Sindromul ovarului polichistic • simptome; Dorința pentru copii
Sindromul ovarului polichistic este o defecțiune a ovarelor. În sindromul ovarian polichistic, femeile tind să aibă prea mulți hormoni masculini în sânge. Consecințele sunt infertilitatea, creșterea părului corporal, acneea și tulburările menstruale - sexualitatea suferă și ea.
Sindromul ovarian polichistic este o disfuncție ovariană care apare mai ales la femeile tinere. Ginecologii îl numesc și sindromul ovarului polichistic, sindromul ovarului polichistic, PCOS sau PCO și sindromul Stein-Leventhal.
Ovarele femeilor cu sindromul ovarului polichistic sunt adesea pline de mulți foliculi imperfecți. Este caracteristic faptul că femeile cu SOP au perioade menstruale neregulate sau nu au deloc perioade. De obicei, o cantitate crescută de hormoni sexuali masculini poate fi detectată în sânge. De asemenea, femeile suferă de creșterea părului masculin, acnee, căderea părului și obezitate. SOP poate avea un impact decisiv asupra calității vieții, bucuria vieții și sexualitatea. Multe femei nu îndrăznesc să meargă la piscină sau la saună din cauza aspectului lor păros.
SOP este o cauză frecventă a infertilității
Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente tulburări hormonale la femei. Medicii estimează că între cinci și zece la sută dintre femei au SOP. În Germania, probabil, fiecare zecea femeie are sindromul ovarian polichistic - aceasta corespunde cu aproximativ un milion de femei. SOP este de obicei între 15 și 25 de ani fertil. De obicei duce la probleme de fertilitate. Femeile au dificultăți considerabile de a concepe în mod natural. SOP este un motiv comun pentru infertilitate și dorința neîmplinită de a avea copii.
Cauzele sindromului ovarului polichistic
Cauzele exacte ale sindromului ovarului polichistic sunt încă în mare parte necunoscute. Este posibil să fie implicați mai mulți factori în dezvoltare, care dezechilibrează metabolismul energetic și echilibrul hormonal.
Gene: Medicii suspectează că genele sunt implicate în dezvoltare, deoarece PCOS apare mai frecvent în unele familii.
Hormoni: PCOS suprimă un hormon care stimulează în mod normal celulele ovule imature din vezicule să se maturizeze. Ele rămân imature și ovulația nu are loc. În plus, ovarele nu mai pot transforma suficient hormonul masculin testosteron, care este produs și de corpul feminin, în estrogen. Acest lucru face ca organismul să fie inundat cu hormoni masculini.
Rezistenta la insulina: În plus, celulele corpului sunt mai puțin sensibile la hormonul zahărului din sânge insulină - se dezvoltă rezistența la insulină, care este considerată un precursor al diabetului de tip 2 („prediabet”). Pancreasul eliberează din ce în ce mai multă insulină pentru a compensa această insensibilitate. În acest fel, nivelurile crescute de zahăr și insulină pot fi detectate în sânge. Insulina nu este crucială doar pentru zahărul normal din sânge, ci ajută și la producerea de hormoni masculini și la stocarea energiei din alimente în depozitele de grăsime. Deoarece energia nu este arsă, rezultatul este adesea supraponderalitatea sau obezitatea.
Supraponderal: Majoritatea femeilor cu sindrom ovarian polichistic sunt supraponderali. Cu toate acestea, există femei cu SOP care sunt subțiri și nu sunt rezistente la insulină. Singura obezitate nu poate fi motivul disfuncției ovarelor.
Sindromul metabolic: Cercetătorii au arătat o legătură între SOP și sindromul metabolic. Medicii înțeleg acest lucru ca fiind apariția obișnuită a obezității, rezistența la insulină (întreruperea utilizării zahărului), creșterea lipidelor din sânge și hipertensiunea arterială. Toți acești factori influențează împreună funcționarea ovarelor.
Simptome PCOS: Cum să identificați sindromul ovarului polichistic
SOP este manifestat prin diferite simptome. Ele pot apărea în diferite numere și puncte forte. Unele femei dezvoltă doar simptome ușoare de SOP, în timp ce altele sunt extrem de severe.
Simptomele frecvente ale SOP sunt:
Tulburări ale ciclului menstrual: femeile au menstruație rară, neregulată (oligomenoree) sau nu au deloc menstruație (amenoree).
niveluri crescute de hormoni sexuali masculini în sânge (hiperandrogenemie)
multe bule de gheață imature în ovare
Părul corpului masculin: Creșterea crescută a părului este evidentă în special pe piept, stomac, buza superioară și bărbie (creștere barba), regiunea pubiană, spate sau coapse. Medicii vorbesc și despre hirsutism.
Masculinizare: Datorită concentrației crescute de hormoni masculini (androgeni), caracteristicile masculine sunt din ce în ce mai răspândite în locul celor feminine. Din punct de vedere medical, acest fenomen se numește virilism. Caracteristicile sexuale masculine se dezvoltă, de exemplu, o voce profundă sau un clitoris mărit și, uneori, și dimensiunea sânilor scade.
Căderea părului (alopecie), păr gras
piele pătată, grasă, acnee
fiind adesea supraponderal sau obez (obezitate)
sindrom metabolic cu obezitate, valori ridicate ale zahărului din sânge, lipide din sânge și valori ale tensiunii arteriale,
Infertilitate, dorință neîmplinită de a avea copii
tulburări psihologice datorate aspectului masculin și dacă există o dorință neîmplinită de a avea copii
Cum poate fi determinat sindromul ovarului polichistic?
La începutul diagnosticului există întotdeauna o discuție detaliată între medic și pacient. El pune diverse întrebări despre simptome și istoricul medical (anamneză). Ca parte a unei examinări fizice, medicul obține o imagine a grosimii și localizării părului corpului. Pielea oferă, de asemenea, dovezi ale SOP. Femeile au adesea piele grasă și acnee. Părul cade pe cap și există pete ușoare.
Analiza sângelui - determina hormonii sexuali masculini
Medicul ia o probă de sânge care este analizată în laborator. Accentul principal se pune pe concentrațiile de hormoni masculini din sânge, în special hormonii sexuali masculini testosteron și androstendionă. Ambele sunt foarte importante pentru dezvoltarea masculină. Valorile acestor hormoni sexuali sunt prea mari în sindromul ovarului polichistic. În plus, cantitatea de LH (hormon luteinizant) este crescută. LH este eliberat în glanda pituitară și este responsabil pentru producerea de hormoni masculini în ovar. Valorile FSH (hormonul foliculostimulant) sunt normale sau scăzute. Un test de sânge arată, de asemenea, dacă zahărul din sânge și lipidele din sânge sunt în intervalul normal.
O ecografie a ovarelor face vizibile chisturile
O ecografie a ovarelor va dezvălui orice chisturi prezente. Medicul poate determina numărul și dimensiunea chisturilor ovariene. Femeile cu SOP au adesea multe pungi umplute cu lichid pe marginile exterioare ale ovarelor. Celulele ovule se acumulează deoarece ovulația nu are loc sau apare doar neregulat. Adesea, ovarele sunt, de asemenea, mărite.
Diagnosticul PCOS conform criteriilor de la Rotterdam
Conform așa-numitelor criterii de la Rotterdam din 2003, un SOP este prezent dacă sunt îndeplinite două din următoarele trei puncte:
Tulburări ale ciclului menstrual datorate ovulației rare sau absente (oligoovulație sau anovulație)
Niveluri crescute de hormoni sexuali masculini în sânge, semne de masculinizare, cum ar fi părul excesiv pe față sau corp (stomac, coapse, spate, umeri), acnee severă
Multe vezicule pe ovare (ovare polichistice)
Terapie: Poate fi tratat sindromul ovarului polichistic?
Tratamentul PCOS depinde de simptome și de severitatea acestora. Decisiv pentru alegerea terapiei este, de asemenea, întrebarea dacă doriți sau nu să aveți copii: fără terapie, boala ovariană se poate agrava și poate duce la boli secundare, cum ar fi diabetul sau bolile cardiovasculare.
Nutriție: Femeile cu SOP sunt adesea supraponderale sau obeze. Prin urmare, primul obiectiv al terapiei este reducerea greutății corporale. Cei afectați sunt sfătuiți cel mai bine de un nutriționist. Este bine să aveți o dietă sănătoasă și echilibrată, cu multe alimente pe bază de plante, cum ar fi fructe și legume, produse din cereale integrale, puține grăsimi (pe bază de plante în loc de animale) și zahăr, precum și un consum moderat de produse de origine animală, cum ar fi carnea și cârnații.
Mișcare: Sportul stimulează metabolismul, scade glicemia, nivelul lipidelor din sânge și tensiunea arterială și te ajută să slăbești. Sunt recomandate sporturi de anduranță, cum ar fi nordic walking, drumeții, înot, ciclism sau jogging. Antrenamentul cu greutăți cu moderare este, de asemenea, sănătos: crește masa musculară, care la rândul său consumă mai multă energie. Femeile care nu au practicat sport de mult timp și nu sunt instruite ar trebui să fie supuse unui control medical sportiv înainte de a începe activitățile sportive.
Hormoni: Tratamentul cu hormoni poate ajuta și femeile cu SOP. Contraceptivele hormonale, cum ar fi pilula, sunt potrivite pentru femeile fără a avea copii. Medicii aleg preparate cu o combinație de progestin-estrogen. Gestagenele ar trebui să aibă un efect anti-androgen, adică să atenueze efectul hormonilor masculini. În niciun caz, femeile nu ar trebui să ia un progestogen similar cu hormonul masculin - ar agrava sindromul ovarului polichistic. Hormonii reduc, de asemenea, secreția hormonului LH din creier, care este responsabilă pentru producerea de hormoni masculini în ovar. Tenul (acneea), căderea părului și creșterea părului masculin se îmbunătățesc, de asemenea. Primele succese pot fi văzute adesea după câteva luni.
Medicamente pentru rezistența la insulină: Cu PCOS, celulele corpului sunt adesea mai puțin sensibile la insulină. Medicamentele pentru diabet, în special ingredientul activ metformina, reduc rezistența la insulină și îmbunătățesc nivelul zahărului din sânge. Producția de hormoni masculini scade, de asemenea, și metabolismul grăsimilor se schimbă. Cu toate acestea, metformina este aprobată numai pentru diabetul de tip 2 în Germania, dar nu și pentru tulburările ciclului menstrual.
Tratamentul SOP la femeile care doresc să aibă copii
Medicii sfătuiesc femeile care încearcă să rămână însărcinate o combinație de scădere în greutate, exerciții fizice mai mari, renunțarea la fumat dacă este necesar și tratament medical. În multe cazuri, aceste măsuri îmbunătățesc fertilitatea și cresc șansele de a rămâne însărcinată.
În plus, femeile care doresc să aibă copii sunt ajutate de medicamente care declanșează ovulația. Un exemplu este ingredientul activ clomifen, care a fost utilizat de mulți ani. Cu toate acestea, riscul de sarcini multiple crește. Dacă tratamentul cu clomifen nu reușește, așa-numitele gonadotropine sunt o posibilitate. Trebuie remarcat faptul că aici pot apărea și sarcini multiple.
Sindromul ovarului polichistic crește riscul altor boli
Femeile gravide trebuie monitorizate îndeaproape și tratate în mod adecvat, deoarece prezintă un risc crescut de avort spontan sau de diabet gestațional. Verificările frecvente sunt, de asemenea, foarte importante în cazul sarcinilor multiple. În plus, femeilor însărcinate nu li se permite să ia metformină, de obicei trebuie să treacă la insulină.
SOPC netratat are implicații asupra sănătății
Un sindrom de ovar polichistic netratat poate avea consecințe de anvergură asupra sănătății: există riscul de diabet, boli tiroidiene și boli cardiovasculare, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge în vase (tromboză). În plus, pierderea în greutate devine din ce în ce mai dificilă în timp.
Puteți preveni PCOS?
Nu puteți preveni PCOS, deoarece cauzele nu au fost încă clarificate. Femeile afectate pot, totuși, ameliora simptomele prin slăbire și exerciții suficiente. Pierderea în greutate previne, de asemenea, consecințele sindromului ovarului polichistic, de exemplu diabetul sau bolile cardiovasculare.
Faptul că un cuplu dorește un prim, al doilea sau al treilea copil nu depinde de obicei de un singur factor. De regulă, există o serie de motive pentru a decide împotriva sau în favoarea unui copil.
Ovulația (medicală: ovulația) este tocmai momentul în ciclul feminin atunci când unul dintre cele două ovare eliberează o celulă ovulă matură în trompa uterină.
Dacă dorința unui cuplu de a avea copii nu este îndeplinită în ciuda sexului neprotejat, pot exista și mai multe motive.
Companiile de asigurări de sănătate oferă mai multe subvenții pentru inseminarea artificială.
Sarcina sau nu? Răspundem la cele mai importante întrebări despre testul de sarcină. Mai Mult.
Doriți informații despre simptome specifice sau sfaturi medicale? Aici puteți pune întrebările dvs. experților noștri sau altor utilizatori ai Lifeline!