poate fi adusă cu medicamente adecvate.
După câteva săptămâni, intestinul ar fi trebuit să se adapteze noilor condiții, astfel încât diareea să dispară. Dacă nu este cazul, un medic trebuie consultat cu siguranță. Cu toate acestea, dacă intestinul subțire a fost scurtat la mai puțin de 2 cm, atunci poate fi necesară hrănirea artificială. Într-un astfel de caz, este necesară observarea medicală permanentă. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă există dureri persistente în zona intestinală. Numai în acest fel pot fi identificate, tratate și eliminate complicațiile grave într-un stadiu incipient. Oricine se abține de la tratament ulterior în cazul sindromului intestinului scurt este expus riscului.
Tratament și terapie
De regulă, intestinul este trecut la nutriție artificială timp de două săptămâni imediat după operație, pentru a reduce la minimum riscul pierderii masive în greutate. În acest timp va fi administrat intravenos printr-un cateter venos aflat în interior.
În primele câteva săptămâni, diareea severă poate apărea mai frecvent și trebuie tratată cu medicamente, iar absorbția de lichide și substanțe nutritive trebuie monitorizată și se adaugă substanțe nutritive dacă este necesar. După ce diareea dispare, puteți construi încet o dietă normală și reduce treptat dieta artificială.
Dacă o mare parte a intestinului subțire a trebuit îndepărtată, această fază poate dura mai mult. Dacă simptomele persistă, chiar dacă restul intestinului subțire este suficient de lung, o bucată din intestinul subțire poate fi tăiată chirurgical, rotită la 180 de grade și cusută înapoi în același loc.
Mușchii intestinali se asigură apoi că pulpa alimentară este transportată înapoi în valuri spre stomac. Drept urmare, alimentele rămân mai mult în intestin și se promovează absorbția nutrienților.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Speranța de viață în sindromul intestinului scurt se bazează pe tipul și severitatea bolii subiacente și evoluția acesteia. În funcție de ce părți ale intestinului trebuie îndepărtate și de lungimea intestinului rămas, poate fi necesară hrana parenterală. Dacă lungimea rămasă a intestinului este mai mică de un metru, pacientul are de obicei nevoie de îngrijire constantă. Vârsta, starea generală și orice boală însoțitoare au, de asemenea, o influență asupra prognosticului. De asemenea, pot exista complicații care agravează prognosticul.
Printr-un stil de viață sănătos și respectarea liniilor directoare medicale, pacienții pot duce acum o viață cu o calitate a vieții relativ ridicată. Cu sindromul ușor de intestin scurt, există adesea puține restricții. Cei afectați trebuie să-și consulte medicul în mod regulat, astfel încât simptomele să poată fi monitorizate și orice complicații detectate într-un stadiu incipient. Prognosticul în acest caz este foarte bun.
O vindecare completă a sindromului intestinului scurt nu este încă posibilă. După ce pacientul a fost tratat chirurgical, se pot dezvolta infecții care pot pune viața în pericol. Chiar și cu o lungime a intestinului rămasă extrem de scurtă, viața pacientului poate fi în pericol. Și în aceste cazuri este necesară supravegherea medicală constantă.
prevenirea
În general, nu este posibilă nici o prevenire în cazul sindromului intestinului scurt, dar cei afectați se pot asigura că restul intestinului este scutit și starea nu se înrăutățește urmând măsuri comportamentale. Pentru a realiza acest lucru, este important să respectați recomandările dietetice ale medicilor, să faceți controale periodice, să luați medicamente conform prescripției dumneavoastră și să consultați imediat un medic dacă există complicații.
Dupa ingrijire
Măsurile de urmărire pentru sindromul intestinului scurt sunt, în general, foarte dificile și în multe cazuri nici măcar nu sunt posibile. Prin urmare, cei afectați de această boală ar trebui să consulte un medic foarte devreme, astfel încât să nu apară alte complicații. Dacă sindromul intestinului scurt nu este tratat, vor exista în mod inevitabil restricții semnificative în calitatea vieții persoanei afectate.
În majoritatea cazurilor, nu sunt necesare măsuri speciale de urmărire după operația care a condus la sindromul intestinului scurt. Diareea se întoarce de obicei singură după câteva săptămâni, astfel încât un medic nu trebuie consultat. Acest lucru trebuie făcut numai dacă diareea nu a dispărut singură după câteva săptămâni.
În cazurile severe, cei afectați de sindromul intestinului scurt sunt dependenți de nutriția artificială, astfel încât ajutorul și îngrijirea persoanei afectate de propria familie au un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare. De regulă, sunt necesare controale periodice efectuate de către medic pentru a identifica și a trata alte leziuni la nivelul intestinului din timp.
Puteți face asta singur
Măsurile pe care le pot lua pacienții cu sindrom de intestin scurt pentru a reduce simptomele și a sprijini procesul de vindecare după o operație depind de boala de bază.
Practic, odihna și odihna la pat se aplică după o operație. Dieta anterioară poate fi continuată, deși inițial ar trebui consumate doar porții mici de alimente ușor digerabile. Mesele ar trebui să fie formate din pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi, ouă, lapte și produse lactate, cartofi, legume rădăcinoase și fructe cu conținut scăzut de acid și sunt cel mai bine împărțite în șase până la opt porții mici. Aportul de grăsime poate fi crescut lent, însoțit întotdeauna de controale medicale. Hidratarea adecvată este, de asemenea, importantă, mai ales dacă a apărut diaree. De exemplu, s-au dovedit băuturi izotonice, spritzere de suc, ceai sau apă îndulcită.
Pe lângă aceste măsuri dietetice, trebuie luate măsuri pentru ameliorarea fiecărui simptom. Produsele de îngrijire a pielii din farmacie, dar și unguentele naturale și loțiunile din mușețel, balsam de lămâie și alte plante medicinale ajută la uscarea pielii. Diareea, flatulența și anemia ar trebui să dispară singure după câteva zile până la săptămâni, cu condiția respectării dietei prescrise de medic.