Sindromul metabolic ecvin! Descărcare gratuită PDF

10 martie 2015 20: 00-21: 00 CET Sindrom metabolic ecvin! Dipl.-Tzt. Dr. Sonja Berger DipECEIM (VetmedUni Vienna/Clinica de cai)

ecvin

SYNONYMA Sindromul Cushing periferic Sindromul pseudo-, pre-, Omental Cushing EQUINES METABOLISCHES Obezitate centrală Sindrom dislipidemic SINDROM Sindromul rezistenței la insulină Starea refractară la insulină Sindromul X Laminita dependentă de obezitate Tulburările asociate boabelor ecvine Sindromul metabolic prelaminitic (PLMS) S. Berger, 2015 SYMPT este EMS? Colectarea anomaliilor endocrinologice și metabolice cu predispoziție la vârsta de 5 20 ani supraponderali +/distribuție grăsime laminită (Frank și Tadros, 2014) laminopatie generalizată sau obezitate locală laminită Insulină tulburări ale ciclului de neregulare hiperptinemie PU/PD hipertrigliceridemie letargie lipom hipertensiune șofer HOPHYSIposition AppeltHOPHYSIposition AppeltHOP și colab., 2006) +/- obezitate glucocorticoizi Stres prelungit iatrogen Programare fetală 2009) (George și colab.,

PATOFIZIOLOGIE 1) Obezitate și rezistență la insulină 1) Obezitate/IR: țesutul adipos este cel mai mare organ endocrin! (Geor și Frank, 2009) Hipertensiune arterială +/- inflamație Hipertrigliceridemie 2) Răspuns excesiv la insulină la factorii dietetici MCP (glucide nestructurale, grăsimi) status procoagulativ proinflamator hiperglicemie Modificat conform Eckel și colab., Lancet 2005 Adipocite omentale active hormonal (Burns et al. ., 2010) Insulina de semnalizare: Substratul receptorului insulinei Fosfatidilinozitol 3-kinază nouă Proteinkinază C www.codeknacker.de conform: johnson și colab., Proc. AAEP, 2006 URMEAZĂ: glucotoxicitate hiperglicemie superoxid vasorelaxare suprafață endotelială neadezivă peroxinitrit vasoconstricție lipidă peroxidare activarea mecanismului acidului arahidonic decuplarea enos URMĂREA hipertensiunii arteriale de tip 2 umană boală cardiovasculară Infarct miocardic nefropatie neuropatie retinopatie dylipidemii cal DM tip 2 hipertensiune arterială rară disfuncție endotelială -> vasoconstricție -> coagulopatii

11-ß-HSD-1 țesut adipos perete intestinal efectul insulinei glucocorticoizi sistemul imunitar al glucozei din sânge 2) hiperinsulinemie postprandială excesivă creșterea secreției glucoză glucagon acizi grași arginină incretine. Obezitate IR (efect Somogyi) Vase de țesut conjunctiv Reducere hepatică redusă Raport c-peptide/insulină Aport de alimente Secreție de insulină Secreție de glucagon Receptor de gust dulce incretine: GLP GIP golire gastrică Proliferarea celulelor beta, neogeneză și reducerea apoptozei Satisfacția crește Jonk și colab. (2007): Fiziol. 22, 252-260 Național, fenotip de anamneză, screening cu raze X: măsurări morfometrice valoarea bazală a insulinei raportul glucoză: insulină; Proxies Teste dinamice: HEC (test cu clemă), FSIGTT (model minim) cgit (test combinat de toleranță la insulină) Test de toleranță la insulină în 2 pași (ITT) Test de glucoză orală (OGT) sau test de zahăr oral (OST) Măsurători morfometrice Scorul stării corpului 6/9 conform lui Henneke (1983) Scorul gâtului crestat 3/5 conform Carter și colab. (2009) Raport circumferință piept - înălțime Supraponderalitate:> 1,26> 1,33 Obezi> 1,29> 1,39 0,01 pentru cai 0,01 pentru ponei 0,01 pentru cai 0,01 pentru ponei Raportul circumferinței gâtului (b ) - Nivel de rezistență la insulină> 0,71