Sinusul pilonidal - Cauze, simptome și tratament
Sinusul pilonidal va fi, de asemenea Fistula Coccyx numit. Este o cavitate sub piele în zona pliului gluteal. Acest lucru poate duce la inflamații dureroase sau abcese care trebuie tratate chirurgical.
Cuprins
Ce este un sinus pilonidal?
Cand Sinusul pilonidal este o inflamație cronică a rimei ani (pliurile gluteale). Termenul provine din latină. Sinus înseamnă depresie sau cavitate. Numele pilonidalis este alcătuit din cuvintele pilus și nidus. Pilus înseamnă păr. Nidus este tradus ca cuib. Boala devine și ea sinonimă Sinusul pilonidal, Chist pilonidal, Fistula Coccyx sau Sacraldermoid numit.
Sinusul pilonidal apare frecvent cu o incidență de 26 la 100.000 de locuitori pe an. Vârful bolii este cuprins între 20 și 30 de ani. Bărbații sunt afectați mult mai des decât femeile. Persoanele cu un loc de muncă sedentar, cum ar fi șoferii sau lucrătorii de birou, au un risc crescut de îmbolnăvire. Cu o incidență de 150 până la 100.000 de soldați Bundeswehr pe an, boala este deosebit de frecventă în rândul acestui grup de populație.
cauzele
Formele dobândite ale sinusului pilonidal apar mai des. Frecând pielea în pliul fesier, părul pătrunde în stratul superior al pielii. Acolo se încapsulează. O cavitate plină de păr este creată sub piele. Acest lucru poate duce la inflamații și chiar abcese. O tulburare de formare a părului este discutată ca o altă formă. Firele nou formate nu pot pătrunde în piele, creând astfel o cavitate care se poate infecta.
Dezvoltarea unui chist pilonidal poate fi, de asemenea, traumatică. Chistul se dezvoltă într-un hematom nevindecat. Factorii de risc pentru inflamația fistulei sunt obezitatea și transpirația abundentă în regiunea anală. Mediul cald și umed permite bacteriilor să se înmulțească, să pătrundă în fistulă și să o infecteze.
Simptome, afecțiuni și semne
Un sinus pilonidal fără inflamație nu provoacă disconfort. Doar una sau mai multe deschideri de fistule sunt vizibile în piele. Pătrunderea bacteriilor în chistul pilonidal duce la o infecție acută. Pielea din zona coccisului devine umflată, supraîncălzită și înroșită.
Umflarea poate crește la o dimensiune considerabilă în sensul unui abces într-un timp scurt. Pacienții se plâng de dureri uneori severe. Ședința poate să nu fie posibilă din cauza durerii. Pus se poate scurge. În cursul cronic, fistula secretă continuu puroi sau secreții ale plăgii. Pacienții observă contaminarea lenjeriei lor. Poate apărea durere. Nu există semne acute de inflamație. Această formă a sinusului pilonidal se poate transforma în inflamație acută în orice moment.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul se face pe baza istoricului medical și a unui examen clinic. Pacienții raportează durere, umflare sau secreție. Examinarea relevă deschiderile fistulei și secrețiile sângeroase sau purulente din regiunea coccisului sub formă cronică. În inflamația acută, se observă umflături, roșeață și supraîncălzire.
În unele cazuri, puroiul poate fi evacuat la presiune. Dacă este necesar, o deschidere a fistulei poate fi explorată cu sonda butonului. Durerea severă în infecția acută și durerea și secreția persistente în cursul cronic justifică necesitatea terapiei.
Complicații
Simptomele unei fistule de coccyx pot deveni complicații grave dacă sunt tratate prea târziu sau incorect. În general, durerea crește pe măsură ce boala progresează și în cele din urmă devine permanentă. Zona din jurul coccisului este deosebit de afectată și reacționează dureros la presiune - postura slabă și mișcările evazive sunt rezultatul.
În plus, se pot forma abcese și, în cazuri extreme, pot provoca otrăvirea sângelui. Fistula în sine poate cicatrice și provoca modificări permanente ale pielii. Ocazional, în zona afectată apar tulburări senzoriale permanente și paralizie. Îndepărtarea chirurgicală a unei fistule de coccyx prezintă riscul de sângerare și sângerare secundară. Cu tratamentul rănilor deschise, se poate dezvolta o superinfecție, în cursul căreia se dezvoltă fistule suplimentare.
În plus, pot apărea leziuni ale structurilor înconjurătoare. Incontinența temporară poate apărea dacă este implicat sfincterul. Ocazional, la una sau două săptămâni după tratament, apare o scurgere din rană, care întârzie vindecarea. În cele din urmă, medicamentul prescris prezintă întotdeauna riscul de efecte secundare sau interacțiuni sau reacții alergice.
Când trebuie să mergi la medic?
Boala sinusului pilonidal trebuie tratată întotdeauna de un medic. În majoritatea cazurilor, boala se poate răspândi în alte părți ale corpului, astfel încât tratamentul este esențial. Cu cât medicul este consultat mai devreme în cazul sinusului pilonidal, cu atât este mai bun cursul. Un medic trebuie consultat dacă se formează fistule pe piele. În majoritatea cazurilor, zonele afectate sunt, de asemenea, ușor umflate sau înroșite. De asemenea, pot mânca și, prin urmare, au un efect foarte neplăcut asupra calității vieții persoanei.
Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat în orice caz un medic. O plimbare purulentă din aceste fistule poate indica, de asemenea, sinusul pilonidal și ar trebui, de asemenea, examinată de un medic. Tratamentul adecvat poate preveni doar inflamația suplimentară. Un medic generalist sau dermatolog poate fi consultat pentru sinusul pilonidal. Boala poate fi tratată relativ bine, iar speranța de viață a pacientului nu este limitată de boală.
Tratament și terapie
Sinusul pilonidal este tratat chirurgical. În funcție de constatări, tratamentul internat sau ambulatoriu poate fi util. În operația clasică sub anestezie generală, conducta fistulă este prezentată prin colorarea cu albastru de metilen. Apoi, zona afectată este decupată pe o suprafață mare. Rana poate fi închisă cu o sutură sau tratată deschisă.
Cursul bolii este mai scurt cu răni închise decât cu cele deschise. Cu toate acestea, locația anatomică, tensiunea și frecarea pe rană, duc la tulburări de vindecare a rănilor în 40% din cazuri. La aceasta contribuie și colonizarea bacteriană naturală ridicată a zonei. Rata de recurență cu această procedură este ridicată, de 20% în decurs de trei ani.
Cu tratamentul plăgii deschise, evoluția bolii este mai lungă, deoarece vindecarea secundară a plăgii în mare parte a plăgii mari poate dura câteva luni. Este necesară îngrijirea zilnică a plăgilor și verificări periodice ale plăgilor. Un avantaj al tratamentului rănilor deschise este rata de recurență semnificativ mai mică. Terapia cu vid poate scurta durata vindecării secundare a rănilor.
Un burete este introdus în rană și sigilat etanș cu folie. O pompă este conectată printr-un furtun, care creează vid în plagă și aspiră continuu exsudatul plăgii. Acest tratament se efectuează numai în zona de internare. Diferite proceduri chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea sinusului pilonidal.
Clasic, zona afectată este excizată simetric față de linia mediană. Cu toate acestea, datorită locației anatomice, apar adesea recurențe. Excizia asimetrică, ca și în procedura chirurgicală Karydakis, poate reduce rata de recurență. Chirurgia lamboului și procedurile endoscopice sunt, de asemenea, opțiuni de tratament.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Formarea sinusului pilonidal poate fi prevenită prin îndepărtarea permanentă a părului din regiunea coccisului utilizând epilarea cu laser. Îndepărtarea convențională a părului nu este suficientă, deoarece nu îndepărtează complet părul. În timpul vindecării rănilor după o operație, zona afectată trebuie rasă în mod extensiv și constant.
Dupa ingrijire
După îndepărtarea cu succes a unui sinus pilonidal (fistula coccisului), un bun tratament de urmărire este esențial pentru a preveni dezvoltarea bolilor secundare și reapariția unui sinus pilonidal. În acest scop, țesutul cicatricial al pielii la locul operat ar trebui examinat în mod regulat de către dermatolog și/sau chirurgul supraveghetor pentru detectarea inflamației care a rămas sau s-a dezvoltat recent în țesutul subcutanat.
Dacă există suspiciunea că s-a dezvoltat sub piele o concentrare reînnoită a inflamației, poate fi necesară utilizarea suplimentară a procedurilor imagistice (RMN) pentru diagnostic, precum și îndepărtarea chirurgicală reînnoită a țesutului afectat. În plus, valorile inflamației din sânge trebuie verificate în mod regulat pentru a recunoaște și trata noile surse de inflamație în organism într-un stadiu incipient.
Deoarece un sinus pilonidal care a apărut o dată, mai ales dacă este recurent cronic (întotdeauna recurent), crește probabilitatea unor boli inflamatorii cronice ale pielii (acnee inversă), trebuie respectată o igienă bună și regulată a pielii pentru a preveni infectarea pielii cu bacterii ( Staphylococcus aureus).
Aceasta include dușul zilnic și dezinfectarea intensivă a mâinilor. În plus, îndepărtarea permanentă a părului prin epilarea cu laser, precum și renunțarea la fumat, pot ajuta la evitarea unui nou focar al bolii sau al altor boli inflamatorii cronice ale pielii. Pacienții supraponderali ar trebui, de asemenea, să urmărească să piardă în greutate, deoarece supraponderalitatea crește și riscul de sinus pilonidal.
Puteți face asta singur
Fistula coccisului trebuie îndepărtată chirurgical. Din acest motiv, posibilitățile de auto-ajutorare se limitează la susținerea propriei sănătăți în a face față terapiei inițiate. În plus, fistula existentă provoacă adesea inflamații. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să facă tot posibilul pentru a sprijini propriul sistem de apărare al corpului. Cu cât sistemul imunitar este mai stabil și mai sănătos, cu atât se poate afirma mai bine împotriva agenților patogeni.
Acest lucru este util pentru dezvoltarea unei posibile boli secundare și pentru a face față procesului de vindecare după procedura chirurgicală. Cu o dietă sănătoasă bogată în vitamine, persoana în cauză contribuie mult la întărirea propriilor apărări ale organismului. Exercițiul suficient, evitarea obezității și participarea la activități sportive este, de asemenea, de ajutor în procesul de recuperare. Igiena somnului trebuie să fie proiectată optim, astfel încât organismul să se poată regenera suficient. Un somn bun și un ritm de veghe, suficient oxigen și un somn consistent sunt benefice. Consumul de substanțe nocive precum alcoolul și nicotina este, în general, interzis în paralel.
Puterea mintală ajută, de asemenea, la gestionarea mai bună a bolii. Persoana afectată poate folosi metode de relaxare pentru a reduce factorii stresanți și pentru a experimenta o ușurare mentală. Este deosebit de important să lucrați cu un medic, astfel încât orice schimbări sau complicații să poată fi identificate cât mai repede posibil.