Sindromul Ménétrier - Cauze, simptome și tratament
Sindromul Ménétrier se caracterizează prin pliuri hiperplazice ale membranei mucoase din zona stomacului și se caracterizează prin pierderi de proteine și dureri abdominale superioare. Riscul de degenerare a pliurilor membranei mucoase este de aproximativ zece la sută, astfel încât pacienții trebuie să ia parte la controale strâns legate. Tratamentul este simptomatic.
Cuprins
Ce este sindromul Ménétrier?
La Sindromul Ménétrier Dacă mucoasa gastrică are hiperplazii vizibil mari, care conferă stomacului un aspect aproximativ ridat. Sindromul va fi și el Boala Ménétrier sau gastropatie hipertrofică și este o boală destul de rară, a cărei prevalență nu este cunoscută cu precizie. Boala se numără printre gastroenteropatiile exudative, care se caracterizează printr-o pierdere de proteine în tractul gastro-intestinal.
Sindromul afectează în principal bărbații de vârstă mijlocie și își datorează numele lui Pierre E. Ménétrier, care l-a descris pentru prima dată. Datorită prevalenței sale scăzute, boala nu a fost încă cercetată în mod concludent. Deocamdată, de exemplu, se poate specula doar despre cauze. Boala poate varia în severitate și, prin urmare, nu trebuie să fie întotdeauna simptomatică, dar poate fi, de asemenea, în mare măsură tăcută.
cauzele
Atât constatările însoțitoare ale Helicobakter pylori, cât și infecția cu citomegalovirus nu trebuie neapărat să fie legate de sindromul Ménétrier. Pentru a stabili o astfel de conexiune, există în prezent o lipsă de studii controlate și rapoarte de caz. Cel puțin o dispoziție genetică nu pare să fie legată de boală. Clusterele familiale, de exemplu, nu au fost observate. Se poate presupune o apariție sporadică. O cauză genetică cu o bază ereditară este în mare parte exclusă.
Simptome, afecțiuni și semne
Stomacul se modifică patologic în contextul sindromului Ménétrier. Macroscopic, mucoasa gastrică apare îngroșată și prezintă falduri netezite, care sunt vizibile în special pe marea curbură a stomacului. Măririle chistice și alungirea apar pe foveole. Chisturile sunt adesea mucoase. Glandele gastrice sunt afectate de degenerare și își pierd celulele parietale producătoare de acid. Membrana mucoasă a stomacului se umflă din cauza edemului și este populată de celule inflamatorii. Adesea există eozinofilie.
Barele individuale ale celulelor musculare se extind în mucoasa gastrică. Achlorhidria poate fi, de asemenea, simptomatică. Reacțiile inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice sunt asociate cu pierderea proteinelor plasmatice și duc adesea la hipoproteinemie. Anemia este deosebit de frecventă atunci când celulele parietale sunt distruse. Diareea este unul dintre cele mai frecvente simptome. În funcție de gravitate, simptomele individuale pot lipsi.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a diagnostica boala Ménétrier, medicul efectuează o gastroscopie. El face biopsii din cele mai vizibile zone. Examenul histologic al biopsiilor ar trebui să fie însoțit de un examen pentru Helicobakter pylori. În cazuri individuale, diagnosticul poate fi pus pe suspiciune printr-o examinare cu ultrasunete a stomacului. Aceasta poate fi urmată de o gastroscopie pentru a confirma diagnosticul suspectat.
Cursul bolii depinde de gravitate. Cea mai gravă complicație a sindromului Ménétrier este o degenerare malignă a hiperplaziei. Riscul de a deveni cancer gastric este dat de aproximativ zece la sută. Cu toate acestea, complicațiile grave de acest tip pot fi în mare măsură prevenite prin controale periodice. Din acest motiv, consecințele letale sunt puțin probabil.
Complicații
Riscul de cancer este, de asemenea, semnificativ crescut datorită sindromului Ménétrier, astfel încât cei afectați depind de obicei de diferite examinări regulate pentru a evita complicațiile. Mai mult, se dezvoltă chisturi sau inflamații. În cele mai multe cazuri, acestea sunt asociate cu dureri în stomac.
Diareea poate fi asociată și cu sindromul Ménétrier și are un efect foarte negativ asupra calității vieții celor afectați. Uneori acest lucru duce la deshidratare permanentă. Tratamentul sindromului Ménétrier este simptomatic în majoritatea cazurilor și nu este asociat cu complicații.
Cei afectați pot combate infecțiile cu ajutorul antibioticelor. Cu toate acestea, în cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă.
Când trebuie să mergi la medic?
Sindromul Ménétrier nu are întotdeauna simptome vizibile. În unele cazuri, este documentată o perioadă mai lungă de timp fără simptome, ceea ce îngreunează diagnosticul. Tulburările tractului digestiv, diareea sau senzația generală de boală trebuie examinate și tratate. De multe ori, durerea este persistentă până când persoana în cauză o observă. De îndată ce apar modificări sau nereguli, trebuie consultat un medic. Dacă există durere, pierderea poftei de mâncare sau pierderea greutății corporale, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Dacă apar diferite simptome de deficiență, dacă există disfuncții difuze, crampe sau o slăbiciune internă, este recomandabilă vizita unui medic.
Dacă reclamațiile fizice sunt însoțite de anomalii emoționale sau psihologice, dacă există o retragere din viața socială sau dacă persoana afectată suferă de schimbări de dispoziție, este necesar un medic. În caz de probleme de comportament, o nevoie crescută de somn sau oboseală rapidă la efectuarea unor activități ușoare, se recomandă o vizită la un medic. Există nereguli, a căror cauză trebuie determinată.
Umflarea corpului, bulgări palpabile sau întărirea trebuie prezentate întotdeauna medicului. Dacă cresc în mărime sau în frecvență, trebuie inițiată imediat o vizită la medic.
Tratament și terapie
O terapie cauzală pentru sindromul Ménétrier nu există încă. Prin urmare, boala este tratată simptomatic. Terapia medicamentoasă poate fi utilizată împotriva durerilor abdominale superioare. Dacă s-a dovedit o infecție cu Helicobacter pylori și este prezentă gastrită cronică de tip B, tratamentul infecției este centrul terapiei simptomatice.
În anumite circumstanțe, constatările pot regresa după tratamentul cu succes al Helicobacter. La câteva săptămâni după tratament, stomacul pacientului este verificat pentru îmbunătățiri. Dacă rezultatele inițiale persistă în ciuda tratamentului cu succes al infecției, pacientul va lua parte în continuare la gastroscopii cu rețea strânsă, care sunt utilizate pentru a verifica rezultatele. Dacă aceste controale arată modificări, se efectuează biopsii.
Dacă aceste biopsii prezintă modificări progresive și există displazii în creștere progresivă, trebuie efectuată o gastrectomie ca măsură de precauție. Această rezecție a stomacului corespunde unei proceduri chirurgicale în care toate zonele modificate sunt îndepărtate. Pasajele afectate pot fi apoi reconstruite, dacă este necesar. Rezecția previne posibila degenerare.
Dacă controalele gastrice obișnuite nu mai prezintă modificări și boala nu este progresivă, dar s-a oprit, de obicei stomacul nu este resecat. În acest caz, pacientul primește tratamente simptomatice, în funcție de simptomele sale, care sunt destinate în primul rând îmbunătățirii calității vieții sale.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Sindromul Ménétrier este tratat pur simptomatic. Pacientul poate susține terapia cu un stil de viață blând și o schimbare a dietei. Datorită afecțiunilor gastro-intestinale severe, se recomandă tampoane de încălzire. Analgezicele naturale oferă, de asemenea, ameliorare acută. Aportul trebuie discutat mai întâi cu medicul pentru a evita complicațiile. După o operație, sunt indicate odihna și odihna. Pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru a evita complicațiile. Aceasta include și o schimbare a dietei.
După o gastrectomie, trebuie evitate mai întâi alimentele grele sau deosebit de iritante. Alcoolul, nicotina și cofeina trebuie, de asemenea, evitate pentru a nu irita tractul gastro-intestinal. Detaliile schimbării dietei trebuie discutate cu un nutriționist sau specialistul responsabil. Activitatea sportivă poate fi reluată la câteva zile după procedură. Și aici este recomandabil să consultați mai întâi un medic, deoarece există riscul de complicații grave dacă corpul este stresat din nou prea devreme. Dacă, în ciuda acestor măsuri, apar din nou afecțiuni gastro-intestinale, dureri abdominale superioare sau alte simptome tipice, medicul trebuie informat.
prevenirea
Sindromul Ménétrier are o etiologie necunoscută anterior. Din acest motiv, boala nu poate fi prevenită cu succes. Cu toate acestea, pacienții cu sindrom pot preveni cel puțin degenerescența malignă a mucoasei gastrice hiperplazice prin controale regulate și biopsii gastrice și, dacă este necesar, pot avea o rezecție gastrică efectuată la timp.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, persoana afectată de sindromul Ménétrier are foarte puține măsuri sau opțiuni disponibile pentru îngrijirea ulterioară. În primul rând, este necesar un diagnostic precoce pentru a preveni agravarea ulterioară a simptomelor. Sindromul Ménétrier nu se vindecă de obicei, așa că pacientul ar trebui să consulte în mod ideal un medic la primele semne și simptome.
Cei afectați sunt dependenți de aportul de diferite medicamente. Trebuie respectat întotdeauna un aport regulat cu doza corectă. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie întotdeauna consultat un medic. În plus, cu această boală, controalele și examinările periodice de către un medic sunt foarte importante pentru a detecta daune ulterioare într-un stadiu incipient.
Dieta persoanei afectate ar trebui, de asemenea, să fie ajustată, astfel încât medicul să poată crea și un plan de nutriție. Dacă sindromul Ménétrier este tratat prin intervenție chirurgicală, este recomandabil ca cei afectați să se odihnească după procedură și să aibă grijă de corpul lor. Aici, efortul sau activitatea fizică trebuie evitate. De asemenea, ar trebui consumate doar alimente ușoare, prin care organismul se poate adapta din nou la mâncarea obișnuită în timp.
Puteți face asta singur
Acești pacienți sunt urmăriți îndeaproape, deoarece există un risc ridicat ca boala lor să degenereze. Alte complicații ale bolii pot fi, de asemenea, descoperite și tratate într-un stadiu incipient prin intermediul controalelor, motiv pentru care aceste întâlniri de examinare trebuie respectate cu strictețe.
Faptul că boala este rară și în mare parte neexplorată îi poate neliniști pe cei afectați. Cele mai recente informații le puteți găsi pe portalul de auto-ajutor pentru bolile rare (www.orpha-selbsthilfe.de). Acolo puteți contacta și alte persoane afectate, ceea ce experiența a arătat că poate fi de ajutor.
În funcție de gravitatea bolii, cei afectați suferă de dureri severe și diaree. Acesta poate fi motivul pentru care ei participă puțin la viața socială normală. Acest lucru poate uzura pacientul și poate declanșa depresie sau alte boli mintale. Prin urmare, aici se recomandă de urgență sprijinul terapiei psihologice. Pacienții cu sindrom Ménétrier trebuie să fie atenți să bea suficiente lichide, mai ales dacă sunt predispuși la diaree. În caz contrar, corpul tău se va deshidrata, ceea ce îl va slăbi și.
În ciuda posibilelor dureri, pacienții ar trebui, de asemenea, să mănânce suficientă mâncare pentru a nu provoca simptome de deficit. Dieta ar trebui să conțină alimente sănătoase și naturale, dar să fie și ușor de digerat. Alimentele gătite și curate sunt recomandate în perioade de criză. Rețetele vechi de casă, cum ar fi gruel, pot fi condimentate gustoase, sunt hrănitoare și ușor de digerat.