Slăbiciune pancreatică la veterinarul de câine Dr.
Insuficiență pancreatică exocrină
Dacă pancreasul nu își îndeplinește sarcina, indiferent cât de plin este vasul pentru alimente: câinele tău va fi flămânzit tot timpul și va pierde în greutate. Citiți aici cum se întâmplă acest lucru și cum îl puteți ajuta.
Ce face pancreasul?
Pancreasul (pancreasul) formează așa-numitul Suc pancreatic și îl eliberează în intestinul subțire chiar în spatele stomacului. Doar mirosul unei mese nu numai că face gura apă, ci și sucul pancreatic din duoden (duoden). De exemplu, un câine de 10 kg poate produce până la jumătate de litru din acest prețios suc în fiecare zi (aproximativ 1,5 l la om).
Sucul pancreatic neutralizează acidul stomacal atunci când conținutul stomacului intră în intestinul subțire. În acest fel creează condiții optime de lucru pentru cei formați de pancreas Enzime digestive, care descompun substanțele nutritive din furaje:
- Peptidaze pentru digestia proteinelor
- Amilaza pentru a digera carbohidrații
- Lipaze pentru a digera grăsimile
- Nucleaze pentru a digera ADN-ul și ARN-ul
Cantitatea de enzime din sucul pancreatic se poate adapta tipului de mâncare. De exemplu, mai multă amilază este eliberată atunci când o dietă este bogată în carbohidrați. Abia după ce au fost descompuse de enzimele digestive, nutrienții din furaje pot ajunge prin peretele intestinal în sânge și pot servi organismului ca furnizori de energie. Dacă pancreasul nu produce suficient din propriile sale enzime digestive datorită unei funcții subactive, acestea trebuie înlocuite cu preparate enzimatice speciale, astfel încât digestia să funcționeze (vezi mai jos).
Preparate enzimatice pentru câinii cu pancreas slab
Deși funcția pancreasului pare simplă, de fapt nu este sigură pentru organul în sine, deoarece este în pericol constant de a se digera. Pentru a preveni acest lucru, există o serie de mecanisme de protecție care asigură faptul că enzimele își încep activitatea doar în intestinul subțire. Dacă aceste mecanisme de protecție eșuează, apare o inflamație dureroasă a pancreasului (pancreatită).
Cei numiți după descoperitorul lor sunt încorporați în țesutul glandular al pancreasului Insulele Langerhans. Celulele insulelor produc în principal hormonii insulină și glucagon care reglează nivelul zahărului din sânge, dar și hormoni care de ex. reglează eliberarea sucului pancreatic și creează o senzație de sațietate.
Țesutul glandular care produce sucul pancreatic se numește pancreas exocrin, insulele producătoare de hormoni din Langerhans se numesc pancreasul endocrin.
Ce cauzează slăbirea pancreasului?
Un așa-numit ereditar formă juvenilă slăbiciunea pancreatică apare la câinii tineri. Se nasc de obicei cu un pancreas funcțional, dar acest lucru începe deja să se micșoreze în timpul cățelului (atrofie pancreatică), astfel încât mulți câini tineri să dezvolte simptome cu vârste cuprinse între 6 și 18 luni. Dar unele abia mai târziu. Se crede că o reacție autoimună provoacă această contracție. Câini mari, cum ar fi Păstorii germani sunt afectați în mod deosebit, la fel ca și colii cu părul scurt.
Cu toate acestea, slăbiciunea pancreatică poate rezulta și din una Inflamația pancreasului (Pancreatită) atunci când atât de mult țesut este distrus de inflamație încât nu există suficiente celule producătoare de enzime pentru a furniza enzime digestive. Este extrem de rar ca o singură inflamație acută să distrugă atât de mult țesut. Hipofuncția este de obicei rezultatul pancreatitei cronice, ale cărei apariții recurente pot trece neobservate.
Tumorile cauzează rareori slăbiciune pancreatică, iar pacienții cu tumoră se concentrează de obicei pe alte simptome decât insuficiența pancreatică.
Ce se întâmplă cu un pancreas slab?
Slăbiciunea pancreatică înseamnă că pancreasul nu produce suficiente enzime digestive pentru a digera alimentele în mod corespunzător. Semnele de boală apar doar atunci când aproximativ 90% din pancreas nu mai funcționează. În termeni tehnici, boala este numită apoi „insuficiență pancreatică exocrină", mic de statura EPI.
Partea pancreasului producătoare de hormoni (endocrină) nu este în mod normal afectată de atrofia pancreatică la câinii tineri, astfel încât aceștia să nu dezvolte diabet. Dacă EPI este rezultatul inflamației, celulele producătoare de insulină sunt, de asemenea, deteriorate și câinii pot suferi Diabet Suferi.
Datorită lipsei de enzime digestive, grăsimile, proteinele și carbohidrații nu pot fi descompuse suficient pentru a fi absorbite în fluxul sanguin prin peretele intestinal. Nutrienții vitali sunt excretați în cele din urmă nefolosiți cu fecalele, astfel încât acesta Malnutriție apare. Înainte de aceasta, însă, acestea sunt fermentate de bacteriile colonului pentru a forma substanțe care atrag apa (osmotice). Consecința este mai gravă diaree.
Digestia grăsimilor este cel mai afectată de EPI. Acest lucru duce nu numai la lipsa aportului de energie, ci și la un aport redus de vitamine liposolubile (A, D, E, K), astfel încât Deficitul de vitamine poate apărea. Absorbția vitaminei B12 (cobalamină) este, de asemenea, afectată în EPI, astfel încât într-un studiu, peste 80% dintre câini au avut unul Deficitul de vitamina B12 că, dacă nu este tratat, a înrăutățit șansele de recuperare.
Aproximativ două treimi din câinii afectați de EPI au, de asemenea, Intestinul subțire acoperit de bacterii (SIBO = creșterea bacteriană a intestinului subțire), care este în mod normal prevenită de substanțele care inhibă bacteriile din sucul pancreatic. Acest lucru înrăutățește și digestia grăsimilor.
Cum se exprimă slăbiciunea pancreatică?
Câinii cu insuficiență pancreatică exocrină au de obicei persistență diaree, care își are originea în digestia tulburată a intestinului subțire (diaree cronică a intestinului subțire). Dar poate apărea și diaree slabă de colon (cu SIBO).
De obicei, câinii afectați stau foarte des cantități mari de fecale de la (aprox. 6 până la 10 ori). Acesta este de obicei foarte ușor (de culoare argilă), are un miros urât și acru și conține o mulțime de grăsimi (steatoree). Componentele alimentare nedigerate pot fi văzute în fecale. De asemenea, sunt frecvente mârâitul tare al burții (borborygmus) și gazele.
Deoarece câinii cu un pancreas slab nu pot absorbi sau doar insuficient nutrienții din alimente, suferă de aceasta Pierdere în greutate și au în mod constant Pofte. Unii câini vor mânca orice le vine sub nas, de ex. de asemenea fecale sau deșeuri (alotriofagie, pica).
Încercarea de a hrăni acești câini cu un aliment cu conținut ridicat de energie face adesea doar diareea să se înrăutățească, deoarece alimentele sunt de obicei bogate în grăsimi, iar digestia grăsimilor este cel mai afectată în EPI.
Dacă pancreasul este slab în primul an de viață, se manifestă câinii afectați Întârzieri de dezvoltare.
Subnutriția și mai ales lipsa grăsimilor esențiale pot determina ca aceasta să se producă piele descuamată (Seboree) și blana ternă.
În cazuri foarte severe, tulburările de coagulare pot apărea din cauza unui deficit de vitamina K, care se manifestă, de exemplu, ca vânătăi în țesutul subcutanat.
Dacă EPI este cauzat de inflamația pancreasului, câinii pot prezenta anorexie și vărsături în loc de pofte.
Cum este diagnosticată slăbiciunea pancreatică?
Istoricul medical și calitatea tipică a fecalelor sugerează adesea suspiciunea insuficienței pancreatice exocrine. Eliminarea frecventă a unor cantități mari de fecale poate apărea, de exemplu, la animale foarte nervoase sau când hrana este slab digerabilă.
Cu ajutorul unui Test de sange suspiciunea unui EPI poate fi de obicei confirmată destul de ușor.
Una măsoară așa-numitul TLI (tripsina a lăsat imunoreactivitatea) în serul sanguin. Când pancreasul funcționează normal, tripsinogenul, un precursor al enzimei digestive, este eliberat constant în sânge. Dacă părți ale pancreasului nu mai sunt active, se eliberează mai puțin tripsinogen și valoarea TLI scade. La câinii sănătoși, valoarea TLI este cuprinsă între 5 și 45 μg/l. O valoare sub 2,5 μg/l este considerată diagnostic pentru slăbiciunea pancreatică.
Dacă valoarea se află în zona gri, testul de sânge trebuie repetat aproximativ o lună mai târziu.
Câinele trebuie să postească timp de 8 până la 12 ore înainte de măsurarea TLI, deoarece valoarea TLI crește din cauza consumului de alimente. Preparatele enzimatice care sunt adăugate la furaj nu trebuie întrerupte înainte de măsurare.
Este logic să se determine alte valori ale sângelui în plus față de TLI, care sunt adesea modificate în cazul unui pancreas subactiv. De exemplu Conținutul de vitamina B12 si Conținut de acid folic, ceea ce poate indica creșterea bacteriană în intestinul subțire.
În hemogramă, de ex. a căutat, de asemenea, semne de diabet sau malnutriție severă.
Cum se tratează slăbiciunea pancreatică?
Câinii cu slăbiciune pancreatică au nevoie pe tot parcursul vieții Preparate enzimatice, care compensează lipsa enzimelor digestive (vezi aplicația enzimatică). În același timp, hrănirea trebuie să fie foarte digerabilă hrană specială veterinară să fie schimbat (vezi hrănirea). Studiile au arătat că acest lucru îmbunătățește prognosticul și că sunt necesare cantități mai mici de enzime decât în cazul hranei pentru câini de la supermarket.
Dacă câinele nu răspunde bine la schimbarea hranei și a enzimelor, tratamentul cu un antibiotic fi util în primele câteva săptămâni, deoarece mulți câini cu EPI suferă simultan de o creștere bacteriană mai mult sau mai puțin severă a intestinului subțire (care este dificil de diagnosticat).
Dacă testul de sânge a arătat un deficit de vitamina B12, trebuie Vitamina B12 injectat la fiecare 2 până la 4 săptămâni până când deficiența este corectată. Starea B12 trebuie verificată în mod regulat pentru aceeași perioadă de timp, deoarece „factorul intrinsec” din sucul pancreatic este important pentru absorbția vitaminei B12 și poate apărea o deficiență cronică de B12. Noi studii au arătat că o doză mare de B12 sub formă de tablete este, de asemenea, de succes.
Dacă există un diabet zaharat însoțitor, acesta trebuie inclus insulină a fi tratat.
Pentru a stabiliza flora colonului sunt Probiotice recomandat (de exemplu, Canikur pro sau Bactisel), în special în timpul și după tratamentul cu antibiotice.
Terapia cu cortizon poate fi utilă și la câinii care suferă de atrofie pancreatică, care este probabil autoimună.
În cazul malnutriției cronice, hrănirea imediată intravenoasă prin picurare poate fi, de asemenea, utilă (pentru animalele grav slăbite timp de câteva zile), de exemplu pentru a stabiliza animalele înainte de intervenții diagnostice și pentru a promova regenerarea.
Cum se utilizează corect preparatele enzimatice?
Preparatele enzimatice pentru câinii cu EPI sunt fabricate de obicei din pancreasul animalelor sacrificate și sunt destinate să înlocuiască enzimele endogene lipsă. Deoarece enzimele digestive sunt necesare pentru a descompune fiecare masă, la fel ar trebui să faceți și dumneavoastră adăugați la fiecare masă. Câinele dvs. primește puțin dintr-o masă fără enzime adăugate.
Recomandările pentru adăugarea enzimelor pancreatice s-au schimbat recent, deci este posibil să întâlniți afirmații contradictorii:
- Unii producători și medicii veterinari recomandă lăsarea enzimelor digestive să stea timp de 10 până la 20 de minute sau mai mult înainte ca câinele să mănânce mâncarea. Aceasta înseamnă că pre-digestia ar trebui să aibă loc în castron, deoarece acidul din stomac afectează grav activitatea enzimelor.
- Cu toate acestea, s-a constatat că nici enzimele nu pot funcționa optim în vasul alimentar, deoarece le lipsește mediul alcalin al intestinului subțire. Deoarece pre-digestia din castron conferă mâncării un miros neplăcut, majoritatea proprietarilor de animale de companie și chiar câinii sensibili sunt fericiți să poată face fără ea.
În general, în prezent se recomandă amestecarea preparatelor enzimatice cu hrana imediat înainte de hrănire. Nu este absolut necesar să-l lăsăm să intre în vigoare.
Enzimele amesteca bine ar trebui să se asigure că pot accesa și digera cu adevărat toți nutrienții din porțiunea de hrană. Prin urmare, tabletele nu sunt adesea recomandate sau recomandate pentru a deschide capsulele și a presara conținutul peste alimente. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că enzimele sunt mai expuse la acidul gastric, astfel încât capsulele rezistente la suc gastric au cu siguranță avantaje. Dacă câinele dvs. refuză să se hrănească atunci când ați adăugat pudră enzimatică la masă, comprimatele și capsulele sunt o alternativă.
dozare preparatele enzimatice sunt dependente de
- cantitatea de furaje
- tipul de furaj
- activitatea enzimei din preparat
- activitatea enzimatică proprie a organismului încă prezentă în intestinul subțire
Recomandările de dozare ale producătorului sunt, prin urmare, mai mult un ghid și trebuie adaptate individual. Inițial, majoritatea câinilor necesită o doză relativ mare. De îndată ce intestinul și-a revenit și orice deficiență de vitamină B12 a fost remediată, probabil că puteți reduce doza, în cel mai bun caz chiar și până la jumătate din doza inițială. Se crede că în peretele digului regenerat se formează mai multe așa-numite enzime de margine perie, care ajută la digestie. De obicei, însă, preparatele enzimatice nu pot fi lăsate în totalitate.
Cu cât hrana este mai digerabilă, cu atât mai puține enzime trebuie adăugate.
Cum ar trebui să-mi hrănesc câinele cu slăbiciune pancreatică?
Frecvența de alimentare
Pentru ca tractul gastrointestinal să nu fie copleșit de mesele mari, cel mai bine este să împărțiți rația zilnică a alimentelor trei-patru mese pe. Dacă vă hrăniți întotdeauna câinele la aceeași oră a zilei, vor începe să se producă sucuri digestive înainte de a veni după colț cu bolul pentru mâncare, deoarece ceasul intern al câinelui dvs. s-a ajustat la ritm. Hrănirea regulată Deci, îmbunătățește digestia.
Câinele dvs. nu ar trebui să mănânce nimic între mese.
Cantitatea de hrană
Dacă adăugați enzime digestive la alimente, acest lucru este adesea suficient pentru a determina câinele să se îngrașe din nou. Dar poate fi, de asemenea, necesar să-i dai 20 sau chiar 40% mai mult decât un câine sănătos (pe baza greutății ideale). Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul veterinar.
Tipul de alimentare
A hrană adecvată Pentru câinii cu pancreas slab, un lucru trebuie să fie mai presus de toate: foarte digerabil! Deoarece cu cât un furaj este mai digerabil, cu atât mai puțin lucrează pancreasul, cu atât mai puține enzime trebuie să adăugați și cu atât este mai mică grămada de balegă.
Un câine sănătos care mănâncă alimente care sunt 95% digestibile produce doar jumătate din fecale decât cel al cărui hrană este 85% digestibilă.
Din păcate, de obicei nu puteți spune digestibilitatea unui aliment citind declarația. Cu o mâncare uscată medie, este în jur de 85%, în timp ce în cazul dietelor speciale veterinare este cu mult peste 90%.
Digestibilitatea ridicată poate fi obținută numai prin calitatea ridicată a ingredientelor utilizate. Dacă doriți să vă gătiți singuri, ar trebui să oferiți câinelui numai surse de proteine de înaltă calitate, cum ar fi Adăugați carne musculară cu puțin țesut conjunctiv, ou și brânză de vaci. Glucidele trebuie să fie bine deschise, ceea ce înseamnă că trebuie să gătești foarte ușor cartofi, paste sau orez. Hrănirea crudă este mai puțin recomandată pentru câinii cu EPI pronunțat, deoarece înseamnă mai multă muncă pentru tractul gastro-intestinal și există un risc crescut ca germenii din alimente să ducă la probleme.
Una înaltă Conținut de fibre brute afectează digestibilitatea unui furaj. Prin urmare, alimentele pentru câinii cu insuficiență pancreatică ar trebui să aibă un conținut scăzut de fibre. Unii medici veterinari recomandă mai puțin de 2% conținut de fibre, alții stabilesc limita la 5%, deoarece un anumit conținut de fibre este important pentru flora intestinală și îmbunătățește consistența fecalelor. O dietă bogată în fibre, așa cum este recomandată diabeticilor, este problematică pentru câinii cu EPI. Dacă câinele dvs. suferă atât de EPI, cât și de diabet în același timp, poate fi necesar să găsiți o soluție individuală de hrănire cu medicul veterinar care vă tratează, în funcție de severitatea EPI și a diabetului.
Dacă adăugați enzime digestive la hrană, nu este necesar să dați o hrană cu grăsimi redusă semnificativ. A este recomandat Procentul de grăsime între 10 și 15% (posibil mai puțin la câinii cu pancreatită recurentă).