Sindromul picioarelor neliniștite care duce la diagnosticarea bolii celiace caz clinic - sciencedirect

Jurnal Neurologic

Adăugați la Mendeley

picioarelor

Introducere

Prelucrarea etiologică a sindromului picioarelor neliniștite (RLS) include determinarea feritinei serice. Boala celiacă, responsabilă de malabsorbția nutrienților, poate fi asociată cu RLS prin deficit de fier.

Observare

O femeie de 52 de ani vine la o consultație cu simptome tipice ale RLS. Examenul clinic a constatat o imagine clinică a polineuropatiei axonale ascendente progresive, sensibilă a fibrelor mici cu hipoestezie care urcă în partea de sus a coapselor, brațelor și șorțului. În antecedentele sale: dispepsie din 2008, refluxul gastroesofagian cronic a intervenit în 2013 și începând cu 2014 pierderea în greutate, balonarea abdominală și diareea neobișnuită. Etiologic, electromiograma a fost normală, la fel ca și serologiile Lyme, hepatita B și C și anti-transglutaminaza IgA. Anticorpii anti-gliadină produși la 3 luni după dieta fără gluten au fost negativi. Pacientul avea deficit de fier fără anemie (feritină serică la 13 ng/ml). Endoscopia digestivă a fost normală. Biopsiile duodenale au arătat atrofie viloasă cu infiltrat inflamator și o creștere a limfocitelor intraepiteliale care sugerează boala celiacă. Pramipexolul 0,366 mg seara nu a avut efect; pe de altă parte, după 5 luni de dietă fără gluten, simptomele digestive au dispărut, greutatea s-a stabilizat, RLS a dispărut.

Discuţie

RLS, cel mai adesea idiopatic sau secundar, poate fi asociat cu boli autoimune. Două studii de caz-control au arătat recent că asocierea RLS-boală celiacă nu este fortuită, cu o prevalență de 20 până la 35% a RLS în grupul bolii celiace față de 4% până la 10% în grupul control. În cazul în care raportăm, dieta fără gluten a făcut ca simptomele RLS să dispară.

Concluzie

Asocierea RLS cu boala celiacă a fost confirmată recent de 2 studii. Ca parte a unei evaluări etiologice a RLS, descoperirea unui deficit de feritină ar trebui să sugereze o căutare a bolii celiace.

Secțiunea Fragmente

Declarația de interese

Autorii nu au depus o declarație de conflict de interese.