Sindromul ovarului polichistic (PCO)
Sindromul ovarian polichistic (SOP) este cea mai frecventă tulburare hormonală la femei. SOP poate duce la tulburări ale ciclului menstrual și la dorința neîmplinită de a avea copii, pe de o parte, dar și la probleme cosmetice, cum ar fi acneea, creșterea părului corporal (hirsutism) și căderea părului (alopecie), pe de altă parte.
Diagnosticul SOP
Sindromul ovarului polichistic Conform conferinței internaționale de consens de la Rotterdam (2004), un diagnostic poate fi pus numai dacă sunt prezente cel puțin două dintre următoarele simptome (diagnosticele cu ultrasunete pure sunt adesea incorecte și inadmisibile):
(1.) Modificări polichistice la nivelul ovarelor la ultrasunete (mai mult de 10 foliculi mici, mărirea ovarelor).
(2.) una Hiperandrogenemie, adică dovezi ale creșterii hormonilor sexuali masculini (testosteron, DHEAS, androstendionă) în sânge sau simptome clinice corespunzătoare ( Căderea părului și creșterea părului corpului ) și
(3.) una relevantă Tulburarea ciclului menstrual (Slăbiciune luteală, eșecul ovulației, eșecul menstruației).
Alte boli care duc la creșterea hormonilor sexuali masculini pot produce, de asemenea, o imagine asemănătoare PCOS, dar trebuie tratată diferit. Acestea includ defecte congenitale ale enzimei la nivelul glandei suprarenale (AGS, sindrom adrenogenital), Sindromul Cushing iar cele din fericire rare tumori producătoare de hormoni. Dacă există suspiciuni clinice, un diagnostic și o terapie subtile trebuie efectuate de specialiști.
SOP și dorința de a avea copii
Una dintre principalele probleme este și PCOS Tulburări de maturare foliculară și Eșecul ovulației (insuficiență ovariană) poate conduce. În stadii avansate există o multitudine de foliculi mai mici, așa-numiții „antrali”, care nu depășesc un anumit stadiu de dezvoltare. Din moment ce se știe acum că aproximativ 40-50% dintre pacienți au, de asemenea, o tulburare în Metabolizarea zahărului cu niveluri crescute de insulină în sânge (Rezistenta la insulina) și că această tulburare este legată cauzal de boală, terapia de bază cu un sensibilizant la insulină (Metformin) adesea la începutul tratamentului. Chiar dacă în prezent metformina este aprobată numai pentru tratamentul diabetului în Germania, medicamentul a devenit acum terapia stabilită de primă alegere pentru "rezistența la insulină" la nivel mondial.
Când metformina nu este suficientă, este adesea una terapia de stimulare ovariană cu clomifen sau unul terapia de stimulare ovariană cu gonadotropine necesar. Această terapie trebuie efectuată cu atenție și în doze mici, deoarece un risc principal la pacienții cu PCO este maturarea neintenționată a mai multor foliculi asociată cu un risc semnificativ crescut de nașteri multiple. Uneori este nevoie de câteva săptămâni pentru a determina doza individuală. Este extrem de important ca nici pacientul și nici medicul să nu-și piardă răbdarea necesară. Ciclurile care cresc prea repede trebuie adesea întrerupte.