Sindromul ovarului polichistic (SOP) - atunci când hormonii masculini atacă corpul feminin
Păr deasupra buzelor, păr pe gât, păr pe coapse. Când femeile au prea mulți hormoni masculini în corp, de obicei le provoacă groază. Pentru multe femei care sunt afectate de SOP, există și alte probleme în afară de efectele cosmetice: nu pot rămâne însărcinate. Majoritatea hormonilor masculini declanșează o varietate de reacții în organism, inclusiv preveni ovulația. Citiți aici care ingrediente active sunt cele mai eficiente în combaterea SOP, conform studiilor.
Simptomele PCOS: creștere grea a părului și sângerări menstruale neregulate
Dacă propriul corp prezintă brusc schimbări „masculine”, este un șoc pentru majoritatea femeilor. Când te uiți în oglindă, observi că miriște crește peste buza lor superioară. Similar bărbaților, pielea feței este mai predispusă la acnee și unge mai repede. Părul din zona genitală este luxuriant și se poate răspândi până la coapse. Părul fin și negru răsare în jurul mameloanelor. Multe dintre aceste femei au cicluri neregulate. Perioada menstruală nu apare la fiecare 27 de zile, ca la femeile sănătoase, ci la fiecare 40 de zile sau chiar doar de două ori pe an.
Penseta, aparatele de ras și benzile de ceară nu sunt în majoritatea cazurilor suficiente pentru a îndepărta părul în mod satisfăcător. O „umbră de barbă” rămâne deasupra buzei. Gâtul și coapsele trebuie bărbierite la fiecare două zile - multe femei sunt supărate de acest lucru.
Simptomele menționate indică pe scurt o boală hormonală numită PCOS sau PCO. Abrevierea înseamnă „sindromul ovarului polichistic” (în engleză: „sindromul ovarului polichistic”). Numele bolii nu este corect din punct de vedere medical, deoarece, spre deosebire de ceea ce sugerează termenul, boala nu provoacă chisturi. Mai degrabă, mulți foliculi mici se formează în jurul ovarului. În plus, în jurul ovarului se creează o capsulă de țesut conjunctiv, care împreună cu numeroșii foliculi îngreunează ovulația.
Dacă, în ciuda condițiilor extrem de dificile, celula ovulă este fertilizată de un spermatozoid, sarcina eșuează adesea din cauza modificărilor mucoasei uterine cauzate de SOP. Din cauza tulburărilor hormonale din corpul feminin, aceasta nu s-a putut dezvolta pe deplin. Este aproape imposibil să se implanteze ovulul fertilizat.
Dorința neîmplinită de a avea copii: Femeile cu PCOS nu ovulează de obicei, astfel încât celula ovulului nu poate fi fertilizată Foto: iStock
Aproximativ cinci la sută dintre femeile din Germania sunt afectate de boală, în principal femei cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. Simptomele bolii nu sunt definite uniform din punct de vedere medical. Multe femei cu SOP sunt deranjate de creșterea grea a părului și de pielea grasă. În acest context, medicii vorbesc despre ceea ce este cunoscut sub numele de „androgenizare”, o masculinizare a corpului feminin care are loc. Hormonii sexuali masculini (androgeni) sunt, de asemenea, conținuți în corpul feminin. De îndată ce acestea scapă de sub control, există un dezechilibru între hormonii masculini și feminini.
Acest lucru poate duce la o creștere puternică a părului, caz în care medicii vorbesc despre „hirsutism”. În plus, multe femei suferă de căderea vizibilă a părului, cunoscută sub numele de „alopecie”. Similar cu bărbații, acest lucru se manifestă sub formă de „linii de păr retrăgătoare” (pete chele pe tâmple) și pete luminoase pe partea din spate a capului.
Femeile cu SOP au dificultăți enorme să rămână însărcinate. Ovulația nu are loc din cauza tulburărilor hormonale. Multe femei suferă de presiune psihologică Foto: iStock
Pentru multe femei, pe lângă efectele estetice, apare o problemă complet diferită: ele nu pot rămâne însărcinate. Cu SOP, ovulația nu are loc în majoritatea cazurilor, astfel încât, în ciuda actului sexual regulat, fertilizarea nu are loc. Deoarece nici o celulă ovulă nu traversează trompa uterină a femeii, aceasta nu poate fi fertilizată de niciun spermă.
Bolile mintale în SOP sunt adesea grozave
Multe femei cu SOP suferă mental de boală. Nu se simt suficient de feminine, se simt neatractive și deseori se retrag din mediul lor social. Când prietenele rămân însărcinate, suferința este cu atât mai mare pentru cei afectați.
Diagnostic PCOS: ginecologii, dermatologii și endocrinologii sunt persoanele potrivite cu care să vorbească
În majoritatea cazurilor, boala poate fi tratată cu succes medical. În prezent, însă, nu există un test PCOS care, la fel ca un test de sarcină, arată dacă este sau nu o boală PCOS. Pentru anamneza inițială, femeile afectate pot contacta medici din mai multe specialități: medici generaliști, ginecologi, dermatologi și endocrinologi (specialiști în boli hormonale).
Tratamentul sindromului ovarului polichistic depinde de faptul dacă pacientul dorește să rămână gravidă sau dacă suferă doar de consecințele estetice ale bolii Foto: iStock
Diagnosticul sindromului PCO are mai multe etape. În primul rând, medicul va interoga pacientul cu privire la următoarele puncte:
- Când a început prima perioadă?
- Cât de regulat este ciclul menstrual?
- Cât de mult s-a schimbat corpul în timpul pubertății?
- Există probleme similare în familie cu creșterea excesivă a părului, perioade neregulate etc.?
În al doilea pas, medicul va arunca o privire mai atentă asupra pielii pacientului și va verifica dacă există anomalii, cum ar fi acneea și părul excesiv al corpului. Greutatea corporală este, de asemenea, crucială în acest context, deoarece aproximativ 70% dintre femeile cu sindrom PCO sunt supraponderale. În majoritatea cazurilor, o reducere a greutății îmbunătățește simptomele.
Medicul va face apoi un test de sânge, în special pentru a verifica concentrația de hormoni masculini. De asemenea, este necesară examinarea hormonilor tiroidieni, deoarece majoritatea pacienților cu PCOS suferă de un tip de inflamație tiroidiană („tiroidita lui Hashimoto”). Acest lucru poate duce la o tiroidă subactivă, care favorizează tulburările ciclului menstrual și, prin urmare, poate duce la o dorință neîmplinită de a avea copii. Toate examinările servesc, de asemenea, pentru a exclude alte boli, cum ar fi cele ale glandei pituitare, suprarenalei și ovarelor.
În Germania există centre medicale specializate în tratamentul pacienților cu sindromul ovarului polichistic. Acestea includ clinicile universitare din Aachen, Dresda, Essen, Hanovra, Lübeck și Münster. Deoarece SOP este o boală complexă care necesită măsuri de tratament extinse, mai ales dacă doriți să aveți copii, este recomandabil să consultați un specialist care va face diagnosticul și va iniția etapele de tratament adecvate.
Cauzele SOP: Genele și tulburările hormonale aparent declanșează boli
Cauzele SOP nu au fost încă clarificate științific. Medicii suspectează că există doi factori principali: o predispoziție genetică și tulburări hormonale.
Sindromul ovarului polichistic este moștenit din generație în generație în multe cazuri. Mamele care au fost afectate de tulburarea hormonală transmit de obicei genele corespunzătoare fiicelor lor. Potrivit medicilor, probabilitatea ca fetele să-l primească este de 50%.
PCOS: nivelurile de insulină afectate duc la creșterea testosteronului și a țesutului adipos
La aproximativ 60% dintre femeile cu SOP, insulina se găsește în concentrații mari, deoarece au ceea ce este cunoscut sub numele de „rezistență la insulină”. Acest lucru afectează în principal persoanele care au diabet de tip II sau precursorii acestuia. În plus față de alte procese fizice, există o perturbare a utilizării glucozei, astfel încât are loc o eliberare crescută de insulină (hiperinsulinism).
Acest lucru rezultă, printre altele două mecanisme de acțiune: se stimulează formarea testosteronului în ovare și crește țesutul gras. Acesta din urmă se explică prin faptul că insulina semnalează organismului că o situație de urgență este iminentă. Acest lucru duce la stocarea de energie sau acumularea de grăsime, ceea ce determină creșterea în greutate.
Testosteronul, la rândul său, împreună cu alți androgeni, determină alinierea veziculelor mici în jurul ovarelor femeii. Veziculele, cunoscute și sub denumirea de „ovare polichistice”, rămân într-un anumit stadiu de dezvoltare, astfel încât ovulația are loc mai rar sau deloc. Din cauza lipsei fertilizării, dorința de a avea copii rămâne neîmplinită.
Tratamentul PCOS: factorul decisiv este dacă femeia dorește să aibă copii
Cum se tratează sindromul ovarului polichistic? Etapele medicale depind de faptul dacă pacientul dorește să rămână gravidă sau dacă problema este aparent o problemă cosmetică. Pentru acesta din urmă, un ginecolog va prescrie preparate adecvate care suprimă hormonii masculini din organism. Acestea includ pilulele contraceptive care conțin progestin. În același timp, administrarea „pilulei” crește nivelul hormonilor feminini din organism. După utilizarea regulată, multe femei observă că creșterea lor nedorită a părului este redusă.
Dacă există încă probleme estetice ca urmare a sindromului ovarului polichistic, pot fi efectuate intervenții cosmetice adecvate, care ar trebui efectuate, de preferință, în practica unui dermatolog de către personal instruit. Conform studiilor, efectul terapiei cu laser este îmbunătățit dacă se utilizează o cremă cu ingredientul activ „eflornitină”. Acest lucru trebuie aplicat pe zonele adecvate ale pielii de două ori pe zi pe o perioadă de șase luni. Crema necesită o rețetă în Germania.
Sindromul ovarului polichistic crește riscul altor boli
Chiar dacă femeile nu vor să rămână însărcinate și nu sunt deranjate de problemele cosmetice, ar trebui să consulte un medic pentru a preveni bolile secundare. Studiile arată că PCOS crește riscul apariției diferitelor imagini clinice, inclusiv Cancer endometrial, diabet zaharat de tip II, hipertensiune arterială și boli de inimă.
Rămâneți gravidă în ciuda SOP: medicii recomandă exerciții fizice și o dietă sănătoasă
Dacă o femeie dorește să rămână însărcinată în ciuda sindromului ovarului polichistic, tratamentul este mai extins și mai dificil pentru femei. Medicii își sfătuiesc pacienții printre altele Modificările stilului de viață, deoarece supraponderalitatea și sedentarismul pot agrava simptomele. Potrivit medicilor, o reducere a greutății de cinci procente este suficientă pentru a îmbunătăți echilibrul hormonal. Femeile afectate ar trebui să-și piardă în greutate continuu și încet. Pierderea rapidă și radicală în greutate prezintă riscuri suplimentare, precum probleme circulatorii, oboseală și dificultăți de concentrare.
Reducerea greutății este atât de importantă tocmai pentru că poate îmbunătăți rezistența la insulină. Exercițiile fizice fac celulele musculare mai sensibile la insulină, astfel încât zahărul din sânge scade. Cu toate acestea, medicii avertizează împotriva dorinței neîmplinite de a concepe numai datorită unei greutăți crescute. Chiar și femeile cu greutate normală pot dezvolta SOP și pot fi sterile.
Cu SOP, ovulația ar trebui stimulată artificial
Pe lângă schimbarea stilului de viață, medicii încearcă să stimuleze artificial ovulația la femei (inducerea ovulației). Ingredientul activ „metformin” a fost folosit cu succes pentru acest lucru de ani de zile. Ciclul se normalizează de obicei în timpul utilizării. Șansa de a rămâne gravidă crește.
Cu toate acestea, în Germania, ingredientul activ este aprobat oficial numai pentru tratamentul diabetului de tip II și nu în contextul SOP („utilizare în afara etichetei”). În majoritatea cazurilor, asigurătorii de sănătate nu vor acoperi costurile.
În plus față de efectele descrise asupra ovulației feminine, metformina are și alte efecte pozitive. Blochează producția de hormon masculin testosteron și încetinește eliberarea insulinei. Acest lucru reduce senzația de foame și este mai ușor să slăbești.
Femeile gravide cu PCOS prezintă un risc crescut de apariție a altor boli
Dacă sarcina apare după tratament, sunt necesare măsuri de precauție. Pacientul este de obicei examinat mai des. Riscul de gestoză sau naștere prematură sau de diabet gestațional sau preeclampsie este semnificativ mai mare decât la femeile sănătoase. De exemplu, mulți ginecologi efectuează un test de zahăr din sânge ca parte a îngrijirii prenatale pentru pacienții cu PCOS mai devreme decât pentru pacienții normali.
Dacă tratamentul PCOS nu reușește, centrele de consiliere vă pot ajuta
Rețeaua de consiliere Germania este punctul de contact pentru cuplurile care nu pot avea copii din cauza sindromului ovarului polichistic. Acolo lucrează specialiști instruiți psihologic care sunt specializați în consilierea persoanelor care nu pot avea copii. Mai multe informații la: www.bkid.de. În plus, există puncte de contact și fluide de auto-ajutor în orașele mari din toată țara.
Prevenire: exerciții fizice și o dietă echilibrată
Femeile pot influența severitatea evoluției bolii în două moduri: În primul rând, este recomandabil să consultați un medic într-un stadiu incipient, astfel încât simptomele să nu se agraveze. În plus, stilul de viață are un impact decisiv: medicii îi sfătuiesc pe pacienți să facă mișcare: 30 de minute pe zi sunt suficiente pentru aceasta. Dacă luați autobuzul spre casă după serviciu, cel mai bine este să coborâți cu trei stații în prealabil și să mergeți pe jos. O plimbare rapidă în jurul blocului sau în parc are un impact pozitiv similar. Exercițiile fizice și un aport adecvat de calorii pot duce la o îmbunătățire a rezistenței la insulină și la o scădere a nivelului de testosteron.
Studiu israelian: micul dejun bogat promovează ovulația
Un studiu din Israel a adus, de asemenea, dovezi decisive: participanții la studiul științific au ovulat mai des dacă au luat un mic dejun generos dimineața. Grupul de femei care a mâncat masa principală seara a avut relativ puține ovulații. Oamenii de știință recomandă, prin urmare, femeilor care doresc să aibă copii să mănânce un mic dejun consistent dimineața pentru a crește frecvența ovulației. Acest lucru reduce, de asemenea, nivelul de testosteron și rezistența la insulină. În seria experimentală, femeile care au luat micul dejun ca masă principală au consumat 980 de calorii dimineața. De exemplu, un castron de muesli cu lapte (aprox. 215 kcal), o felie de pâine neagră cu unt și Gouda (215 kcal), un rulou de gem (470 kcal) și un pahar de suc de portocale (85 kcal). Potrivit oamenilor de știință, studiul a reușit pentru prima dată să arate o legătură între PCOS și cantitatea de calorii și timpul consumului de alimente.