Slăbiți pentru sănătatea rinichilor
Obezitatea continuă să câștige teren. Specialiștii trag un semnal de alarmă: trebuie luate măsuri pentru prevenirea bolilor cronice legate de acest flagel.
OLJ/De Nada MERHI, 22 aprilie 2017 la 00:00
Obezitatea poate provoca insuficiență renală pe termen lung. Foto Bigstock
„Foamea nu este o condiție sine qua non pentru a mânca. Așezată confortabil în fața aparatului de televiziune, C. își ajută o altă felie de pizza, însoțită de un pahar mare de sifon. În timp ce această femeie de 40 de ani își poate permite frecvent astfel de abateri, având în vedere constituția ei slabă, mulți alți oameni sunt victime ale stilului de viață nesănătos pe care îl duc. Nu numai că sunt obezi, dar mulți dintre ei suferă și de boli legate de această pandemie, în principal diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare și boli renale din ce în ce mai mari. Acest lucru a determinat Societatea Internațională de Nefrologie să plaseze, anul acesta, Ziua Mondială a Rinichiului, sărbătorită în martie, sub tema „Rinichi și obezitate: o viață sănătoasă pentru rinichi sănătoși”.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 2014, peste 600 de milioane de oameni cu vârsta peste 18 ani erau obezi. Acest flagel afectează mai mult de 33% dintre adulții din Statele Unite și între 18 și 20% dintre adulții din Europa. Cifrele pentru Liban sunt similare cu cele din Europa, potrivit unui studiu realizat de Dr. Samir Mallat asupra obezității în Liban și publicat în 2016 în revista științifică World Journal of Cardiovascular Disease.
Obezitatea este definită de un indice de masă corporală (IMC sau IMC) mai mare de 30 kg/m2. IMC se obține împărțind greutatea unei persoane la înălțimea sa în metri pătrați.
„Obezitatea este o boală cronică datorată mai multor factori genetici, epigenetici (adică impactul mediului asupra genelor și invers) și factori de mediu”, explică L'Orient-Le Jour pe dr. Charles Saab, președintele ales al Societatea americană de endocrinologi clinici - capitolul libanez.
Obezitate viscerală periculoasă
Cu toate acestea, nu toate formele de obezitate sunt periculoase. Dr. Saab explică faptul că grăsimea subcutanată nu este o problemă. „Este grăsime viscerală, adică cea care înconjoară inima, rinichii, ficatul și pancreasul, care este nesănătoasă atunci când depășește normalul, deoarece celula grasă secretă factori care pot declanșa fenomene hormonale neașteptate, avertizează el. Acest lucru explică creșterea prevalenței bolilor asociate obezității, cum ar fi cancerul de colon sau de sân. Obezitatea duce, de asemenea, la complicații mecanice, cum ar fi presiunea pe genunchi sau șold, precum și complicații metabolice, inclusiv diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială, două afecțiuni care pot duce la probleme cu rinichii. "
Conform studiilor internaționale, „30% dintre persoanele cu diabet dezvoltă, după douăzeci și douăzeci și cinci de ani de progresie a bolii, nefropatie diabetică, adică insuficiență renală cronică datorată diabetului”, spune dr. Robert Najem, președintele libanezului Societatea de Nefrologie și Hipertensiune. In plus, 25-30% dintre persoanele care fac dializa sunt initial diabetice, continua el. Știm, de asemenea, că hipertensiunea arterială slab tratată și slab controlată va duce la insuficiență renală, știind că la pacienții obezi, hipertensiunea arterială este dificil de controlat. În plus, obezitatea poate afecta direct rinichii din cauza tensiunii arteriale crescute pe glomeruli (adică celulele renale situate în partea exterioară a rinichiului și responsabile de filtrarea sângelui). Când glomerulii merg să lucreze dincolo de capacitatea lor timp de câțiva ani, devin fibroși și în cele din urmă mor. Dar aceste celule, vitale pentru funcția rinichilor, nu se regenerează. Pacientul ajunge să sufere de insuficiență renală. "
Un punct de neîntoarcere ?
Ce ar trebui să alerteze pacientul? „Din păcate, punctul de alertă înseamnă că este deja prea târziu”, spune dr. Saab. Când începeți să simțiți tensiunea arterială crescută, înseamnă că rinichii sunt deja afectați de obezitate. De aici și importanța prevenirii. Dr. Saab subliniază faptul că comportamentele alimentare sunt mai bine înțelese din punct de vedere medical și că specialiștii au medicamente care ajută la combaterea obezității.
Dr. Najem insistă, din partea sa, asupra necesității de a adopta o dietă sănătoasă bazată pe o dietă săracă în zaharuri rapide, lipide și sare și pe activitate fizică regulată. „Este recomandat să faci cel puțin treizeci de minute de sport pe zi, de cinci ori pe săptămână”, insistă el. De asemenea, ar trebui să beți multă apă și să evitați conservele, care sunt bogate în sare. Tutunul trebuie, de asemenea, interzis, mai ales că dăunează vaselor. "