Slăbiți aderențele în abdomen cu o laparoscopie - adhesioliza laparoscopică
Slăbirea aderențelor în abdomen prin intermediul unei laparoscopii (laparoscopie) - adezioliză laparoscopică
Aderențe (Adeziunile) se lipesc între organe, de exemplu intestinul sau cu alte structuri din abdomen. Adeziunile pot fi disconfortante și uneori necesită intervenții chirurgicale.
Cauzele aderențelor în abdomen
Aderențele apar după operații, leziuni sau inflamații la nivelul abdomenului. Datorită unei anumite interacțiuni a substanțelor și a celulelor corpului, care sunt prezente și în reacțiile inflamatorii, organele se lipesc și se lipesc în câteva zile.
Simptome
În majoritatea cazurilor, aderențele trec neobservate. Pot exista simptome ușoare, cum ar fi dureri abdominale, senzație de presiune în abdomen sau nereguli în scaun. Durerea poate deveni cronică.
Adeziunile provoacă foarte rar o obstrucție intestinală (ileus) atunci când activitatea intestinală de ex. este grav împiedicat de înclinare. Acest lucru poate duce și la tulburări circulatorii. Dacă conținutul intestinului pătrunde apoi în cavitatea abdominală printr-o perforație, poate duce la peritonită, care poate pune viața în pericol.
diagnostic
Adeziunile pot fi adesea diagnosticate numai în timpul operației. În caz de reclamații, se efectuează o examinare fizică, în special a abdomenului, precum și proceduri imagistice, cum ar fi raze X, ultrasunete sau tomografie computerizată (CT), după anamneză (sondaj la pacient). Uneori se pot face și colonoscopii.
Diagnostic diferentiat
Alte boli abdominale, care pot declanșa și astfel de afecțiuni, pot fi adesea identificate mai bine decât aderențele și ar trebui excluse.
terapie
Terapia conservatoare
Nu există opțiune de tratament non-chirurgical pentru aderențe.
interventie chirurgicala
Dacă se suspectează aderențe, se poate efectua o operație de slăbire.
Procedura se efectuează sub anestezie generală.
Operația se efectuează de obicei folosind o laparoscopie. Un dispozitiv optic (laparoscop) cu o cameră video mică este introdus printr-o mică incizie în buric. Se injectează gaz CO2 pentru a extinde bolta abdominală și pentru a îmbunătăți vederea. Instrumentele necesare sunt introduse în abdomen prin incizii suplimentare.
Chirurgul vede zona de operare în timp real pe un monitor și poate căuta în cavitatea abdominală aderențele și orice alte descoperiri. Orice aderență găsită este tăiată cu foarfece, astfel încât organele să se poată deplasa din nou liber. De multe ori nu toate aderențele pot fi slăbite complet.
Extensii posibile ale operației
Complicațiile sau anumite circumstanțe, mai ales dacă în loc de aderențe există alte constatări care au cauzat simptomele, pot face necesară trecerea la o altă metodă chirurgicală, posibil mai extinsă sau la alte măsuri, de exemplu de la chirurgia laparoscopiei la o incizie abdominală. Uneori, prin urmare, zonele intestinului trebuie, de asemenea, îndepărtate.
Complicații chirurgicale
Organele abdominale pot fi deteriorate în timpul procedurii. Pot apărea sângerări, sângerări secundare și leziuni ale nervilor.
Se pot forma aderențe reînnoite. În anumite circumstanțe, pot apărea efecte periculoase, cum ar fi peritonita care pune viața în pericol sau obstrucția intestinală. De asemenea, pot apărea inflamații, tulburări de vindecare a rănilor și cicatrici, ceea ce poate duce la dezavantaje funcționale și estetice. Uneori pot apărea hernii cicatriciale pe peretele abdominal. Pot apărea reacții alergice.
Notă: Această secțiune poate oferi doar o scurtă prezentare generală a celor mai frecvente riscuri, efecte secundare și complicații și nu este menită să fie exhaustivă. Acest lucru nu poate înlocui o conversație cu medicul.
prognoză
În ciuda separării aderențelor, este posibil ca simptomele să fie prezente în continuare după operație, deoarece pot apărea și alte cauze care nu au fost găsite. Noi legături pot apărea și mai târziu.
Sugestii
Înainte de operație
Medicamentele care inhibă coagularea sângelui, precum Marcumar® sau Aspirin®, pot fi întrerupte în urma consultării medicului.
După operație
Dacă spitalul poate fi părăsit la scurt timp după operație, pacientul nu are voie să conducă o mașină, să opereze utilaje sau să ia decizii importante în primele 24 de ore.
Caracteristicile speciale care ar putea indica posibile complicații trebuie luate în serios și, prin urmare, medicul trebuie informat într-un stadiu incipient.